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單項(xiàng)選擇題早產(chǎn)兒，33周，出生時(shí)1分鐘Apgar評(píng)分7分，5分鐘9分。生后3h出現(xiàn)氣促、呻吟，呼吸困難，全身發(fā)紺，兩肺呼吸音低下。吸氣末聞及少量濕啰音，胸骨左緣聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肝肋下1cm，診斷為新生兒肺透明膜病。可能的病理生理改變是（）

A.肺泡表面張力增加
B.肺泡萎陷
C.通氣降低
D.毛細(xì)血管通透性增加
E.以上都是

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1.單項(xiàng)選擇題早產(chǎn)兒，33周，出生時(shí)1分鐘Apgar評(píng)分7分，5分鐘9分。生后3h出現(xiàn)氣促、呻吟，呼吸困難，全身發(fā)紺，兩肺呼吸音低下。吸氣末聞及少量濕啰音，胸骨左緣聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肝肋下1cm，診斷為新生兒肺透明膜病。關(guān)于肺表面活性物質(zhì)治療本病，哪項(xiàng)敘述是正確的（）

A.靜脈內(nèi)給藥，劑量60～200mg/kg
B.一次用藥即夠，不需重復(fù)
C.預(yù)防性用藥可在生后6h應(yīng)用
D.人工合成制劑優(yōu)于天然制劑
E.診斷明確時(shí)盡早應(yīng)用

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2.單項(xiàng)選擇題早產(chǎn)兒，33周，出生時(shí)1分鐘Apgar評(píng)分7分，5分鐘9分。生后3h出現(xiàn)氣促、呻吟，呼吸困難，全身發(fā)紺，兩肺呼吸音低下。吸氣末聞及少量濕啰音，胸骨左緣聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肝肋下1cm，診斷為新生兒肺透明膜病。下列哪項(xiàng)不是本病需要機(jī)械通氣的指征（）

A.CPAP治療無效
B.PaO＜6.67kPa（50mmHg）
C.PaCO＞8.0kPa（60mmHg）
D.明顯呼吸急促
E.頻發(fā)呼吸暫停

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3.單項(xiàng)選擇題早產(chǎn)兒，33周，出生時(shí)1分鐘Apgar評(píng)分7分，5分鐘9分。生后3h出現(xiàn)氣促、呻吟，呼吸困難，全身發(fā)紺，兩肺呼吸音低下。吸氣末聞及少量濕啰音，胸骨左緣聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肝肋下1cm，診斷為新生兒肺透明膜病。下列哪項(xiàng)不是本病的特征性表現(xiàn)（）

A.兩肺透亮度增高
B.彌漫性網(wǎng)狀顆粒狀陰影
C.支氣管充氣征
D.心邊界不清
E.“白肺”

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，男，12d，發(fā)現(xiàn)雙小腿外側(cè)腫脹伴皮膚發(fā)硬入院。34周早產(chǎn)兒，出生體重2.1kg，近2d黃疸加深，體溫正常，吃奶尚可。體格檢查：體溫36.5℃。呼吸40次/分，脈搏120次/分，全身皮膚中度黃染，無發(fā)紺，雙肺呼吸音清，無啰音，心音有力，腹平軟，臍部少量膿性分泌物，臍周皮膚稍紅，肝右肋下2cm，脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：白細(xì)胞13.2×10/L，中性粒細(xì)胞55％，淋巴細(xì)胞45％。若病人出現(xiàn)兩眼凝視，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是（）

A.腰穿腦脊液檢查
B.頭顱CT
C.頭顱B超
D.血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)測(cè)定
E.血糖測(cè)定

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5.單項(xiàng)選擇題患兒，男，12d，發(fā)現(xiàn)雙小腿外側(cè)腫脹伴皮膚發(fā)硬入院。34周早產(chǎn)兒，出生體重2.1kg，近2d黃疸加深，體溫正常，吃奶尚可。體格檢查：體溫36.5℃。呼吸40次/分，脈搏120次/分，全身皮膚中度黃染，無發(fā)紺，雙肺呼吸音清，無啰音，心音有力，腹平軟，臍部少量膿性分泌物，臍周皮膚稍紅，肝右肋下2cm，脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：白細(xì)胞13.2×10/L，中性粒細(xì)胞55％，淋巴細(xì)胞45％。本病最有診斷意義的體征是（）

A.全身冰冷
B.雙小腿皮膚似硬橡皮樣
C.按壓雙小腿似有凹陷
D.少哭、少動(dòng)、少吃
E.脈搏微弱

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6.單項(xiàng)選擇題患兒，男，12d，發(fā)現(xiàn)雙小腿外側(cè)腫脹伴皮膚發(fā)硬入院。34周早產(chǎn)兒，出生體重2.1kg，近2d黃疸加深，體溫正常，吃奶尚可。體格檢查：體溫36.5℃。呼吸40次/分，脈搏120次/分，全身皮膚中度黃染，無發(fā)紺，雙肺呼吸音清，無啰音，心音有力，腹平軟，臍部少量膿性分泌物，臍周皮膚稍紅，肝右肋下2cm，脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：白細(xì)胞13.2×10/L，中性粒細(xì)胞55％，淋巴細(xì)胞45％。最重要的處理是（）

A.補(bǔ)充熱量
B.使用血管活性藥物
C.靜脈使用抗生素
D.吸氧
E.輸血

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7.單項(xiàng)選擇題患兒，男，12d，發(fā)現(xiàn)雙小腿外側(cè)腫脹伴皮膚發(fā)硬入院。34周早產(chǎn)兒，出生體重2.1kg，近2d黃疸加深，體溫正常，吃奶尚可。體格檢查：體溫36.5℃。呼吸40次/分，脈搏120次/分，全身皮膚中度黃染，無發(fā)紺，雙肺呼吸音清，無啰音，心音有力，腹平軟，臍部少量膿性分泌物，臍周皮膚稍紅，肝右肋下2cm，脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：白細(xì)胞13.2×10/L，中性粒細(xì)胞55％，淋巴細(xì)胞45％。提示診斷最簡(jiǎn)易快速的檢驗(yàn)項(xiàng)目為（）

A.血培養(yǎng)
B.血白細(xì)胞層涂片查細(xì)菌
C.血常規(guī)
D.腦脊液檢查
E.血沉

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8.單項(xiàng)選擇題患兒，男，12d，發(fā)現(xiàn)雙小腿外側(cè)腫脹伴皮膚發(fā)硬入院。34周早產(chǎn)兒，出生體重2.1kg，近2d黃疸加深，體溫正常，吃奶尚可。體格檢查：體溫36.5℃。呼吸40次/分，脈搏120次/分，全身皮膚中度黃染，無發(fā)紺，雙肺呼吸音清，無啰音，心音有力，腹平軟，臍部少量膿性分泌物，臍周皮膚稍紅，肝右肋下2cm，脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：白細(xì)胞13.2×10/L，中性粒細(xì)胞55％，淋巴細(xì)胞45％。在病史中，引起本病最重要的因素是（）

A.早產(chǎn)
B.氣溫低
C.低出生體重兒
D.感染
E.窒息

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9.單項(xiàng)選擇題男嬰，3d，足月自然分娩，羊膜早破36h。出生時(shí)輕度窒息，復(fù)蘇后即見氣促、呻吟，反應(yīng)差，體溫偏低，次日出現(xiàn)肺部濕啰音，血WBC23×10/L，N68％。根據(jù)可能的病原菌首選的抗生素為（）

A.氨芐青霉素
B.青霉素
C.紅霉素
D.氯霉素
E.苯唑西林

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10.單項(xiàng)選擇題10歲女孩，近1周來煩躁不安、情緒波動(dòng)，肢體有不自主、無目的動(dòng)作，面部有特殊怪相，持物困難，經(jīng)常跌跤，入睡后上述表現(xiàn)全消失。體檢：神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。最可能的診斷是（）

A.病毒性腦炎
B.癔病
C.顱內(nèi)腫瘤
D.風(fēng)濕舞蹈病
E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

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