多項選擇題男，65歲，腸梗阻10天，劇烈嘔吐3天，擬行剖腹探查術?；颊呷朐簳r神志清，表情淡漠、口渴明顯、四肢濕冷，血壓80/60mmHg，心率120次/分，既往有高血壓、冠心病史。手術開始1小時后，患者尿量僅20ml左右，尿少的原因是（）。

A.血容量減少引起抗利尿激素釋放
B.血壓顯著降低引起腎血流量減少
C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活
D.晶體滲透壓升高引起抗利尿激素釋放
E.腎血流量發(fā)生重新分布：髓質(zhì)少皮質(zhì)多


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1.多項選擇題患者，女性，46歲，既往體健。因子宮肌瘤，擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，術中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)除了二氧化碳以外，關于其他可用于腹腔鏡的氣體或技術，正確的是（）。

A.惰性氣體氦氣
B.惰性氣體氬氣
C.惰性氣體的低血溶性與氣栓的發(fā)生有關
D.用一個扇形回縮器支撐起腹壁制造無氣腹腔鏡
E.無氣腹腔鏡使術野暴露困難并增加了技術難度

2.多項選擇題患者，女性，46歲，既往體健。因子宮肌瘤，擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，術中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)限制BIS應用的因素有哪些（）。

A.BIS不能全面監(jiān)測麻醉深度
B.它只反映患者鎮(zhèn)靜和催眠狀態(tài)
C.BIS監(jiān)測不能完全消除術中知曉的發(fā)生
D.BIS值對不同麻醉藥物或不同患者不具有相同的敏感性
E.電刀、激光和加溫設備都能使數(shù)值誤讀

3.多項選擇題患者，女性，46歲，既往體健。因子宮肌瘤，擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，術中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)腹腔鏡還可能出現(xiàn)的圍術期并發(fā)癥包括（）。

A.高碳酸血癥、酸中毒
B.高血壓、低血壓、心律失常
C.氣管導管插入過深
D.張力性氣胸、縱隔氣腫
E.反流和誤吸

4.多項選擇題患者，女性，46歲，既往體健。因子宮肌瘤，擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，術中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)關于腹腔鏡引起的機體生理改變，以下選項正確的是（）。

A.腹內(nèi)壓升高影響靜脈回流
B.循環(huán)血量增多
C.當腹內(nèi)壓升高超過20mmHg時，CVP、動脈壓和心排出量均下降
D.Trendelenburg體位和氣腹使膈肌上抬，潮氣量減少
E.患者易出現(xiàn)低氧和肺不張

5.多項選擇題患者，女性，46歲，既往體健。因子宮肌瘤，擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，術中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)關于BIS，以下正確的是（）。

A.能測知全麻術中知曉的發(fā)生
B.是來源于腦電圖的無創(chuàng)監(jiān)測系統(tǒng)
C.它將腦電活動信號數(shù)字化處理后轉(zhuǎn)化為連續(xù)監(jiān)測
D.數(shù)值在0（沒有腦電活動）～100（患者完全清醒）之間
E.BIS監(jiān)測用于了解麻醉或催眠深度的變化

6.單項選擇題患者，女性，46歲，既往體健。因子宮肌瘤，擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，術中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)關于BIS監(jiān)測是否適用于小兒，以下不正確的說法是（）。

A.與成人一樣，BIS監(jiān)測適用于各年齡段小兒
B.可能不適用于兒童
C.年齡是影響B(tài)IS值的因素之一
D.BIS監(jiān)測用于1歲以下小兒應謹慎
E.BIS監(jiān)測在小兒中的有效性已成為重要問題

7.多項選擇題患者，女性，46歲，既往體健。因子宮肌瘤，擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，術中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)關于BIS值的意義，以下說法正確的是（）。

A.正常成人，清醒狀態(tài)的BIS值大于90
B.BIS值40～60提示全麻狀態(tài)下適度催眠水平，患者意識存在的可能性很低
C.BIS值低于40，深度催眠狀態(tài)
D.BIS值60～70，催眠狀態(tài)而且事后不太可能清晰回憶
E.BIS值高于85，鎮(zhèn)靜狀態(tài)或全麻即將蘇醒階段

8.多項選擇題患者，女性，46歲，既往體健。因子宮肌瘤，擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，術中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)BIS監(jiān)測的益處包括哪些（）。

A.使麻醉醫(yī)師更好地平衡催眠和鎮(zhèn)痛的用藥
B.可能使相對的用藥不足或過量的發(fā)生率降低
C.用藥更合理
D.BIS指導麻醉維持，與更早的蘇醒有關
E.更早地轉(zhuǎn)出麻醉后恢復室

9.多項選擇題患者，女性，30歲，妊娠32周。因右側(cè)腹痛，診斷為急性闌尾炎，擬施行闌尾切除術。給孕婦施行非產(chǎn)科手術時，主要關注那些問題（）。

A.孕婦和胎兒的安全
B.防止孕婦發(fā)生吸入性肺炎
C.防治孕婦發(fā)生仰臥位低血壓綜合征
D.避免胎兒宮內(nèi)窘迫
E.選擇適宜的麻醉藥物和劑量

10.多項選擇題患者，女性，30歲，妊娠32周。因右側(cè)腹痛，診斷為急性闌尾炎，擬施行闌尾切除術。對于孕婦的麻醉，以下選項正確的是（）。

A.有些麻醉藥物禁忌使用
B.盡量避免在孕期前三個月內(nèi)手術
C.盡可能采用區(qū)域阻滯
D.麻醉管理比藥物和技術的選擇更重要
E.如果孕婦和胎兒的情況允許，推遲擇期手術直至分娩。急診手術除外