單項選擇題女,35歲,身高160cm,體重75kg。體查:血壓150/90mmHg,兩下腹壁及大腿內(nèi)側(cè)有縱行紅色紋。下列何項檢查不能用以鑒別腎上腺皮質(zhì)增生和腺瘤()

A.大劑量地塞米松抑制試驗
B.血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律
C.垂體蝶鞍照片
D.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描
E.美替拉酮試驗


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1.單項選擇題女性,45歲,反復發(fā)作性頭痛、心悸、惡心3年,發(fā)作對面色蒼白,血壓升高,最高時達240/135mmHg,平時血壓正常?;颊咴谠囼炦^程中出現(xiàn)血壓升高達200/120mmHg,心率130次/分,此時的處理是()

A.立即靜脈緩慢推注酚妥拉明1~5mg。同時密切觀察血壓。
B.立即靜脈緩慢推注普萘洛爾10mg
C.哌唑嗪1mg口服
D.酚妥拉明10~15mg溶于50%葡萄糖生理鹽水500ml中緩慢靜脈滴注
E.酚芐明10mg口服

3.單項選擇題男性,40歲,BMI29.1kg/m,OGTT試驗示:空腹血糖5.2mmol/L,服糖后2h血糖9.8mmol/L,空腹胰島素40mU/L。該病人應作哪項處理()

A.控制飲食、增加體育運動,減輕體重
B.磺脲類
C.胰島素
D.雙胍類
E.暫不處理,定期隨訪

4.單項選擇題男性,40歲,BMI29.1kg/m,OGTT試驗示:空腹血糖5.2mmol/L,服糖后2h血糖9.8mmol/L,空腹胰島素40mU/L。病人血糖異常的原因為()

A.存在胰島素抵抗
B.存在胰島B細胞功能障礙
C.外周組織胰島素受體數(shù)目減少
D.循環(huán)中存在大量胰島素抗體
E.拮抗胰島素的激素分泌過多

5.單項選擇題

男性,17歲,多飲、多尿,消瘦1月,腹痛、嘔吐1天,急診入院。體檢:T37℃,BP90/60mmHg,P120次/分,呼吸深大,有爛蘋果味。

最可能異常的血生化表現(xiàn)是()

A.血鈉升高、二氧化碳結合力下降
B.血鈉正常、二氧化碳結合力正常
C.血鈉升高、二氧化碳結合力正常
D.血鈉升高、二氧化碳結合力升高
E.血鈉正常、二氧化碳結合力下降

8.單項選擇題一例用短效胰島素治療的糖尿病人,多次空腹血糖增高,尿糖陽性,白天尿糖全部陰性。如果上述檢查排除了病人發(fā)生Somogyi現(xiàn)象和"黎明現(xiàn)象"的可能,則應選用下列哪項方案為宜()

A.臨睡前增加注射4U中效胰島素
B.改用中效胰島素
C.臨睡前加服0.5g格列齊特
D.增加晚上短效胰島素劑量
E.臨睡前加餐1次,同時加注1次短效胰島素

9.單項選擇題

一例用短效胰島素治療的糖尿病人,多次空腹血糖增高,尿糖陽性,白天尿糖全部陰性。

在下列原因中哪項可不予考慮()

A、夜間胰島素不足
B、夜間肝糖原輸出增加
C、Somogyi效應
D、黎明現(xiàn)像
E、臨睡前加餐

10.單項選擇題一例用短效胰島素治療的糖尿病人,多次空腹血糖增高,尿糖陽性,白天尿糖全部陰性。為確診患者究竟夜間有無Somogyi現(xiàn)象,應做下列哪項檢查()

A.糖化血紅蛋白
B.12點(半夜)后的尿糖
C.半夜12點后的血漿胰島素水平
D.半夜10點后每2h查血糖1次,直到第2天早晨8點
E.半夜12點以后,每2h抽血查血漿皮質(zhì)醇,高血糖素、生長激素及胰島素、血糖水平