男孩,3歲6個月,因發(fā)熱18小時,伴皮疹1小時入院,病程中嘔吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查體:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡狀,面色青灰,唇周發(fā)紺,心率128次/分,心律齊有力,雙肺呼吸音清晰,腹不脹,軟,無壓痛,臀部及下肢見散在瘀斑、瘀點,以臀部為主,四肢膝關節(jié)、肘關節(jié)以下涼,見大理石花紋,頸阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。
在以上積極治療中,患兒瘀斑瘀點有增多,應選用的藥物是()
A.維生素K
B.抗纖溶藥物
C.肝素
D.血漿
E.抗過敏藥物
F.血小板
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男孩,3歲6個月,因發(fā)熱18小時,伴皮疹1小時入院,病程中嘔吐3次,伴神萎、尿少,于1月20日入院,查體:T39.5℃,BP68/30mmHg,嗜睡狀,面色青灰,唇周發(fā)紺,心率128次/分,心律齊有力,雙肺呼吸音清晰,腹不脹,軟,無壓痛,臀部及下肢見散在瘀斑、瘀點,以臀部為主,四肢膝關節(jié)、肘關節(jié)以下涼,見大理石花紋,頸阻力(+),布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-)。臨床診斷為流行性腦脊髓膜炎。
若發(fā)現(xiàn)頸阻(+),擬應盡快實施的輔助檢查是()
A.腦CT
B.腦脊液常規(guī)、生化、培養(yǎng)
C.胸片
D.免疫全套
E.血氣和血清電解質(zhì)檢查
F.PPD皮試
A.有無流腦接觸史,是否接種流腦疫苗
B.有無結(jié)核接觸史,是否接種卡介苗
C.既往有無高熱驚厥史
D.神志是否清楚,瞳孔是否等大,光反射是否正常。
E.腦膜刺激征
F.有無瘀點和瘀斑
A.流行性乙型腦炎
B.化膿性腦膜炎
C.單純病毒性腦炎
D.新隱球菌腦炎
E.結(jié)核性腦膜炎
F.腮腺炎病毒腦炎
A.抗結(jié)核治療
B.抗腦水腫
C.使用激素
D.使用抗生素
E.使用維生素K
F.使用強心劑
A.血乳酸
B.眼科檢查有無K-F環(huán)
C.血脂
D.X線長骨攝片
E.銅藍蛋白
F.胎兒血紅蛋白
G.外周血象或骨髓象中找尼曼-匹克泡沫細胞
A.甲胎蛋白
B.大便培養(yǎng)
C.乙型三對半
D.肝功能
E.血糖
F.CMV-PCR,CMV-IgMCMV-IgG
A.酶替代治療
B.口服補充鈣劑
C.肌注維生素D3
D.口服羅蓋全
E.家庭如需生育第二胎,有條件做產(chǎn)前基因診斷
F.若并發(fā)感染控制感染