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單項選擇題早產兒，33周，出生時1分鐘Apgar評分7分，5分鐘9分。生后3h出現氣促、呻吟，呼吸困難，全身發(fā)紺，兩肺呼吸音低下。吸氣末聞及少量濕啰音，胸骨左緣聞及Ⅱ級收縮期雜音，肝肋下1cm，診斷為新生兒肺透明膜病。關于肺表面活性物質治療本病，哪項敘述是正確的（）

A.靜脈內給藥，劑量60～200mg/kg
B.一次用藥即夠，不需重復
C.預防性用藥可在生后6h應用
D.人工合成制劑優(yōu)于天然制劑
E.診斷明確時盡早應用

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1.單項選擇題早產兒，33周，出生時1分鐘Apgar評分7分，5分鐘9分。生后3h出現氣促、呻吟，呼吸困難，全身發(fā)紺，兩肺呼吸音低下。吸氣末聞及少量濕啰音，胸骨左緣聞及Ⅱ級收縮期雜音，肝肋下1cm，診斷為新生兒肺透明膜病。下列哪項不是本病需要機械通氣的指征（）

A.CPAP治療無效
B.PaO＜6.67kPa（50mmHg）
C.PaCO＞8.0kPa（60mmHg）
D.明顯呼吸急促
E.頻發(fā)呼吸暫停

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2.單項選擇題早產兒，33周，出生時1分鐘Apgar評分7分，5分鐘9分。生后3h出現氣促、呻吟，呼吸困難，全身發(fā)紺，兩肺呼吸音低下。吸氣末聞及少量濕啰音，胸骨左緣聞及Ⅱ級收縮期雜音，肝肋下1cm，診斷為新生兒肺透明膜病。下列哪項不是本病的特征性表現（）

A.兩肺透亮度增高
B.彌漫性網狀顆粒狀陰影
C.支氣管充氣征
D.心邊界不清
E.“白肺”

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3.單項選擇題患兒，男，12d，發(fā)現雙小腿外側腫脹伴皮膚發(fā)硬入院。34周早產兒，出生體重2.1kg，近2d黃疸加深，體溫正常，吃奶尚可。體格檢查：體溫36.5℃。呼吸40次/分，脈搏120次/分，全身皮膚中度黃染，無發(fā)紺，雙肺呼吸音清，無啰音，心音有力，腹平軟，臍部少量膿性分泌物，臍周皮膚稍紅，肝右肋下2cm，脾未及。實驗室檢查結果：白細胞13.2×10/L，中性粒細胞55％，淋巴細胞45％。若病人出現兩眼凝視，應首先進行的檢查是（）

A.腰穿腦脊液檢查
B.頭顱CT
C.頭顱B超
D.血氣分析及電解質測定
E.血糖測定

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4.單項選擇題患兒，男，12d，發(fā)現雙小腿外側腫脹伴皮膚發(fā)硬入院。34周早產兒，出生體重2.1kg，近2d黃疸加深，體溫正常，吃奶尚可。體格檢查：體溫36.5℃。呼吸40次/分，脈搏120次/分，全身皮膚中度黃染，無發(fā)紺，雙肺呼吸音清，無啰音，心音有力，腹平軟，臍部少量膿性分泌物，臍周皮膚稍紅，肝右肋下2cm，脾未及。實驗室檢查結果：白細胞13.2×10/L，中性粒細胞55％，淋巴細胞45％。本病最有診斷意義的體征是（）

A.全身冰冷
B.雙小腿皮膚似硬橡皮樣
C.按壓雙小腿似有凹陷
D.少哭、少動、少吃
E.脈搏微弱

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5.單項選擇題患兒，男，12d，發(fā)現雙小腿外側腫脹伴皮膚發(fā)硬入院。34周早產兒，出生體重2.1kg，近2d黃疸加深，體溫正常，吃奶尚可。體格檢查：體溫36.5℃。呼吸40次/分，脈搏120次/分，全身皮膚中度黃染，無發(fā)紺，雙肺呼吸音清，無啰音，心音有力，腹平軟，臍部少量膿性分泌物，臍周皮膚稍紅，肝右肋下2cm，脾未及。實驗室檢查結果：白細胞13.2×10/L，中性粒細胞55％，淋巴細胞45％。最重要的處理是（）

A.補充熱量
B.使用血管活性藥物
C.靜脈使用抗生素
D.吸氧
E.輸血

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6.單項選擇題患兒，男，12d，發(fā)現雙小腿外側腫脹伴皮膚發(fā)硬入院。34周早產兒，出生體重2.1kg，近2d黃疸加深，體溫正常，吃奶尚可。體格檢查：體溫36.5℃。呼吸40次/分，脈搏120次/分，全身皮膚中度黃染，無發(fā)紺，雙肺呼吸音清，無啰音，心音有力，腹平軟，臍部少量膿性分泌物，臍周皮膚稍紅，肝右肋下2cm，脾未及。實驗室檢查結果：白細胞13.2×10/L，中性粒細胞55％，淋巴細胞45％。提示診斷最簡易快速的檢驗項目為（）

A.血培養(yǎng)
B.血白細胞層涂片查細菌
C.血常規(guī)
D.腦脊液檢查
E.血沉

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7.單項選擇題患兒，男，12d，發(fā)現雙小腿外側腫脹伴皮膚發(fā)硬入院。34周早產兒，出生體重2.1kg，近2d黃疸加深，體溫正常，吃奶尚可。體格檢查：體溫36.5℃。呼吸40次/分，脈搏120次/分，全身皮膚中度黃染，無發(fā)紺，雙肺呼吸音清，無啰音，心音有力，腹平軟，臍部少量膿性分泌物，臍周皮膚稍紅，肝右肋下2cm，脾未及。實驗室檢查結果：白細胞13.2×10/L，中性粒細胞55％，淋巴細胞45％。在病史中，引起本病最重要的因素是（）

A.早產
B.氣溫低
C.低出生體重兒
D.感染
E.窒息

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8.單項選擇題男嬰，3d，足月自然分娩，羊膜早破36h。出生時輕度窒息，復蘇后即見氣促、呻吟，反應差，體溫偏低，次日出現肺部濕啰音，血WBC23×10/L，N68％。根據可能的病原菌首選的抗生素為（）

A.氨芐青霉素
B.青霉素
C.紅霉素
D.氯霉素
E.苯唑西林

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9.單項選擇題10歲女孩，近1周來煩躁不安、情緒波動，肢體有不自主、無目的動作，面部有特殊怪相，持物困難，經常跌跤，入睡后上述表現全消失。體檢：神經系統(tǒng)檢查陰性。最可能的診斷是（）

A.病毒性腦炎
B.癔病
C.顱內腫瘤
D.風濕舞蹈病
E.肝豆狀核變性

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10.單項選擇題男嬰，3d，足月自然分娩，羊膜早破36h。出生時輕度窒息，復蘇后即見氣促、呻吟，反應差，體溫偏低，次日出現肺部濕啰音，血WBC23×10/L，N68％。最可能的病原菌為（）

A.金葡菌
B.B族溶血性鏈球菌
C.大腸桿菌
D.李斯特菌
E.表皮葡萄球菌

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