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單項選擇題患兒男性，10歲，高熱伴頭痛2天，意識不清半天于7月11日入院。體檢：T40.5℃，P110次／分，R28次／分，昏迷狀態(tài)，心肺未見異常，肝脾肋下未及，克氏征陽性，外周血常規(guī)WBC20×10⁹/L，N92%。腰穿后腦脊液檢查結(jié)果：無色透明，壓力增高，蛋白定性（-），白細胞90×10⁶/L，糖5.6mmol/L，氯化物120mmol/L。本例臨床診斷最可能是（）

A.敗血癥
B.結(jié)核性腦炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.中毒性菌痢

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1.多項選擇題患兒男性，10歲，高熱伴頭痛2天，意識不清半天于7月11日入院。體檢：T40.5℃，P110次／分，R28次／分，昏迷狀態(tài)，心肺未見異常，肝脾肋下未及，克氏征陽性，外周血常規(guī)WBC20×10⁹/L，N92%。主要治療措施包括（）

A.為保護腦細胞予以賴氨匹林迅速降溫
B.伴抽搐者予以洛貝林糾正腦缺氧
C.伴抽搐者予以亞冬眠療法
D.伴抽搐者予以地西泮
E.伴抽搐者予以甘露醇脫水

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2.多項選擇題患兒男性，10歲，高熱伴頭痛2天，意識不清半天于7月11日入院。體檢：T40.5℃，P110次／分，R28次／分，昏迷狀態(tài)，心肺未見異常，肝脾肋下未及，克氏征陽性，外周血常規(guī)WBC20×10⁹/L，N92%。為盡快明確診斷，應先行哪些檢查（）

A.尿常規(guī)
B.大便常規(guī)
C.腦脊液檢查
D.皮膚瘀點涂片
E.頭顱CT
F.腦電圖

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3.多項選擇題患兒4歲。8月17日發(fā)病，高熱、頭痛、嘔吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚間開始抽搐，神志不清。體檢：T39.5℃，BP80/55mmHg，急性病容，脈充實有力，頸有抵抗，克氏征陽性，布氏征陽性，肌張力高。診斷為流行性乙型腦炎，該患兒反復驚厥或抽搐的原因是（）

A.低血壓、休克
B.痰阻及缺氧
C.腦水腫
D.高熱
E.腦膜炎癥
F.腦實質(zhì)病變

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4.多項選擇題患兒4歲。8月17日發(fā)病，高熱、頭痛、嘔吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚間開始抽搐，神志不清。體檢：T39.5℃，BP80/55mmHg，急性病容，脈充實有力，頸有抵抗，克氏征陽性，布氏征陽性，肌張力高。目前治療搶救的主要措施是（）

A.解除痰阻，給氧
B.呼吸興奮劑尼可剎米
C.鎮(zhèn)靜、解痙劑
D.迅速物理及藥物降溫
E.脫水甘露醇
F.抗驚厥藥物
G.腎上腺皮質(zhì)激素
H.多巴胺提升血壓

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5.單項選擇題患兒4歲。8月17日發(fā)病，高熱、頭痛、嘔吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚間開始抽搐，神志不清。體檢：T39.5℃，BP80/55mmHg，急性病容，脈充實有力，頸有抵抗，克氏征陽性，布氏征陽性，肌張力高。化驗結(jié)果提示：血WBC15×10⁹/L，中性75%，淋巴細胞25%，糞鏡檢白細胞5～9/HP，紅細胞2～3/HP。腦脊液無色透明，白細胞100×10⁹/L，糖2.76mmol/L，氯化物121mmol/L，蛋白定量0.8g/L，哪種診斷可能性大（）

A.中毒性菌?。X型）
B.流行性腦脊髓膜炎（腦膜炎型）
C.鉤端螺旋體?。X膜炎型）
D.結(jié)核性腦膜炎
E.流行性乙型腦炎

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6.多項選擇題患兒4歲。8月17日發(fā)病，高熱、頭痛、嘔吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚間開始抽搐，神志不清。體檢：T39.5℃，BP80/55mmHg，急性病容，脈充實有力，頸有抵抗，克氏征陽性，布氏征陽性，肌張力高。關(guān)于流行性乙型腦炎正確的是（）

A.以腦膜炎癥為主
B.常死于呼吸衰竭
C.不留有后遺癥
D.感染后可獲得持久免疫力
E.一般無病理反射

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7.多項選擇題患兒4歲。8月17日發(fā)病，高熱、頭痛、嘔吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚間開始抽搐，神志不清。體檢：T39.5℃，BP80/55mmHg，急性病容，脈充實有力，頸有抵抗，克氏征陽性，布氏征陽性，肌張力高。為確診應做哪些檢查（）

A.血常規(guī)
B.大便常規(guī)
C.腦脊液穿刺
D.血培養(yǎng)
E.尿常規(guī)
F.頭顱CT
G.血涂片

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8.多項選擇題患者，男，27歲，農(nóng)民。因發(fā)熱、頭痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查體：血壓97/60mmHg，體溫38.8℃。面色潮紅，呈醉酒貌。瞼結(jié)膜及咽部、頰黏膜充血、水腫并點狀出血，皮膚可見瘀點，腎區(qū)叩痛。檢查結(jié)果：WBC20×10⁹/L，N0.85，核左移，Hb90g/L，PLT60×10⁹/L。尿蛋白（+++），腎功能無異常。診斷考慮為腎綜合征出血熱，應與哪些常見疾病鑒別（）

A.流感并細菌感染
B.急性腎盂腎炎
C.白血病
D.血小板減少性紫癜
E.敗血癥
F.酒精中毒

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9.多項選擇題患者，男，27歲，農(nóng)民。因發(fā)熱、頭痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查體：血壓97/60mmHg，體溫38.8℃。面色潮紅，呈醉酒貌。瞼結(jié)膜及咽部、頰黏膜充血、水腫并點狀出血，皮膚可見瘀點，腎區(qū)叩痛。本病主要病理變化包括（）

A.全身廣泛出血
B.出血導致休克
C.免疫復合物沉積致腎損害
D.全身小血管廣泛損害
E.血小板大量消耗導致出血
F.廣泛腎出血致腎功能不全

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10.多項選擇題患者，男，27歲，農(nóng)民。因發(fā)熱、頭痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查體：血壓97/60mmHg，體溫38.8℃。面色潮紅，呈醉酒貌。瞼結(jié)膜及咽部、頰黏膜充血、水腫并點狀出血，皮膚可見瘀點，腎區(qū)叩痛。發(fā)熱期治療包括（）

A.聯(lián)合應用抗生素
B.利尿，保護腎功能
C.抗病毒
D.迅速降體溫
E.降低血管通透性，減少外滲
F.輸血

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