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單項選擇題男性，67歲，近1個月出現(xiàn)活動后心悸、氣短，雙肺底可聞濕性啰音，腹部檢查肝脾未及，雙下肢無水腫。胸部X線檢查顯示心胸比0.66，超聲心動圖左室舒張末徑6.1mm，左室射血分?jǐn)?shù)39%。病人雙肺濕性啰音產(chǎn)生的原因是（）

A.水鈉潴留
B.心臟前負(fù)荷過大
C.心臟后負(fù)荷過大
D.心臟收縮功能障礙
E.心臟舒張功能障礙

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1.單項選擇題男性，67歲，近1個月出現(xiàn)活動后心悸、氣短，雙肺底可聞濕性啰音，腹部檢查肝脾未及，雙下肢無水腫。胸部X線檢查顯示心胸比0.66，超聲心動圖左室舒張末徑6.1mm，左室射血分?jǐn)?shù)39%。下列哪項治療原則是不適宜的（）

A.強心
B.利尿
C.擴血管
D.抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)
E.抑制腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)

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2.單項選擇題男性，57歲，發(fā)現(xiàn)高血壓5年，近1月l出現(xiàn)喘憋、夜間憋醒、下肢水腫，滿肺可聞1濕啰音。心電圖提示陳舊前壁心肌梗死，胸片心影增大。緩解癥狀最迅速的藥物是（）

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.β受體阻滯劑
C.鈣拮抗劑
D.利尿劑
E.阿司匹林

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3.單項選擇題男性，57歲，發(fā)現(xiàn)高血壓5年，近1月l出現(xiàn)喘憋、夜間憋醒、下肢水腫，滿肺可聞1濕啰音。心電圖提示陳舊前壁心肌梗死，胸片心影增大。目前不宜使用哪類藥物（）

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.β受體阻滯劑
C.洋地黃
D.利尿劑
E.螺內(nèi)酯（安體舒通）

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4.單項選擇題男性，57歲，發(fā)現(xiàn)高血壓5年，近1月l出現(xiàn)喘憋、夜間憋醒、下肢水腫，滿肺可聞1濕啰音。心電圖提示陳舊前壁心肌梗死，胸片心影增大。最迫切的輔助檢查是（）

A.胸部CT
B.肝腎B超
C.超聲心動圖
D.心臟核素檢查
E.冠脈造影

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5.單項選擇題男性，57歲，發(fā)現(xiàn)高血壓5年，近1月l出現(xiàn)喘憋、夜間憋醒、下肢水腫，滿肺可聞1濕啰音。心電圖提示陳舊前壁心肌梗死，胸片心影增大。最迫切的化驗是（）

A.血常規(guī)
B.腎功能
C.肝功能
D.腦鈉肽
E.血電解質(zhì)

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6.單項選擇題女，31歲，摔倒后左手撐地，手腕部腫痛，活動障礙，鼻咽窩處明顯壓痛。最可能的診斷是（）

A.第二掌骨基底部骨折
B.月骨脫位
C.第一掌骨基底部骨折
D.手舟骨骨折
E.鉤狀骨骨折

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7.單項選擇題女性，15歲。2周前咽痛、流涕、咳嗽，按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶、氣急，兩天來夜間不能平臥，并且反復(fù)出現(xiàn)黑朦入院診治。心電圖示：第三度房室傳導(dǎo)阻滯。入院查體：BP100／60mmHg，HR40次／分，心臟擴大，心尖部聞及S3奔馬律，雙肺底聞及濕啰音。考慮反復(fù)發(fā)生黑朦的原因是（）

A.心力衰竭
B.心源性休克
C.第三度房室傳導(dǎo)阻滯
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
E.腦栓塞

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8.單項選擇題金某，男，70歲，陳舊性心梗10年史，現(xiàn)癥見：發(fā)憋、氣短、胸悶、呼吸困難、口唇紫紺，夜間加重，咳嗽、吐痰。查體：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，雙肺可聞及痰鳴音，雙肺底布滿濕啰音，心界向左下擴大，心尖搏動向左下移位，心尖部可聞及舒張期奔馬律，心律不齊，肝脾未觸及，雙下肢輕度浮腫。X線片示：肺紋理增粗，兩側(cè)肺門陰影增大，心影增大。心電圖示：完全性房室傳導(dǎo)阻滯陳舊性心梗，心肌缺血治療宜（）

A.抗炎治療
B.安裝人工心臟起搏器
C.自動復(fù)律除顫器
D.洋地黃類制劑
E.補充血容量

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9.單項選擇題金某，男，70歲，陳舊性心梗10年史，現(xiàn)癥見：發(fā)憋、氣短、胸悶、呼吸困難、口唇紫紺，夜間加重，咳嗽、吐痰。查體：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，雙肺可聞及痰鳴音，雙肺底布滿濕啰音，心界向左下擴大，心尖搏動向左下移位，心尖部可聞及舒張期奔馬律，心律不齊，肝脾未觸及，雙下肢輕度浮腫。X線片示：肺紋理增粗，兩側(cè)肺門陰影增大，心影增大。心電圖示：完全性房室傳導(dǎo)阻滯陳舊性心梗，心肌缺血此可診斷（）

A.心肌梗死
B.心絞痛
C.缺血性心肌病
D.無癥狀性心肌缺血
E.高血壓性心臟病

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10.單項選擇題金某，男，70歲，陳舊性心梗10年史，現(xiàn)癥見：發(fā)憋、氣短、胸悶、呼吸困難、口唇紫紺，夜間加重，咳嗽、吐痰。查體：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，雙肺可聞及痰鳴音，雙肺底布滿濕啰音，心界向左下擴大，心尖搏動向左下移位，心尖部可聞及舒張期奔馬律，心律不齊，肝脾未觸及，雙下肢輕度浮腫。X線片示：肺紋理增粗，兩側(cè)肺門陰影增大，心影增大。心電圖示：完全性房室傳導(dǎo)阻滯陳舊性心梗，心肌缺血為進(jìn)一步確立診斷，可檢查（）

A.24小時動態(tài)心電圖
B.CT檢查
C.多普勒檢查
D.冠狀動脈造影
E.血脂檢查

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