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單項選擇題患者，男，37歲，已婚。因持續(xù)性發(fā)熱60天伴咳嗽、咯白色泡沫痰、盜汗。既往：5年前因外傷，手術(shù)治療并輸血600ml。兩側(cè)頸部可捫及多個腫塊，黃豆至蠶豆大小，質(zhì)硬，活動度良好，無壓痛。雙肺呼吸音清晰，心律齊，無雜音，肝脾未捫及。血常規(guī)：WBC7.8×10⁹/L，N0.94，L0.06，Hb104g/L，PLT121×10⁹/L。二便常規(guī)正常。如抗HIV陽性，下述哪項檢測有利于評估疾病的預(yù)后（）

A.血培養(yǎng)
B.T細(xì)胞和CD4細(xì)胞計數(shù)
C.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
D.痰涂片找抗酸桿菌
E.HIV P24抗原檢測

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1.單項選擇題患者，男，37歲，已婚。因持續(xù)性發(fā)熱60天伴咳嗽、咯白色泡沫痰、盜汗。既往：5年前因外傷，手術(shù)治療并輸血600ml。兩側(cè)頸部可捫及多個腫塊，黃豆至蠶豆大小，質(zhì)硬，活動度良好，無壓痛。雙肺呼吸音清晰，心律齊，無雜音，肝脾未捫及。血常規(guī)：WBC7.8×10⁹/L，N0.94，L0.06，Hb104g/L，PLT121×10⁹/L。二便常規(guī)正常。下述哪種檢查措施最有可能幫助明確診斷（）

A.血培養(yǎng)
B.胸部X線照片
C.淋巴結(jié)活檢病理檢查
D.胃鏡檢查
E.肥達(dá)反應(yīng)

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2.單項選擇題男，42歲，曾有性亂史，無癥狀，因疑感染上HIV進(jìn)行抗HIV檢測，結(jié)果陽性。體查：T36.8℃，P78，BP100/70mmHg，精神不振，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，無皮疹，表淺淋巴結(jié)未捫及心肺無異常發(fā)現(xiàn)，腹平軟，肝脾未捫及。血常規(guī)：白細(xì)胞5.1×10⁹/L，中性0.65，淋巴0.28，單核0.07。本患者的最可能診斷是（）

A.HIV感染前驅(qū)期
B.HIV感染急性期
C.HIV感染無癥狀期
D.AIDS病期
E.HIV感染全身淋巴結(jié)腫大期

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3.單項選擇題男，42歲，曾有性亂史，無癥狀，因疑感染上HIV進(jìn)行抗HIV檢測，結(jié)果陽性。體查：T36.8℃，P78，BP100/70mmHg，精神不振，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，無皮疹，表淺淋巴結(jié)未捫及心肺無異常發(fā)現(xiàn)，腹平軟，肝脾未捫及。血常規(guī)：白細(xì)胞5.1×10⁹/L，中性0.65，淋巴0.28，單核0.07。為明確是否需要性抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療，下列哪項檢查最重要（）

A.血常規(guī)
B.CD⁴⁺T淋巴細(xì)胞絕對值計數(shù)
C.尿常規(guī)
D.肝功能
E.腎功能

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4.單項選擇題男，23歲，20天前在右手拇指皮下注射"海洛因"后出現(xiàn)皮膚紅腫、5天后局部皮膚潰破，有淡黃色分泌物流出。自覺發(fā)熱，體重明顯減輕，靜脈吸毒史4年，否認(rèn)輸血及性亂史。體檢：體溫37.8℃，右頸部觸及多個腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，右拇指背側(cè)及左環(huán)指背側(cè)皮膚各有一個1.5cm×1.5cm潰瘍，創(chuàng)面底部可見伸指肌腱，未見壞死。實驗室檢查，白細(xì)胞3.1×10⁹/L，中性0.65，淋巴0.28，單核0.07，CD⁴⁺/CD⁸⁺<1，血清HIV抗體確證試驗陽性，HIVRNA5.5×10⁴/mL。針對該患者的關(guān)鍵性治療措施是（）

A.抗病毒治療
B.對癥支持治療
C.隔離治療
D.抗機會感染、機會腫瘤的預(yù)防治療
E.免疫調(diào)節(jié)治療

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5.單項選擇題男，23歲，20天前在右手拇指皮下注射"海洛因"后出現(xiàn)皮膚紅腫、5天后局部皮膚潰破，有淡黃色分泌物流出。自覺發(fā)熱，體重明顯減輕，靜脈吸毒史4年，否認(rèn)輸血及性亂史。體檢：體溫37.8℃，右頸部觸及多個腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，右拇指背側(cè)及左環(huán)指背側(cè)皮膚各有一個1.5cm×1.5cm潰瘍，創(chuàng)面底部可見伸指肌腱，未見壞死。實驗室檢查，白細(xì)胞3.1×10⁹/L，中性0.65，淋巴0.28，單核0.07，CD⁴⁺/CD⁸⁺<1，血清HIV抗體確證試驗陽性，HIVRNA5.5×10⁴/mL。本患者的診斷最可能是（）

A.HIV感染前驅(qū)期
B.HIV感染急性期
C.HIV感染無癥狀期
D.AIDS病期
E.HIV感染全身淋巴結(jié)腫大期

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6.單項選擇題夏季，6歲男孩急起持續(xù)高熱6天，意識障礙、昏迷、抽搐1天。體查：昏迷狀態(tài)，無皮疹，瞳孔等圓等大，光反應(yīng)遲鈍，頸抵抗明顯，肝脾不大，膝反射亢進(jìn)，凱爾尼格征陽性，巴賓斯基征陽性，血紅蛋白13g/L，白細(xì)胞總數(shù)15.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.80，淋巴細(xì)胞0.20。若診斷明確治療的關(guān)鍵是（）

A.降溫
B.止瀉
C.升血細(xì)胞
D.加強營養(yǎng)
E.抗病原治療

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7.單項選擇題夏季，6歲男孩急起持續(xù)高熱6天，意識障礙、昏迷、抽搐1天。體查：昏迷狀態(tài)，無皮疹，瞳孔等圓等大，光反應(yīng)遲鈍，頸抵抗明顯，肝脾不大，膝反射亢進(jìn)，凱爾尼格征陽性，巴賓斯基征陽性，血紅蛋白13g/L，白細(xì)胞總數(shù)15.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.80，淋巴細(xì)胞0.20。腦脊液常規(guī)和生化檢查結(jié)果表明無色透明，細(xì)胞數(shù)88×10⁶/L，多核0.60，單核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L。根據(jù)結(jié)果分析，對于該患者所患疾病的病原學(xué)診斷最有價值的指標(biāo)是（）

A.檢測CSF中抗乙型腦炎病毒IgM抗體
B.檢測CSF中抗結(jié)核桿菌IgM抗體
C.檢測腦脊液中抗血吸蟲IgM型抗體
D.腦脊液和血液細(xì)菌培養(yǎng)
E.檢測腦脊液中抗并殖吸蟲IgM型抗體

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8.單項選擇題夏季，6歲男孩急起持續(xù)高熱6天，意識障礙、昏迷、抽搐1天。體查：昏迷狀態(tài)，無皮疹，瞳孔等圓等大，光反應(yīng)遲鈍，頸抵抗明顯，肝脾不大，膝反射亢進(jìn)，凱爾尼格征陽性，巴賓斯基征陽性，血紅蛋白13g/L，白細(xì)胞總數(shù)15.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.80，淋巴細(xì)胞0.20。擬行腰穿，但患兒出現(xiàn)抽搐，測血壓120/80mmHg，此時最好的處理措施是（）

A.不需處理，可立即行腰穿
B.使用降壓藥后行腰穿
C.輸注甘露醇+地西泮后行腰穿
D.注射地西泮后行腰穿
E.注射苯巴比妥（魯米那）后行腰穿

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9.單項選擇題夏季，6歲男孩急起持續(xù)高熱6天，意識障礙、昏迷、抽搐1天。體查：昏迷狀態(tài)，無皮疹，瞳孔等圓等大，光反應(yīng)遲鈍，頸抵抗明顯，肝脾不大，膝反射亢進(jìn)，凱爾尼格征陽性，巴賓斯基征陽性，血紅蛋白13g/L，白細(xì)胞總數(shù)15.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.80，淋巴細(xì)胞0.20。如進(jìn)一步檢查，最有價值的檢查方法是（）

A.血培養(yǎng)
B.頭部CT
C.檢查眼底
D.糞常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)
E.腰穿送腦脊液檢查

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10.單項選擇題夏季，6歲男孩急起持續(xù)高熱6天，意識障礙、昏迷、抽搐1天。體查：昏迷狀態(tài)，無皮疹，瞳孔等圓等大，光反應(yīng)遲鈍，頸抵抗明顯，肝脾不大，膝反射亢進(jìn)，凱爾尼格征陽性，巴賓斯基征陽性，血紅蛋白13g/L，白細(xì)胞總數(shù)15.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.80，淋巴細(xì)胞0.20。如果腦脊液檢查支持病毒性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，此時最主要的治療措施是（）

A.降溫、止痙、脫水等綜合治療
B.積極大量使用抗病毒藥物治療
C.使用抗生素預(yù)防繼發(fā)性細(xì)菌感染
D.以營養(yǎng)支持治療為主
E.因發(fā)熱，水電解質(zhì)損失較多，以補充電解質(zhì)液體為主

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