單項選擇題

女性,60歲,慢性咳喘18年,加重1周,血氣分析結(jié)果如下:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血鉀2.8mmol/L,血氯80mmol/L,考慮診斷為()

A.代謝性酸中毒失代償
B.呼吸性酸中毒失代償
C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒代償期


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1.單項選擇題呼吸衰竭時下列檢查中哪項不符合慢性呼吸性酸中毒的表現(xiàn)()

A.PaCO2上升
B.pH可正?;蚪档?br /> C.HCO3-上升
D.SB>AB
E.CO2結(jié)合力上升

2.單項選擇題代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)中,下列哪一項是錯誤的是()。

A.呼吸深而快
B.呼出氣中帶有酮味
C.面部潮紅
D.Chvostek征陽性
E.脈搏加快

3.單項選擇題在糾正等滲性缺水的措施中,下列哪項措施是錯誤的是()。

A.靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液
B.靜脈輸入5%葡萄糖溶液
C.靜脈輸入平衡液
D.靜脈輸入復方氯化鈉溶液
E.靜脈輸入血漿

4.單項選擇題低滲性缺水時,機體病理生理變化中哪一項不存在()

A.血清鈉低于正常范圍,細胞外液呈低滲狀態(tài)
B.抗利尿激素分泌先少后多
C.腎素一醛固酮系統(tǒng)興奮,腎排鈉減少,Cl-再吸收減少
D.血容量下降可不明顯
E.細胞內(nèi)滲透壓基本不變

5.單項選擇題

男性,68歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣、消瘦15年,進食后惡心、頻繁嘔吐3天,呼吸困難1天就診。實驗室檢查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCO-352.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。臨床首先要考慮的電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)是()。

A.低鉀、低氯血癥,呼吸性酸中毒
B.低鉀、低氯血癥,代謝性酸中毒
C.低鉀、低氯血癥,呼吸性堿中毒
D.低鉀、低氯血癥,代謝性堿中毒
E.低鉀、低氯血癥,混合型酸堿失衡

8.單項選擇題呼吸性堿中毒是指()。

A.血漿[HCO3-]原發(fā)性減少使血液pH增高,PaCO2降低的情況
B.血漿[HCO3-]原發(fā)性減少使血液pH增高,PaCO2升高的情況
C.血漿[HCO3-]原發(fā)性減少使血液pH增高,PaCO2正常的情況
D.血漿[HCO3-]原發(fā)性減少使血液pH增高,SB減少的情況
E.血漿[HCO3-]原發(fā)性減少使血液pH增高,SB正常的情況

9.單項選擇題呼吸性酸中毒是指()。

A.PaCO2升高導致慢性期HCO3-水平代償性增加的情況
B.PaCO2降低導致慢性期HCO3-水平代償性增加的情況
C.PaCO2正常導致慢性期HCO3-水平代償性增加的情況
D.TCO2降低導致慢性期HCO3-水平代償性增加的情況
E.TCO2正常導致慢性期HCO3-水平代償性增加的情況

10.單項選擇題有關(guān)代謝性堿中毒的臨床特點中,下列錯誤的是()。

A.胃液喪失過多是外科患者最常見的原因
B.往往都存在低鉀血癥
C.血HC03升高,AB升高值=SB升高值,BE正值增大,血pH和PaCO2正?;蛏?br /> D.血紅蛋白解離曲線向右移,氧容易從氧合血紅蛋白中釋出,組織供氧情況正常
E.血HCO3-達45~50mmol/L,血pH>7.65時,應(yīng)用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療