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單項選擇題患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習慣，持續(xù)高熱3周，體溫在38.3～39.4℃之間，食欲減退，伴腹脹，有黏液性稀便，每日2～3次，查體：T39.2℃，BP128/87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化驗：WBC3×10⁹/L，中性55%，淋巴細胞45%，嗜酸性粒細胞計數(shù)為零。如某地區(qū)可能存在傷寒患者暴發(fā)，控制疫性蔓延最有效的措施是（）

A.停止供水
B.對飲用水迅速采取過量氯消毒
C.加強飲用水的凈化
D.迅速切斷污染源
E.隔離傷寒患者

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1.多項選擇題患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習慣，持續(xù)高熱3周，體溫在38.3～39.4℃之間，食欲減退，伴腹脹，有黏液性稀便，每日2～3次，查體：T39.2℃，BP128/87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化驗：WBC3×10⁹/L，中性55%，淋巴細胞45%，嗜酸性粒細胞計數(shù)為零。關(guān)于傷寒與副傷寒，下列哪項正確（）

A.起病急，開始以高熱為表現(xiàn)
B.肥達反應在病程的第2～3周陽性率最高
C.病程的第2～4周傳染性最強
D.傷寒與副傷寒甲、乙有共同的菌體抗原
E.傷寒與副傷寒甲、乙有共同的鞭毛抗原
F.再燃時癥狀加重

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2.單項選擇題患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習慣，持續(xù)高熱3周，體溫在38.3～39.4℃之間，食欲減退，伴腹脹，有黏液性稀便，每日2～3次，查體：T39.2℃，BP128/87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化驗：WBC3×10⁹/L，中性55%，淋巴細胞45%，嗜酸性粒細胞計數(shù)為零。入院1周后突發(fā)生右下腹痛，大汗淋漓，此時應先做下列哪項檢查（）

A.腹部X線攝片
B.B超
C.血常規(guī)
D.腹部CT
E.腹腔穿刺
F.血培養(yǎng)
G.血尿淀粉酶
H.骨髓培養(yǎng)

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3.多項選擇題患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習慣，持續(xù)高熱3周，體溫在38.3～39.4℃之間，食欲減退，伴腹脹，有黏液性稀便，每日2～3次，查體：T39.2℃，BP128/87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化驗：WBC3×10⁹/L，中性55%，淋巴細胞45%，嗜酸性粒細胞計數(shù)為零。X線檢查見膈下有游離氣體，體檢：右下腹肌緊張，肝濁音界消失，此時應做哪項處理（）

A.絕對臥床休息
B.禁食
C.鎮(zhèn)靜
D.立即手術(shù)
E.抗感染治療
F.止疼藥物對癥處理

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4.單項選擇題患兒男性，10歲，高熱伴頭痛2天，意識不清半天于7月11日入院。體檢：T40.5℃，P110次／分，R28次／分，昏迷狀態(tài)，心肺未見異常，肝脾肋下未及，克氏征陽性，外周血常規(guī)WBC20×10⁹/L，N92%。腰穿后腦脊液檢查結(jié)果：無色透明，壓力增高，蛋白定性（-），白細胞90×10⁶/L，糖5.6mmol/L，氯化物120mmol/L。本例臨床診斷最可能是（）

A.敗血癥
B.結(jié)核性腦炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.中毒性菌痢

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5.多項選擇題患兒男性，10歲，高熱伴頭痛2天，意識不清半天于7月11日入院。體檢：T40.5℃，P110次／分，R28次／分，昏迷狀態(tài)，心肺未見異常，肝脾肋下未及，克氏征陽性，外周血常規(guī)WBC20×10⁹/L，N92%。主要治療措施包括（）

A.為保護腦細胞予以賴氨匹林迅速降溫
B.伴抽搐者予以洛貝林糾正腦缺氧
C.伴抽搐者予以亞冬眠療法
D.伴抽搐者予以地西泮
E.伴抽搐者予以甘露醇脫水

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6.多項選擇題患兒男性，10歲，高熱伴頭痛2天，意識不清半天于7月11日入院。體檢：T40.5℃，P110次／分，R28次／分，昏迷狀態(tài)，心肺未見異常，肝脾肋下未及，克氏征陽性，外周血常規(guī)WBC20×10⁹/L，N92%。為盡快明確診斷，應先行哪些檢查（）

A.尿常規(guī)
B.大便常規(guī)
C.腦脊液檢查
D.皮膚瘀點涂片
E.頭顱CT
F.腦電圖

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7.多項選擇題患兒4歲。8月17日發(fā)病，高熱、頭痛、嘔吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚間開始抽搐，神志不清。體檢：T39.5℃，BP80/55mmHg，急性病容，脈充實有力，頸有抵抗，克氏征陽性，布氏征陽性，肌張力高。診斷為流行性乙型腦炎，該患兒反復驚厥或抽搐的原因是（）

A.低血壓、休克
B.痰阻及缺氧
C.腦水腫
D.高熱
E.腦膜炎癥
F.腦實質(zhì)病變

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8.多項選擇題患兒4歲。8月17日發(fā)病，高熱、頭痛、嘔吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚間開始抽搐，神志不清。體檢：T39.5℃，BP80/55mmHg，急性病容，脈充實有力，頸有抵抗，克氏征陽性，布氏征陽性，肌張力高。目前治療搶救的主要措施是（）

A.解除痰阻，給氧
B.呼吸興奮劑尼可剎米
C.鎮(zhèn)靜、解痙劑
D.迅速物理及藥物降溫
E.脫水甘露醇
F.抗驚厥藥物
G.腎上腺皮質(zhì)激素
H.多巴胺提升血壓

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9.單項選擇題患兒4歲。8月17日發(fā)病，高熱、頭痛、嘔吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚間開始抽搐，神志不清。體檢：T39.5℃，BP80/55mmHg，急性病容，脈充實有力，頸有抵抗，克氏征陽性，布氏征陽性，肌張力高?；灲Y(jié)果提示：血WBC15×10⁹/L，中性75%，淋巴細胞25%，糞鏡檢白細胞5～9/HP，紅細胞2～3/HP。腦脊液無色透明，白細胞100×10⁹/L，糖2.76mmol/L，氯化物121mmol/L，蛋白定量0.8g/L，哪種診斷可能性大（）

A.中毒性菌痢（腦型）
B.流行性腦脊髓膜炎（腦膜炎型）
C.鉤端螺旋體?。X膜炎型）
D.結(jié)核性腦膜炎
E.流行性乙型腦炎

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10.多項選擇題患兒4歲。8月17日發(fā)病，高熱、頭痛、嘔吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚間開始抽搐，神志不清。體檢：T39.5℃，BP80/55mmHg，急性病容，脈充實有力，頸有抵抗，克氏征陽性，布氏征陽性，肌張力高。關(guān)于流行性乙型腦炎正確的是（）

A.以腦膜炎癥為主
B.常死于呼吸衰竭
C.不留有后遺癥
D.感染后可獲得持久免疫力
E.一般無病理反射

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