單項選擇題患兒1歲5個月，因發(fā)熱2周來急診。體檢：發(fā)育營養(yǎng)差，面色較蒼白，體溫39℃，皮膚有散在小瘀點，胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級連續(xù)性雜音，P2亢進，雙肺（-），肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的診斷是（）
A.室間隔缺損合并心力衰竭
B.動脈導管未閉，合并心力衰竭
C.動脈導管未閉，合并細菌性心內膜炎
D.房間隔缺損合并細菌性心內膜炎
E.室間隔缺損合并細菌性心內膜炎
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1.單項選擇題患兒1歲5個月，因發(fā)熱2周來急診。體檢：發(fā)育營養(yǎng)差，面色較蒼白，體溫39℃，皮膚有散在小瘀點，胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級連續(xù)性雜音，P2亢進，雙肺（-），肝肋下3cm，脾肋下2cm。明確先心病的診斷，應首選的檢查是（）
A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.心電圖+X線檢查
D.超聲心動圖
E.心導管檢查及心血管造影
2.單項選擇題患兒3歲，胸骨左緣第2、3肋間Ⅱ~Ⅲ級收縮期吹風樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進、固定分裂，ECG示右心室增大。診斷考慮（）
A.動脈導管未閉
B.室間隔缺損
C.房間隔缺損
D.肺動脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
3.單項選擇題患兒3歲，胸骨左緣第2、3肋間Ⅱ~Ⅲ級收縮期吹風樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進、固定分裂，ECG示右心室增大。經治療11天后，患兒咳嗽已消失，但仍發(fā)熱，體溫波動在38~39.5℃，食減、乏力。查體：面色蒼白，瞼結膜可見淤斑，心臟雜音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm血常規(guī)：Hb70g／L，WBC4.2×109／L，N78％，PLT87×109／L。尿常規(guī)：蛋白（+），RBC2～5個／HP，WBC2~3個／HP。根據(jù)以上資料，患兒最可能合并（）
A.白血病
B.肺結核
C.霉菌感染
D.泌尿道感染
E.感染性心內膜炎
4.單項選擇題患兒3歲，胸骨左緣第2、3肋間Ⅱ~Ⅲ級收縮期吹風樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進、固定分裂，ECG示右心室增大。此時最主要的處理是（）
A.加強抗感染
B.抗心衰治療
C.靜滴鈣劑
D.靜注高滲葡萄糖
E.靜注普萘洛爾
5.單項選擇題患兒3歲，胸骨左緣第2、3肋間Ⅱ~Ⅲ級收縮期吹風樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進、固定分裂，ECG示右心室增大。入院后咳嗽、發(fā)熱，氣促、煩躁不安，體溫39℃，呼吸60次／分，脈搏168次／分，唇發(fā)紺，雜音性質同前，P2亢進，雙肺可聞固定細濕啰音，肝右肋下1cm。診斷考慮（）
A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并支氣管肺炎
C.房間隔缺損合并支氣管肺炎
D.房間隔缺損，重癥支氣管肺炎、心力衰竭
E.室間隔缺損合并感染性心內膜炎
6.單項選擇題3歲患兒，頻繁感冒和患肺炎，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心界向兩側擴大，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音，伴固定分裂。胸透：肺門血管影增粗，搏動強烈。ECG：電軸右偏，V1導聯(lián)呈rsR波型，Rv114mm。該患兒患何種先心病（）
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.法洛四聯(lián)癥
D.肺動脈狹窄
E.動脈導管未閉
7.單項選擇題3歲患兒，頻繁感冒和患肺炎，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心界向兩側擴大，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音，伴固定分裂。胸透：肺門血管影增粗，搏動強烈。ECG：電軸右偏，V1導聯(lián)呈rsR波型，Rv114mm。肝臟增大的原因（）
A.肺血增多
B.心力衰竭引起肝臟淤血
C.肺血減少
D.肺動脈壓增高
E.肺動脈壓減輕
8.單項選擇題3歲患兒，頻繁感冒和患肺炎，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心界向兩側擴大，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音，伴固定分裂。胸透：肺門血管影增粗，搏動強烈。ECG：電軸右偏，V1導聯(lián)呈rsR波型，Rv114mm。此時最緊急的處理是（）
A.加強抗感染
B.抗心衰治療
C.靜滴鈣劑
D.靜注高滲葡萄糖
E.靜注普萘洛爾
9.單項選擇題3歲患兒，頻繁感冒和患肺炎，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心界向兩側擴大，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音，伴固定分裂。胸透：肺門血管影增粗，搏動強烈。ECG：電軸右偏，V1導聯(lián)呈rsR波型，Rv114mm。根據(jù)其血流動力學改變主要表現(xiàn)為（）
A.右心房、右心室增大
B.左心房增大
C.左心室增大
D.左心房、左心室增大
E.左心房和左、右心室增大
10.單項選擇題3歲患兒，頻繁感冒和患肺炎，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心界向兩側擴大，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音，伴固定分裂。胸透：肺門血管影增粗，搏動強烈。ECG：電軸右偏，V1導聯(lián)呈rsR波型，Rv114mm。入院后咳嗽加重、氣促、煩躁不安，呼吸60次／分，脈搏168次／分，唇發(fā)紺，胸骨左緣2~4肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2亢進，雙肺可聞固定細濕啰音，肝右肋下3.5cm。診斷考慮（）
A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并支氣管肺炎
C.房間隔缺損，重癥支氣管肺炎，心力衰竭
D.室間隔缺損，重癥支氣管肺炎，心力衰竭
E.室間隔缺損合并感染性心內膜炎