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單項選擇題女性，38歲，糖尿病12年，每日皮下注射混合胰島素治療，早餐前30U，晚餐前24U，每日進(jìn)餐規(guī)律，主食量300g。近來查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。為確定空腹高血糖的原因最有意義的檢查是（）

A.多次測定空腹血糖
B.多次測定餐后血糖
C.測定糖化血紅蛋白
D.夜間血糖監(jiān)測
E.口服葡萄糖耐量試驗

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1.單項選擇題男性，40歲，因易乏力、間歇頭暈3個月就診，伴肢端麻木，無多尿、口渴。體檢：身高165cm，體重75kg，BP：18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺無異常，雙膝反射減弱，化驗空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小時血糖（2HPG）12mmol/L（216mg/dl）本例最適宜考慮用的藥物是（）

A.甲磺丁脲
B.格列本脲
C.格列喹酮
D.二甲雙胍
E.卡托普利

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2.單項選擇題男性，40歲，因易乏力、間歇頭暈3個月就診，伴肢端麻木，無多尿、口渴。體檢：身高165cm，體重75kg，BP：18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺無異常，雙膝反射減弱，化驗空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小時血糖（2HPG）12mmol/L（216mg/dl）半個月后病人來復(fù)診，并訴說曾到附近診所診治，給加用每日一片（2.5mg）格列本脲。服藥后常有心跳、出汗，四肢軟弱，復(fù)查空腹血糖為t.2mmol/L（130mg/dl），餐后血糖11.1mmol/L（200mg/dl），下一步最適宜的處理措施是（）

A.加用另一種降血糖藥物
B.加大用藥劑量至每日2片（5mg）
C.停藥觀察
D.改用胰島素
E.停用格列本脲，改用拜糖平或二甲雙胍治療

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3.單項選擇題男性，40歲，因易乏力、間歇頭暈3個月就診，伴肢端麻木，無多尿、口渴。體檢：身高165cm，體重75kg，BP：18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺無異常，雙膝反射減弱，化驗空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小時血糖（2HPG）12mmol/L（216mg/dl）為明確診斷，下一次最需要做的檢查是（）

A.EKG，以確定有無冠心病
B.頭部CT，以確定有無腦梗死
C.腎功能
D.再驗血糖，或考慮作OGTT
E.檢查下肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度

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4.單項選擇題女性．65歲，咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天，意識不清4h。否認(rèn)糖尿病史。高血壓史12年。在搶救治療酮癥酸中毒過程中，為避免發(fā)生低血糖反應(yīng)，應(yīng)及時靜脈滴注葡萄糖溶液。血糖下降至何種水平時加用葡萄糖溶液（）

A.ll.lmmol／L（200mg／dl）
B.8.3mmol／L（150mg／dl）
C.6.7mmol／L（120mg／dl）
D.13.9mmol／L（250mg／dl）
E.5.6mmol／L（100mg／dl）

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5.單項選擇題女性．65歲，咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天，意識不清4h。否認(rèn)糖尿病史。高血壓史12年。哪項檢查能最快獲得診斷（）

A.血糖、尿糖、尿酮
B.血酮
C.微量血糖測定
D.血氣分析
E.尿常規(guī)

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6.單項選擇題女性，21歲，消瘦，多飲2個月，咽痛，發(fā)熱3天，意識不清4小時。哪項體征對診斷有特殊意義（）

A.心動過快
B.皮膚干燥"洗衣手"
C.中度昏迷
D.呼氣有爛蘋果味
E.血壓80/60mmHg

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7.單項選擇題女性，28歲，懷孕2個月，有怕熱、心悸、多食、善饑。此病人宜首選哪種治療（）

A.丙硫氧嘧啶
B.¹³¹Ⅰ治療
C.普萘洛爾
D.甲巰咪唑
E.丙硫氧嘧啶

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8.單項選擇題女性，28歲，懷孕2個月，有怕熱、心悸、多食、善饑。如病人要求手術(shù)治療，應(yīng)選擇以下方案（）

A.先用MTU控制病情至癥狀控制，心率＜100次／分，F(xiàn)T、FT正常，于妊娠4～6月手術(shù)
B.先用PTU控制病情至癥狀控制，心率＜100次／分，F(xiàn)T、FT正常，于妊娠3～6月手術(shù)
C.先用PTU控制病情至癥狀控制，心率＜80次／分，F(xiàn)T，F(xiàn)T正常，于妊娠4～6月手術(shù)
D.先用甲巰咪唑控制病情至癥狀控制，心率＜80次／分，F(xiàn)T、FT正常。于妊娠4～6月手術(shù)
E.先用甲巰咪唑控制病情至癥狀控制，心率＜100次／分，F(xiàn)T、FT正常，于妊娠2～6月手術(shù)

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9.單項選擇題女性，28歲，懷孕2個月，有怕熱、心悸、多食、善饑。為確認(rèn)該患者有無甲亢，下列試驗中以何者為首選（）

A.FT₃、FT₄測定
B.甲狀腺攝碘率
C.TRH興奮試驗
D.T₃抑制試驗
E.TT₃、TT₄測定

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10.單項選擇題男性，61歲，心悸、乏力、消瘦1年余，未就醫(yī)診治；2周前開始發(fā)熱，T37～38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰藥物，近3天心悸、乏力癥狀明顯加重，體溫持續(xù)39.0℃以上，體查P110次／分，R32次／分，BP180／50mmHg；消瘦，意識模糊，煩躁不安，大汗，甲狀腺Ⅰ度腫大，可聞血管雜音，兩肺可聞多量干濕性啰音，心界不大，心率160次／分，房顫律，心尖部可聞Ⅰ級收縮期吹風(fēng)樣雜音；下肢無水腫。需進(jìn)行以下治療（）

A.PTU+碘劑+小劑量糖皮質(zhì)激素+β腎上腺受體阻滯劑
B.甲巰咪唑+碘劑+小劑量糖皮質(zhì)激素+β腎上腺受體阻滯劑
C.PTU+碘劑+大劑量糖皮質(zhì)激素+β腎上腺受體阻滯劑
D.PTU+碘劑+大劑量糖皮質(zhì)激素+利血平
E.MTU+碘劑+小劑量糖皮質(zhì)激素+β腎上腺受體阻滯劑

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