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單項選擇題患兒女，3個月，39周足月順產(chǎn)。母乳喂養(yǎng)。因面色蒼白1個月來兒科門診就診。無發(fā)熱咳嗽，吃奶可，無嘔吐，尚未添加輔食。尿便正常。體檢：呼吸平穩(wěn)，精神、反應(yīng)可，能逗笑。鞏膜無黃染。心肺聽診無殊。腹平軟，肝肋下1.5cm，劍下2.5cm，質(zhì)軟邊緣銳。脾肋下剛觸及。神經(jīng)系統(tǒng)陰性。血常規(guī)：WBC11×10/L，L64％，N36％，Hb100g/L，紅細胞計數(shù)3×10/L，PLT125×10/L。根據(jù)提供的信息，該嬰兒尚需作哪種進一步檢查（）

A.暫時無需作進一步檢查
B.骨髓穿刺
C.肝功能
D.肝臟B型超聲波檢查
E.肝臟CT掃描

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1.單項選擇題早產(chǎn)兒，33周，出生時1分鐘Apgar評分7分，5分鐘9分。生后3h出現(xiàn)氣促、呻吟，呼吸困難，全身發(fā)紺，兩肺呼吸音低下。吸氣末聞及少量濕啰音，胸骨左緣聞及Ⅱ級收縮期雜音，肝肋下1cm，診斷為新生兒肺透明膜病。可能的病理生理改變是（）

A.肺泡表面張力增加
B.肺泡萎陷
C.通氣降低
D.毛細血管通透性增加
E.以上都是

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2.單項選擇題早產(chǎn)兒，33周，出生時1分鐘Apgar評分7分，5分鐘9分。生后3h出現(xiàn)氣促、呻吟，呼吸困難，全身發(fā)紺，兩肺呼吸音低下。吸氣末聞及少量濕啰音，胸骨左緣聞及Ⅱ級收縮期雜音，肝肋下1cm，診斷為新生兒肺透明膜病。關(guān)于肺表面活性物質(zhì)治療本病，哪項敘述是正確的（）

A.靜脈內(nèi)給藥，劑量60～200mg/kg
B.一次用藥即夠，不需重復(fù)
C.預(yù)防性用藥可在生后6h應(yīng)用
D.人工合成制劑優(yōu)于天然制劑
E.診斷明確時盡早應(yīng)用

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3.單項選擇題早產(chǎn)兒，33周，出生時1分鐘Apgar評分7分，5分鐘9分。生后3h出現(xiàn)氣促、呻吟，呼吸困難，全身發(fā)紺，兩肺呼吸音低下。吸氣末聞及少量濕啰音，胸骨左緣聞及Ⅱ級收縮期雜音，肝肋下1cm，診斷為新生兒肺透明膜病。下列哪項不是本病需要機械通氣的指征（）

A.CPAP治療無效
B.PaO＜6.67kPa（50mmHg）
C.PaCO＞8.0kPa（60mmHg）
D.明顯呼吸急促
E.頻發(fā)呼吸暫停

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4.單項選擇題早產(chǎn)兒，33周，出生時1分鐘Apgar評分7分，5分鐘9分。生后3h出現(xiàn)氣促、呻吟，呼吸困難，全身發(fā)紺，兩肺呼吸音低下。吸氣末聞及少量濕啰音，胸骨左緣聞及Ⅱ級收縮期雜音，肝肋下1cm，診斷為新生兒肺透明膜病。下列哪項不是本病的特征性表現(xiàn)（）

A.兩肺透亮度增高
B.彌漫性網(wǎng)狀顆粒狀陰影
C.支氣管充氣征
D.心邊界不清
E.“白肺”

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5.單項選擇題患兒，男，12d，發(fā)現(xiàn)雙小腿外側(cè)腫脹伴皮膚發(fā)硬入院。34周早產(chǎn)兒，出生體重2.1kg，近2d黃疸加深，體溫正常，吃奶尚可。體格檢查：體溫36.5℃。呼吸40次/分，脈搏120次/分，全身皮膚中度黃染，無發(fā)紺，雙肺呼吸音清，無啰音，心音有力，腹平軟，臍部少量膿性分泌物，臍周皮膚稍紅，肝右肋下2cm，脾未及。實驗室檢查結(jié)果：白細胞13.2×10/L，中性粒細胞55％，淋巴細胞45％。若病人出現(xiàn)兩眼凝視，應(yīng)首先進行的檢查是（）

A.腰穿腦脊液檢查
B.頭顱CT
C.頭顱B超
D.血氣分析及電解質(zhì)測定
E.血糖測定

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6.單項選擇題患兒，男，12d，發(fā)現(xiàn)雙小腿外側(cè)腫脹伴皮膚發(fā)硬入院。34周早產(chǎn)兒，出生體重2.1kg，近2d黃疸加深，體溫正常，吃奶尚可。體格檢查：體溫36.5℃。呼吸40次/分，脈搏120次/分，全身皮膚中度黃染，無發(fā)紺，雙肺呼吸音清，無啰音，心音有力，腹平軟，臍部少量膿性分泌物，臍周皮膚稍紅，肝右肋下2cm，脾未及。實驗室檢查結(jié)果：白細胞13.2×10/L，中性粒細胞55％，淋巴細胞45％。本病最有診斷意義的體征是（）

A.全身冰冷
B.雙小腿皮膚似硬橡皮樣
C.按壓雙小腿似有凹陷
D.少哭、少動、少吃
E.脈搏微弱

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7.單項選擇題患兒，男，12d，發(fā)現(xiàn)雙小腿外側(cè)腫脹伴皮膚發(fā)硬入院。34周早產(chǎn)兒，出生體重2.1kg，近2d黃疸加深，體溫正常，吃奶尚可。體格檢查：體溫36.5℃。呼吸40次/分，脈搏120次/分，全身皮膚中度黃染，無發(fā)紺，雙肺呼吸音清，無啰音，心音有力，腹平軟，臍部少量膿性分泌物，臍周皮膚稍紅，肝右肋下2cm，脾未及。實驗室檢查結(jié)果：白細胞13.2×10/L，中性粒細胞55％，淋巴細胞45％。最重要的處理是（）

A.補充熱量
B.使用血管活性藥物
C.靜脈使用抗生素
D.吸氧
E.輸血

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8.單項選擇題患兒，男，12d，發(fā)現(xiàn)雙小腿外側(cè)腫脹伴皮膚發(fā)硬入院。34周早產(chǎn)兒，出生體重2.1kg，近2d黃疸加深，體溫正常，吃奶尚可。體格檢查：體溫36.5℃。呼吸40次/分，脈搏120次/分，全身皮膚中度黃染，無發(fā)紺，雙肺呼吸音清，無啰音，心音有力，腹平軟，臍部少量膿性分泌物，臍周皮膚稍紅，肝右肋下2cm，脾未及。實驗室檢查結(jié)果：白細胞13.2×10/L，中性粒細胞55％，淋巴細胞45％。提示診斷最簡易快速的檢驗項目為（）

A.血培養(yǎng)
B.血白細胞層涂片查細菌
C.血常規(guī)
D.腦脊液檢查
E.血沉

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9.單項選擇題患兒，男，12d，發(fā)現(xiàn)雙小腿外側(cè)腫脹伴皮膚發(fā)硬入院。34周早產(chǎn)兒，出生體重2.1kg，近2d黃疸加深，體溫正常，吃奶尚可。體格檢查：體溫36.5℃。呼吸40次/分，脈搏120次/分，全身皮膚中度黃染，無發(fā)紺，雙肺呼吸音清，無啰音，心音有力，腹平軟，臍部少量膿性分泌物，臍周皮膚稍紅，肝右肋下2cm，脾未及。實驗室檢查結(jié)果：白細胞13.2×10/L，中性粒細胞55％，淋巴細胞45％。在病史中，引起本病最重要的因素是（）

A.早產(chǎn)
B.氣溫低
C.低出生體重兒
D.感染
E.窒息

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10.單項選擇題男嬰，3d，足月自然分娩，羊膜早破36h。出生時輕度窒息，復(fù)蘇后即見氣促、呻吟，反應(yīng)差，體溫偏低，次日出現(xiàn)肺部濕啰音，血WBC23×10/L，N68％。根據(jù)可能的病原菌首選的抗生素為（）

A.氨芐青霉素
B.青霉素
C.紅霉素
D.氯霉素
E.苯唑西林

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