單項(xiàng)選擇題男性,17歲,多飲、多尿,消瘦1月,腹痛、嘔吐1天,急診入院。體檢:T37℃,BP90/60mmHg,P120次/分,呼吸深大,有爛蘋果味。下列檢查中最可能異常的是()

A.血乳酸
B.血象
C.血電解質(zhì)
D.血糖
E.血滲透壓


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1.單項(xiàng)選擇題一例用短效胰島素治療的糖尿病人,多次空腹血糖增高,尿糖陽性,白天尿糖全部陰性。如果上述檢查排除了病人發(fā)生Somogyi現(xiàn)象和"黎明現(xiàn)象"的可能,則應(yīng)選用下列哪項(xiàng)方案為宜()

A.臨睡前增加注射4U中效胰島素
B.改用中效胰島素
C.臨睡前加服0.5g格列齊特
D.增加晚上短效胰島素劑量
E.臨睡前加餐1次,同時(shí)加注1次短效胰島素

2.單項(xiàng)選擇題

一例用短效胰島素治療的糖尿病人,多次空腹血糖增高,尿糖陽性,白天尿糖全部陰性。

在下列原因中哪項(xiàng)可不予考慮()

A、夜間胰島素不足
B、夜間肝糖原輸出增加
C、Somogyi效應(yīng)
D、黎明現(xiàn)像
E、臨睡前加餐

3.單項(xiàng)選擇題一例用短效胰島素治療的糖尿病人,多次空腹血糖增高,尿糖陽性,白天尿糖全部陰性。為確診患者究竟夜間有無Somogyi現(xiàn)象,應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查()

A.糖化血紅蛋白
B.12點(diǎn)(半夜)后的尿糖
C.半夜12點(diǎn)后的血漿胰島素水平
D.半夜10點(diǎn)后每2h查血糖1次,直到第2天早晨8點(diǎn)
E.半夜12點(diǎn)以后,每2h抽血查血漿皮質(zhì)醇,高血糖素、生長(zhǎng)激素及胰島素、血糖水平

6.單項(xiàng)選擇題17歲,男性,1型糖尿病人,用胰島素治療,因突然暈倒被送急診室就診。體溫不高,皮膚潮濕多汗,無嘔吐、抽搐。下列哪項(xiàng)是應(yīng)立即采取的措施()

A.立即測(cè)指尖血糖
B.輸液
C.輸液中加入胰島素,每小時(shí)滴入5U胰島素
D.靜脈推注50%葡萄糖液
E.肌內(nèi)注射適當(dāng)抗生素

8.單項(xiàng)選擇題女性.40歲,發(fā)現(xiàn)高血壓3年,血壓經(jīng)常維持在180/100mmHg,伴口千、多尿,以夜尿增多為主,化驗(yàn)血鉀為3.OmmoVL,時(shí)常出現(xiàn)四肢麻木和手足搐搦。出現(xiàn)四肢麻木和手足搐搦的原因除了()

A.細(xì)胞內(nèi)鉀離子丟失
B.細(xì)胞內(nèi)鈉氫離子增加
C.細(xì)胞內(nèi)pH上升
D.堿中毒時(shí),細(xì)胞外液游離鈣減少
E.尿鎂排出增多

9.單項(xiàng)選擇題女性,36歲。肥胖1年就診。體檢:滿月面,皮膚多痤瘡,毛發(fā)濃密,唇周有小量胡須,頸部脂肪墊厚,血壓150/100mmHg。錯(cuò)誤的減肥方法是()

A.控制高糖、高熱量飲食的攝入
B.不良行為的干預(yù)
C.增加體育鍛煉
D.以上三項(xiàng)加藥物
E.依賴于藥物