A.靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液
B.靜脈輸入5%葡萄糖溶液
C.靜脈輸入平衡液
D.靜脈輸入復(fù)方氯化鈉溶液
E.靜脈輸入血漿
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A.血清鈉低于正常范圍,細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)
B.抗利尿激素分泌先少后多
C.腎素一醛固酮系統(tǒng)興奮,腎排鈉減少,Cl-再吸收減少
D.血容量下降可不明顯
E.細(xì)胞內(nèi)滲透壓基本不變
男性,68歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣、消瘦15年,進(jìn)食后惡心、頻繁嘔吐3天,呼吸困難1天就診。實驗室檢查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCO-352.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。臨床首先要考慮的電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)是()。
A.低鉀、低氯血癥,呼吸性酸中毒
B.低鉀、低氯血癥,代謝性酸中毒
C.低鉀、低氯血癥,呼吸性堿中毒
D.低鉀、低氯血癥,代謝性堿中毒
E.低鉀、低氯血癥,混合型酸堿失衡
男性,33歲。急性腸梗阻施行剖腹探查術(shù)后2年3個月,腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐,無肛門排氣排便在外院保守治療7天轉(zhuǎn)院。查體:體溫37.8℃,脈搏110次/分,呼吸110次/分,血壓86/60mmHg。眼窩凹陷,舌干燥,皮膚彈性差,松弛,四肢涼。實驗室檢查:RBC6.2×1012/L,Hb165g/L,HCT63%。血清Na+138mmol/L,血清Cl-97mmol/L,血漿滲透壓298mOsm/L。尿比重1.027?;颊吣壳按嬖诘捏w液代謝失調(diào)是()。
A.低滲性缺水
B.高滲性缺水
C.等滲性缺水
D.繼發(fā)性缺水
E.稀釋性缺水
男性,26歲。胃大部切除術(shù)后并發(fā)十二指腸殘端瘺7天。禁食,持續(xù)胃腸減壓,腹腔引流量每日為1800~2000ml。患者主訴惡心、頭暈、視覺模糊、全身乏力。實驗室檢查:血清K+3mmol/L,Na+130mmol/L。其目前存在的水鹽代謝失調(diào)是()。
A.低鉀血癥,高滲性缺水
B.高鉀血癥,低滲性缺水
C.低鉀血癥,等滲性缺水
D.低鉀血癥,低滲性缺水
E.低鉀血癥,稀釋性低血鈉
A.血漿[HCO3-]原發(fā)性減少使血液pH增高,PaCO2降低的情況
B.血漿[HCO3-]原發(fā)性減少使血液pH增高,PaCO2升高的情況
C.血漿[HCO3-]原發(fā)性減少使血液pH增高,PaCO2正常的情況
D.血漿[HCO3-]原發(fā)性減少使血液pH增高,SB減少的情況
E.血漿[HCO3-]原發(fā)性減少使血液pH增高,SB正常的情況
A.PaCO2升高導(dǎo)致慢性期HCO3-水平代償性增加的情況
B.PaCO2降低導(dǎo)致慢性期HCO3-水平代償性增加的情況
C.PaCO2正常導(dǎo)致慢性期HCO3-水平代償性增加的情況
D.TCO2降低導(dǎo)致慢性期HCO3-水平代償性增加的情況
E.TCO2正常導(dǎo)致慢性期HCO3-水平代償性增加的情況
A.胃液喪失過多是外科患者最常見的原因
B.往往都存在低鉀血癥
C.血HC03升高,AB升高值=SB升高值,BE正值增大,血pH和PaCO2正常或升高
D.血紅蛋白解離曲線向右移,氧容易從氧合血紅蛋白中釋出,組織供氧情況正常
E.血HCO3-達(dá)45~50mmol/L,血pH>7.65時,應(yīng)用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療
A.pH下降,HCO3-下降
B.pH升高,PaCO2升高,HCO3-下降
C.pH下降,PaCO2升高
D.pH升高,PaCO2下降,HCO3-下降
E.pH升高,HCO3-升高,BE升高
A.病因治療放在治療的首位
B.血漿HCO3-低于10mmol/L,動脈血pH<7.1時,應(yīng)立即用堿劑治療
C.按碳酸氫鈉需要量公式:(HCO3-正常值-HCO3-測得值)×體重×0.4,計算出所得量的1/2靜脈滴入,再根據(jù)血氣復(fù)查結(jié)果及視病情酌情調(diào)整補(bǔ)充量
D.碳酸氫鈉快速輸入,劑量要足,盡快糾正酸中毒
E.注意及時補(bǔ)充K+和Ca2+
A.嚴(yán)重腹瀉、腸瘺、休克、腎功能不全等病史
B.呼吸淺慢,心率緩慢
C.可伴有缺水癥狀
D.代償期血pH可正常
E.HCO3-、BE、PaCO2不同程度降低