單項(xiàng)選擇題

男孩,3歲6個(gè)月,因發(fā)熱18小時(shí),伴皮疹1小時(shí)入院,病程中嘔吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查體:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡狀,面色青灰,唇周發(fā)紺,心率128次/分,心律齊有力,雙肺呼吸音清晰,腹不脹,軟,無(wú)壓痛,臀部及下肢見(jiàn)散在瘀斑、瘀點(diǎn),以臀部為主,四肢膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以下涼,見(jiàn)大理石花紋,頸阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。

給與患兒2:1等張含鈉液250ml快速擴(kuò)容后,下一步應(yīng)給予的藥物是()

A.擴(kuò)血管藥物
B.縮血管藥物
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.20%甘露醇
E.鎮(zhèn)靜劑
F.強(qiáng)心劑


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9.多項(xiàng)選擇題患兒,男,6月14天.因咳嗽、腹瀉半月,加重伴嘔吐2天入院。入院前半月,患兒受涼后出現(xiàn)咳嗽,單聲咳,無(wú)吼喘、氣促、呼吸困難,伴腹瀉7~8次/日,為黃綠色蛋花樣便.無(wú)黏液、膿血,不伴發(fā)熱、嘔吐。經(jīng)當(dāng)?shù)刂委煙o(wú)明顯好轉(zhuǎn)。入院前2天,開(kāi)始出現(xiàn)嘔吐7~8次,為胃內(nèi)容物,非噴射性,無(wú)咖啡、膽汁?;純荷?~3個(gè)月會(huì)抬頭,否認(rèn)驚厥史。查體:T37℃,P142次/分,R38次/分,W13kg,頭圍41cm,胸圍42cm,腹圍43cm,身高66cm,營(yíng)養(yǎng)發(fā)育好,神清,無(wú)黃疸,皮膚彈性好,腹壁皮下脂肪2cm,眼眶無(wú)凹陷,無(wú)鼻扇,唇紅,咽充血,頸軟,雙肺呼吸音粗,有少許粗濕啰音。心音有力,律齊。腹軟,肝肋下4cm,質(zhì)軟,緣銳,脾肋下1cm,質(zhì)軟,脊柱四肢無(wú)畸形。門(mén)診胸片:雙肺紋理增多。B超:肝右肋下4.5cm,回聲均勻。大便常規(guī):WBC2~4個(gè)/HP,RBC0~1個(gè)/HP,輪狀病毒抗原(+),少許黏液。血常規(guī):RBC3.7×1012/L,Hb92g/L,Plt547×109/L,WBC7.6×109/L,N0.25,L0.67,MCV80fc,MCH24.9pg。根據(jù)目前病史及體檢,應(yīng)考慮什么診斷()

A.腹瀉病
B.支氣管炎
C.乙型肝炎
D.肝大原因待查
E.顱內(nèi)感染
F.腸梗阻

10.多項(xiàng)選擇題患兒,男,6月14天.因咳嗽、腹瀉半月,加重伴嘔吐2天入院。入院前半月,患兒受涼后出現(xiàn)咳嗽,單聲咳,無(wú)吼喘、氣促、呼吸困難,伴腹瀉7~8次/日,為黃綠色蛋花樣便.無(wú)黏液、膿血,不伴發(fā)熱、嘔吐。經(jīng)當(dāng)?shù)刂委煙o(wú)明顯好轉(zhuǎn)。入院前2天,開(kāi)始出現(xiàn)嘔吐7~8次,為胃內(nèi)容物,非噴射性,無(wú)咖啡、膽汁?;純荷?~3個(gè)月會(huì)抬頭,否認(rèn)驚厥史。查體:T37℃,P142次/分,R38次/分,W13kg,頭圍41cm,胸圍42cm,腹圍43cm,身高66cm,營(yíng)養(yǎng)發(fā)育好,神清,無(wú)黃疸,皮膚彈性好,腹壁皮下脂肪2cm,眼眶無(wú)凹陷,無(wú)鼻扇,唇紅,咽充血,頸軟,雙肺呼吸音粗,有少許粗濕啰音。心音有力,律齊。腹軟,肝肋下4cm,質(zhì)軟,緣銳,脾肋下1cm,質(zhì)軟,脊柱四肢無(wú)畸形。門(mén)診胸片:雙肺紋理增多。B超:肝右肋下4.5cm,回聲均勻。大便常規(guī):WBC2~4個(gè)/HP,RBC0~1個(gè)/HP,輪狀病毒抗原(+),少許黏液。血常規(guī):RBC3.7×1012/L,Hb92g/L,Plt547×109/L,WBC7.6×109/L,N0.25,L0.67,MCV80fc,MCH24.9pg。提示:血乳酸:9.86mmol/L(0.5~2.1mmol/L)血脂:總膽固醇7.3mmol/L(0~5.1mmol/L)甘油三酯2.2mmol/L(0~2.3μmol/L)高密度脂蛋白1.97mmol/L(0.91~2.27mmol/L)低密度脂蛋白2.98mmol/L(0~3.36mmol/L)X線(xiàn)長(zhǎng)骨攝片:骨質(zhì)疏松根據(jù)以上結(jié)果,為了進(jìn)一步確診需要做什么檢查及制定什么治療方案?()

A.肝CT掃描
B.肝組織糖原定量和葡萄糖-6-磷酸酶活性測(cè)定
C.果糖耐受實(shí)驗(yàn)
D.無(wú)特殊治療
E.口服玉米淀粉2g/kg
F.少食多餐