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單項選擇題女性，72歲。3個月前開始刺激性干咳，咳痰帶血，伴右側(cè)胸痛。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢：右側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)凹，上瞼下垂。右上肺叩診呈濁音，呼吸音降低。余肺清。心臟無陽性發(fā)現(xiàn)。X線示右肺尖團塊影，邊緣不清。假如2個月后患者出現(xiàn)面部水腫，右頸部及右上臂腫脹，頸靜脈及胸壁靜脈充盈，右側(cè)明顯。這是由于（）

A.腫塊壓迫右腋靜脈
B.腫塊壓迫右鎖骨下靜脈
C.腫塊壓迫右頸靜脈
D.腫塊壓迫上腔靜脈
E.腫塊壓迫右頭臂靜脈

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1.單項選擇題患者女，56歲，既往健康。胸片示右上浸潤性肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注。2周后，患者仍有低熱盜汗。第4周出現(xiàn)視物模糊，下一步的處置是（）

A.補充維生素
B.減少抗結(jié)核藥物的劑量
C.請眼科醫(yī)生會診
D.停用鹽酸乙胺丁醇
E.停用鏈霉素

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2.單項選擇題患者女，56歲，既往健康。胸片示右上浸潤性肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注。2周后，患者仍有低熱盜汗。第3周出現(xiàn)口周發(fā)麻和間斷耳鳴，下一步處置是（）

A.加用糖皮質(zhì)激素
B.減少抗結(jié)核藥物的劑量
C.頭顱CT檢查
D.減少鏈霉素的劑量
E.停用鏈霉素

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3.單項選擇題患者女，56歲，既往健康。胸片示右上浸潤性肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注。2周后，患者仍有低熱盜汗。對該患者需要進(jìn)行的處置是（）

A.加用糖皮質(zhì)激素
B.加大抗結(jié)核藥物劑量
C.進(jìn)行其他疾病相關(guān)的檢查
D.繼續(xù)目前治療不變
E.安宮牛黃丸每日一次口服

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4.單項選擇題女性，31歲，農(nóng)民。因高熱、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上呼吸道感染，給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來，食欲減退，乏力，消瘦，夜間盜汗。體溫39.5℃，呼吸19次/分，脈搏106次/分，血壓120/70mmHg。淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺無異常發(fā)現(xiàn)。ESR86mm/h，PPD陰性。白細(xì)胞11×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.76。血肥達(dá)反應(yīng)陰性。X線胸片提示，兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶，分布均勻，大小一致，密度均勻。首選治療方案是（）

A.立即血壓監(jiān)測
B.輸血、補液
C.垂體后葉素5～10U＋25%葡萄糖40ml，緩慢靜脈注射
D.間羥胺10mg＋多巴胺20mg+0.85%NaCl1500ml，靜滴
E.氨甲環(huán)酸200mg＋25%葡萄糖20ml，靜脈注射

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5.單項選擇題女性，31歲，農(nóng)民。因高熱、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上呼吸道感染，給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來，食欲減退，乏力，消瘦，夜間盜汗。體溫39.5℃，呼吸19次/分，脈搏106次/分，血壓120/70mmHg。淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺無異常發(fā)現(xiàn)。ESR86mm/h，PPD陰性。白細(xì)胞11×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.76。血肥達(dá)反應(yīng)陰性。X線胸片提示，兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶，分布均勻，大小一致，密度均勻。針對該患者，下列一般處理錯誤的是（）

A.為防止患者煩躁，立即注射地西泮5mg
B.補液
C.抗結(jié)核治療
D.防止大便干燥
E.營養(yǎng)支持治療

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6.單項選擇題女性，31歲，農(nóng)民。因高熱、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上呼吸道感染，給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來，食欲減退，乏力，消瘦，夜間盜汗。體溫39.5℃，呼吸19次/分，脈搏106次/分，血壓120/70mmHg。淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺無異常發(fā)現(xiàn)。ESR86mm/h，PPD陰性。白細(xì)胞11×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.76。血肥達(dá)反應(yīng)陰性。X線胸片提示，兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶，分布均勻，大小一致，密度均勻。該患者最可能的診斷（）

A.亞急性粟粒型肺結(jié)核
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.慢性血行播散性肺結(jié)核
D.過敏性肺炎
E.急性粟粒型肺結(jié)核

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7.單項選擇題女性，31歲，農(nóng)民。因高熱、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上呼吸道感染，給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來，食欲減退，乏力，消瘦，夜間盜汗。體溫39.5℃，呼吸19次/分，脈搏106次/分，血壓120/70mmHg。淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺無異常發(fā)現(xiàn)。ESR86mm/h，PPD陰性。白細(xì)胞11×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.76。血肥達(dá)反應(yīng)陰性。X線胸片提示，兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶，分布均勻，大小一致，密度均勻。抗結(jié)核治療3個月后患者出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)痛，引起不良反應(yīng)的藥物可能是（）

A.異煙肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.異煙肼和乙胺丁醇相互作用
E.吡嗪酰胺

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8.單項選擇題女性，31歲，農(nóng)民。因高熱、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上呼吸道感染，給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來，食欲減退，乏力，消瘦，夜間盜汗。體溫39.5℃，呼吸19次/分，脈搏106次/分，血壓120/70mmHg。淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺無異常發(fā)現(xiàn)。ESR86mm/h，PPD陰性。白細(xì)胞11×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.76。血肥達(dá)反應(yīng)陰性。X線胸片提示，兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶，分布均勻，大小一致，密度均勻?？菇Y(jié)核治療1周后體溫仍不退，患者全身乏力明顯。能否給予糖皮質(zhì)激素治療（）

A.可以靜脈注射地塞米松減輕中毒癥狀
B.為防止結(jié)核進(jìn)一步播散，不能使用糖皮質(zhì)激素
C.可以口服潑尼松片，20mg，頓服，1～2周。以后每周遞減5mg，用藥時間為4～8周
D.可以給予潑尼松片，20mg，頓服，直到肺部病變基本吸收
E.可以給予潑尼松片，5～10mg，頓服，直到肺部病變完全吸收

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9.單項選擇題男孩，1歲，小兒經(jīng)常產(chǎn)生排尿困難，尿流細(xì)，同時陰莖陰囊交界部腹側(cè)有一腫物，隨排尿腫大。尿常規(guī)檢查：有白細(xì)胞、膿細(xì)胞。小兒發(fā)育較同齡兒明顯落后，因尿失禁多方求醫(yī)。確診的首選檢查（）

A.尿常規(guī)
B.靜脈腎盂造影
C.導(dǎo)尿
D.排泄性膀胱尿道造影
E.B型超聲檢查

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10.單項選擇題男性，49歲。午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血2周。體檢：左肩胛間區(qū)有濕啰音。血沉50mm/h，血白細(xì)胞10.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.78，胸片示左上肺斑片陰影伴1cm×1cm透光區(qū)。最可能的診斷是（）

A.支原體肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.浸潤性肺結(jié)核
D.肺真菌病
E.支氣管肺癌

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