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單項(xiàng)選擇題9歲女孩，持續(xù)高熱15天，稍咳，無吐、瀉。胸部有斑丘疹，淋巴結(jié)無明顯腫大，心率120次／分，律齊，心尖區(qū)有Ⅰ～Ⅱ級收縮期雜音，兩肺無異常，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血白細(xì)胞5×10⁹／L，中性粒細(xì)胞80％，淋巴細(xì)胞20%，異形淋巴細(xì)胞8％。血肥達(dá)反應(yīng)01：160，H1：320其可能的診斷是（）

A.傷寒
B.副傷寒
C.肺結(jié)核
D.全身型類風(fēng)濕病
E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

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1.單項(xiàng)選擇題5歲女孩，不規(guī)則發(fā)熱3周，咳嗽，盜汗，食欲不振，消瘦，其母有結(jié)核病史。72小時(shí)PPD試驗(yàn)結(jié)果示硬結(jié)20mm，血沉45mm／h。X線胸片示右肺門見啞鈴狀影。其可能的診斷是（）

A.傷寒
B.副傷寒
C.肺結(jié)核
D.全身型類風(fēng)濕病
E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

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2.單項(xiàng)選擇題10歲男孩，高熱10天，伴咽痛、嘔吐、頭痛。檢查：咽充血，頸、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，心率120次／分，律齊，心尖區(qū)收縮期雜音Ⅱ級，兩肺無異常，肝臟肋下3cm，質(zhì)中，脾肋下剛及。血白細(xì)胞數(shù)25×10⁹／L，異常淋巴細(xì)胞20％。血清IgMVCA陽性。其診斷考慮為（）

A.傷寒
B.副傷寒
C.肺結(jié)核
D.全身型類風(fēng)濕病
E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

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3.單項(xiàng)選擇題8歲女孩。發(fā)熱伴右腮腺腫大3天。體檢：體溫39.5℃，右腮腺局部紅、腫、壓痛明顯，腮腺導(dǎo)管開口可見黃白色分泌物。血白細(xì)胞18×10⁹／L，中性粒細(xì)胞80％。3天前有流行性腮腺炎接觸史（）

A.流行性腮腺炎
B.化膿性腮腺炎
C.化膿性淋巴結(jié)炎
D.腮腺炎病毒引起的頜下腺炎
E.其他病毒性腮腺炎

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4.單項(xiàng)選擇題5歲男孩。發(fā)熱伴雙耳垂下腫痛3天。2周前幼兒園中有類似病例。體檢：體溫38.5℃，雙側(cè)腮腺2cm×3cm，局部皮膚不紅，輕壓痛，腮腺導(dǎo)管開口略紅腫，未見分泌物。血白細(xì)胞8.5×10⁹／L，中性35％（）

A.流行性腮腺炎
B.化膿性腮腺炎
C.化膿性淋巴結(jié)炎
D.腮腺炎病毒引起的頜下腺炎
E.其他病毒性腮腺炎

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5.單項(xiàng)選擇題10歲男孩。發(fā)熱伴右頜下腫痛3天。體檢：體溫39.2℃，右頜下可及3cm×4cm大小腫塊，觸痛明顯，局部軟組織紅腫，腮腺導(dǎo)管開口未見紅腫。血白細(xì)胞15×10⁹／L，中性粒細(xì)胞88％（）

A.流行性腮腺炎
B.化膿性腮腺炎
C.化膿性淋巴結(jié)炎
D.腮腺炎病毒引起的頜下腺炎
E.其他病毒性腮腺炎

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6.單項(xiàng)選擇題10歲男孩。因發(fā)熱1周于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結(jié)數(shù)枚，黃豆大小，心肺無異常，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞7×10⁹／L，中性粒細(xì)胞65％，淋巴細(xì)胞30％，異形淋巴細(xì)胞8％，ALT70U／L，AST80U／L，2天前肥達(dá)試驗(yàn)陰性。該患者最可能的診斷是（）

A.敗血癥
B.鉤端螺旋體病
C.傷寒
D.急性病毒性肝炎
E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

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7.單項(xiàng)選擇題10歲男孩。因發(fā)熱1周于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結(jié)數(shù)枚，黃豆大小，心肺無異常，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞7×10⁹／L，中性粒細(xì)胞65％，淋巴細(xì)胞30％，異形淋巴細(xì)胞8％，ALT70U／L，AST80U／L，2天前肥達(dá)試驗(yàn)陰性。該患兒在病程第2周末時(shí)突然出現(xiàn)腹痛，心率加快，血壓偏低?？紤]可能發(fā)生的情況是（）

A.脾臟破裂
B.感染性休克
C.腸穿孔或腸出血
D.肝炎并發(fā)膽囊炎
E.以上都不是

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8.單項(xiàng)選擇題10歲男孩。因發(fā)熱1周于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結(jié)數(shù)枚，黃豆大小，心肺無異常，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞7×10⁹／L，中性粒細(xì)胞65％，淋巴細(xì)胞30％，異形淋巴細(xì)胞8％，ALT70U／L，AST80U／L，2天前肥達(dá)試驗(yàn)陰性。前最有意義的病原學(xué)檢查是（）

A.血培養(yǎng)
B.糞尿培養(yǎng)
C.肝炎病毒檢測
D.肥達(dá)試驗(yàn)
E.EB病毒抗體檢測

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9.單項(xiàng)選擇題10歲男孩。因發(fā)熱1周于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結(jié)數(shù)枚，黃豆大小，心肺無異常，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞7×10⁹／L，中性粒細(xì)胞65％，淋巴細(xì)胞30％，異形淋巴細(xì)胞8％，ALT70U／L，AST80U／L，2天前肥達(dá)試驗(yàn)陰性。如果肥達(dá)試驗(yàn)結(jié)果為01：40，H1：80，結(jié)合病史你如何解釋（）

A.傷寒病程早期，可繼續(xù)隨訪
B.為其他沙門菌感染
C.可排除傷寒診斷
D.可診斷為傷寒
E.為回憶反應(yīng)

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10.單項(xiàng)選擇題5歲半男孩。發(fā)熱3天伴嗜睡1天于8月下旬入院。住院次日體溫高達(dá)40℃伴頻繁抽搐，昏睡。頸部明顯阻抗，四肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，巴氏征（+）。腦脊液外觀微濁，WBC600×10／L，中性粒細(xì)胞65％，蛋白500mg／L，糖、氯化物正常。外周血WBC20.0×10／L，中性粒細(xì)胞70％，淋巴細(xì)胞30％。試問該患兒最可能的診斷是（）

A.化膿性腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.流行性腦脊髓膜炎
E.隱球菌性腦膜炎

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