單項選擇題10歲男孩。因發(fā)熱1周于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結數(shù)枚，黃豆大小，心肺無異常，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實驗室檢查：白細胞7×109／L，中性粒細胞65％，淋巴細胞30％，異形淋巴細胞8％，ALT70U／L，AST80U／L，2天前肥達試驗陰性。該患兒在病程第2周末時突然出現(xiàn)腹痛，心率加快，血壓偏低?？紤]可能發(fā)生的情況是（）
A.脾臟破裂
B.感染性休克
C.腸穿孔或腸出血
D.肝炎并發(fā)膽囊炎
E.以上都不是
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1.單項選擇題10歲男孩。因發(fā)熱1周于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結數(shù)枚，黃豆大小，心肺無異常，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實驗室檢查：白細胞7×109／L，中性粒細胞65％，淋巴細胞30％，異形淋巴細胞8％，ALT70U／L，AST80U／L，2天前肥達試驗陰性。前最有意義的病原學檢查是（）
A.血培養(yǎng)
B.糞尿培養(yǎng)
C.肝炎病毒檢測
D.肥達試驗
E.EB病毒抗體檢測
2.單項選擇題10歲男孩。因發(fā)熱1周于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結數(shù)枚，黃豆大小，心肺無異常，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實驗室檢查：白細胞7×109／L，中性粒細胞65％，淋巴細胞30％，異形淋巴細胞8％，ALT70U／L，AST80U／L，2天前肥達試驗陰性。如果肥達試驗結果為01：40，H1：80，結合病史你如何解釋（）
A.傷寒病程早期，可繼續(xù)隨訪
B.為其他沙門菌感染
C.可排除傷寒診斷
D.可診斷為傷寒
E.為回憶反應
3.單項選擇題5歲半男孩。發(fā)熱3天伴嗜睡1天于8月下旬入院。住院次日體溫高達40℃伴頻繁抽搐，昏睡。頸部明顯阻抗，四肢肌張力增高，腱反射亢進，巴氏征（+）。腦脊液外觀微濁，WBC600×10／L，中性粒細胞65％，蛋白500mg／L，糖、氯化物正常。外周血WBC20.0×10／L，中性粒細胞70％，淋巴細胞30％。試問該患兒最可能的診斷是（）
A.化膿性腦膜炎
B.結核性腦膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.流行性腦脊髓膜炎
E.隱球菌性腦膜炎
4.單項選擇題7歲女孩。發(fā)熱伴頭痛、乏力3天，今日體溫略降，但發(fā)現(xiàn)右下肢無力，跛行。疑為脊髓灰質炎，請問脊髓灰質炎癱瘓期的主要特征應為（）
A.對稱性弛緩性癱瘓伴感覺障礙
B.對稱性強直性癱瘓伴意識障礙
C.上行性對稱性弛緩性癱瘓，感覺存在
D.不對稱性弛緩性癱瘓，感覺存在，腱反射消失
E.以上都不是
5.單項選擇題女孩，2歲。發(fā)熱2天，嘔吐1次，稀便1～2次，煩躁。當?shù)赜屑顾杌屹|炎流行。當該患兒出現(xiàn)下列哪些癥候時，應懷疑脊髓灰質炎（癱瘓前期）可能（）
A.發(fā)熱、頭痛，無明顯神經系統(tǒng)陽性體征
B.發(fā)熱、皮疹、咽痛、嘔吐、腹瀉或便秘
C.發(fā)熱、咽痛、嘔吐、感覺障礙、腱反射減弱
D.再次發(fā)熱、頭痛、煩躁不安或嗜睡、全身肌痛、拒抱
E.呼吸淺速、聲音低微、肌張力降低
6.單項選擇題患兒2歲?？人?0天，近3天咳嗽加劇，呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲，以夜間為甚。體檢：體溫正常，咽紅，舌系帶潰瘍，兩肺呼吸音粗。X線胸片顯示間質改變。外周血白細胞16.0×109／L，中性粒細胞20％，淋巴細胞80%。下列診斷中應首先懷疑（）
A.支原體肺炎
B.腺病毒肺炎
C.流感嗜血桿菌肺炎
D.百日咳
E.支氣管炎
7.單項選擇題5歲患兒因頭痛伴嘔吐2天收治入院。體檢：神清，頸部略有阻抗，心肺無異常。腦脊液：外觀清，WBC200×106／L，中性粒細胞30％，淋巴細胞70％，蛋白質500g／L，糖、氯化物正常。今日發(fā)現(xiàn)患兒右耳垂下腫大，輕壓痛，邊界不清，外觀不紅。其可能的診斷為（）
A.病毒性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.流行性腮腺炎并發(fā)腦膜腦炎
D.化膿性腮腺炎并發(fā)化膿性腦膜炎r
E.以上都不是
8.單項選擇題3歲患兒。發(fā)熱、流涕、咳嗽已3天，今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后有淺紅色斑丘疹，眼結膜充血，口腔黏膜粗糙，聲音嘶啞，精神萎靡，兩肺呼吸音粗。其最可能的診斷是（）
A.風疹
B.幼兒急疹
C.猩紅熱
D.麻疹
E.皮膚黏膜淋巴結綜合征
9.單項選擇題男孩，3歲。發(fā)熱伴嘔吐半天。體檢：體溫39℃，精神萎靡，面色較蒼白，皮膚可見瘀點，無明顯神經系統(tǒng)體征。擬診為流行性腦脊髓膜炎?？紤]該患兒處于臨床哪一期（）
A.前驅期
B.潛伏期
C.上呼吸道感染期
D.敗血癥期
E.腦膜炎期
10.單項選擇題4歲患兒于夏季突然發(fā)病，高熱6小時，體溫39.5℃，驚厥3次，無嘔吐、腹瀉，血壓降低，腦脊液中WBC8×10／L，蛋白（一），糖3.0mmol／L。外周血WBC25.0×109／L，中性粒細胞80％。病前有可疑不潔飲食史。最可能的診斷是（）
A.流行性腦脊髓膜炎
B.結核性腦膜炎
C.中毒性菌痢
D.高熱驚厥
E.乙型腦炎