單項(xiàng)選擇題

男性，26歲。胃大部切除術(shù)后并發(fā)十二指腸殘端瘺7天。禁食，持續(xù)胃腸減壓，腹腔引流量每日為1800～2000ml?；颊咧髟V惡心、頭暈、視覺模糊、全身乏力。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清K+3mmol／L，Na+130mmol／L。其目前存在的水鹽代謝失調(diào)是（）。

A.低鉀血癥，高滲性缺水
B.高鉀血癥，低滲性缺水
C.低鉀血癥，等滲性缺水
D.低鉀血癥，低滲性缺水
E.低鉀血癥，稀釋性低血鈉


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1.單項(xiàng)選擇題呼吸性堿中毒是指（）。

A.血漿［HCO3-］原發(fā)性減少使血液pH增高，PaCO2降低的情況
B.血漿［HCO3-］原發(fā)性減少使血液pH增高，PaCO2升高的情況
C.血漿［HCO3-］原發(fā)性減少使血液pH增高，PaCO2正常的情況
D.血漿［HCO3-］原發(fā)性減少使血液pH增高，SB減少的情況
E.血漿［HCO3-］原發(fā)性減少使血液pH增高，SB正常的情況

2.單項(xiàng)選擇題呼吸性酸中毒是指（）。

A.PaCO2升高導(dǎo)致慢性期HCO3-水平代償性增加的情況
B.PaCO2降低導(dǎo)致慢性期HCO3-水平代償性增加的情況
C.PaCO2正常導(dǎo)致慢性期HCO3-水平代償性增加的情況
D.TCO2降低導(dǎo)致慢性期HCO3-水平代償性增加的情況
E.TCO2正常導(dǎo)致慢性期HCO3-水平代償性增加的情況

3.單項(xiàng)選擇題有關(guān)代謝性堿中毒的臨床特點(diǎn)中，下列錯(cuò)誤的是（）。

A.胃液?jiǎn)适н^多是外科患者最常見的原因
B.往往都存在低鉀血癥
C.血HC03升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO2正?；蛏?br /> D.血紅蛋白解離曲線向右移，氧容易從氧合血紅蛋白中釋出，組織供氧情況正常
E.血HCO3-達(dá)45～50mmol／L，血pH>7.65時(shí)，應(yīng)用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療

4.單項(xiàng)選擇題代謝性堿中毒（）。

A.pH下降，HCO3-下降
B.pH升高，PaCO2升高，HCO3-下降
C.pH下降，PaCO2升高
D.pH升高，PaCO2下降，HCO3-下降
E.pH升高，HCO3-升高，BE升高

5.單項(xiàng)選擇題代謝性酸中毒的治療，應(yīng)特別注意避免（）。

A.病因治療放在治療的首位
B.血漿HCO3-低于10mmol／L，動(dòng)脈血pH<7.1時(shí)，應(yīng)立即用堿劑治療
C.按碳酸氫鈉需要量公式：（HCO3-正常值-HCO3-測(cè)得值）×體重×0.4，計(jì)算出所得量的1／2靜脈滴入，再根據(jù)血?dú)鈴?fù)查結(jié)果及視病情酌情調(diào)整補(bǔ)充量
D.碳酸氫鈉快速輸入，劑量要足，盡快糾正酸中毒
E.注意及時(shí)補(bǔ)充K+和Ca2+

6.單項(xiàng)選擇題代謝性酸中毒的診斷依據(jù)中，錯(cuò)誤的是（）。

A.嚴(yán)重腹瀉、腸瘺、休克、腎功能不全等病史
B.呼吸淺慢，心率緩慢
C.可伴有缺水癥狀
D.代償期血pH可正常
E.HCO3-、BE、PaCO2不同程度降低

7.單項(xiàng)選擇題細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓相等，正常的血漿滲透壓為（）。

A.260～280mOsm／L
B.270～290mOsm/L
C.280-300mOsm／L
D.290～310mOsm／L
E.300～320mOsm／L