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單項選擇題患者男性，55歲，間斷咳嗽、咳痰10年，胸悶、活動后氣短6年。為進(jìn)一步明確診斷，首選以下哪項檢查（）

A.纖維支氣管鏡活檢，BALF
B.HRCT
C.肺功能
D.胸片
E.痰檢

1.單項選擇題肺功能示：1秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值<60%，最大通氣量低于預(yù)計值的80%；殘氣容積增加，殘氣容積占肺總量的百分比>40%。臨床上以哪種表現(xiàn)最可能（）

A.咳嗽、咳痰、時有氣喘
B.心悸、胸悶
C.咳嗽、咳泡沫血痰
D.逐漸加重的呼吸困難
E.呼吸困難伴腹脹

2.單項選擇題男性，70歲。重度吸煙史40余年，近10余年來氣急進(jìn)行性加重。胸部X線檢查符合肺氣腫。關(guān)于此診斷的X線征象下列哪條是不可靠的（）

A.肋間隙增寬
B.膈肌位置降低
C.膈穹窿變平坦
D.胸骨后間隙增大
E.肺大泡

3.單項選擇題男性，70歲。臨床診斷為慢性肺心病失代償期。經(jīng)氧療、抗感染，咳喘無明顯緩解，雙下肢仍浮腫。下列哪項不是該病人預(yù)后不良的指標(biāo)（）

A.持續(xù)頑固的低氧血癥
B.消化道出血
C.下肢輕度浮腫
D.嚴(yán)重的酸堿失衡
E.多臟器損害

4.單項選擇題男性，51歲。因慢性咳嗽、進(jìn)行性氣急5～6年，肺功能檢測下列哪項不是診斷阻塞性肺氣腫所需要的（）

A.最大通氣量<80%預(yù)計值
B.1秒率<60%
C.殘氣量／肺總量>40%
D.呼氣峰值流速降低
E.動脈血氣分析

5.單項選擇題男性，60歲。咳嗽5年，呼吸困難加重7天，桶狀胸，X線示：肺透光度增強(qiáng)，肋間隙增寬，橫膈下降。RV/TLC%=40%，MVV占預(yù)計值50%，F(xiàn)EV₁/FVC%為55%，該患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷為（）

A.代償性肺氣腫
B.老年性肺氣腫
C.阻塞性肺氣腫
D.間質(zhì)性肺氣腫
E.旁間隔性肺氣腫

6.單項選擇題男性，65歲。慢性發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近年來動則氣急?；颊咭竺鞔_有無肺氣腫。體檢時下列哪項體征最有幫助（）

A.肋間隙增寬
B.輔助肌參與呼吸運(yùn)動
C.桶狀胸和肺下界降低、移動度變小
D.心臟相對濁音界縮小
E.叩診過清音

7.單項選擇題女性，75歲。慢性咳喘20余年，近3年伴有雙下肢水腫，5天來咳喘加重，應(yīng)用抗生素、利尿劑，效果不著，1天來失眠、煩躁。血氣分析：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂74mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。該患者可能的診斷為（）

A.代謝性酸中毒失代償
B.呼吸性酸中毒失代償
C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒代償

8.單項選擇題與肺氣腫發(fā)病有關(guān)的是（）

A.膽堿酯酶活性正常
B.腺苷酸環(huán)化酶增高
C.磷酸二酯酶減少
D.α抗胰蛋白酶減少
E.蛋白分解酶減少

9.單項選擇題診斷阻塞性肺氣腫，最有價值的是（）

A.PaO₂低于正常
B.殘氣量／肺總量>40%
C.第一秒用力呼氣量／用力肺活量<60%
D.最大通氣量低于預(yù)計值的80%
E.潮氣量低于預(yù)計值的80%

10.單項選擇題下列各組疾病中屬于慢性阻塞性肺疾病范疇的是（）

A.支氣管哮喘，舒張試驗陽性
B.伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫
C.伴有氣流阻塞的囊性纖維化
D.沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫
E.伴有氣流阻塞的彌漫性泛細(xì)支氣管炎