單項(xiàng)選擇題3歲患兒,頻繁感冒和患肺炎,體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級(jí)噴射性收縮期雜音,伴固定分裂。胸透:肺門血管影增粗,搏動(dòng)強(qiáng)烈。ECG:電軸右偏,V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型,Rv114mm。入院后咳嗽加重、氣促、煩躁不安,呼吸60次/分,脈搏168次/分,唇發(fā)紺,胸骨左緣2~4肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn),雙肺可聞固定細(xì)濕啰音,肝右肋下3.5cm。診斷考慮()

A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并支氣管肺炎
C.房間隔缺損,重癥支氣管肺炎,心力衰竭
D.室間隔缺損,重癥支氣管肺炎,心力衰竭
E.室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎


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1.單項(xiàng)選擇題2歲小孩,體重9kg,生后6個(gè)月開始出現(xiàn)口唇發(fā)紺,無肺炎史,體格檢查見輕度杵狀指,胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音單一響亮。X線胸片示心影呈"靴形",兩肺清晰透亮。選擇性右心室造影時(shí),肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈的顯影情況為()

A.肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈均不顯影
B.肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈幾乎同時(shí)顯影
C.只有肺動(dòng)脈顯影
D.只有主動(dòng)脈顯影
E.肺動(dòng)脈顯影后數(shù)秒鐘再見到主動(dòng)脈顯影

8.單項(xiàng)選擇題5歲男孩,胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱,股動(dòng)脈血氧飽和度86%。診斷首先考慮()

A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.肺動(dòng)脈瓣狹窄
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.法洛四聯(lián)癥

9.單項(xiàng)選擇題7歲患兒發(fā)現(xiàn)心臟雜音6年,胸骨左緣第4肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn),胸片示左心房左、右心室擴(kuò)大。診斷考慮()

A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.肺動(dòng)脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥

10.單項(xiàng)選擇題2歲,男孩,胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅳ級(jí)粗糙、響亮、全收縮期雜音,心尖區(qū)聞及較短Ⅱ級(jí)舒張期雜音,P2不亢進(jìn)。心電圖顯示電軸左偏,左室高電壓伴心肌勞損。下述何種可能性最大()

A.房間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓
B.室間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓
D.室間隔缺損,左向右分流量超過體循環(huán)血流量
E.房間隔缺損,左向右分流量超過體循環(huán)血流量