多項(xiàng)選擇題患者，女性，46歲，既往體健。因子宮肌瘤，擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)，術(shù)中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)限制BIS應(yīng)用的因素有哪些（）。

A.BIS不能全面監(jiān)測麻醉深度
B.它只反映患者鎮(zhèn)靜和催眠狀態(tài)
C.BIS監(jiān)測不能完全消除術(shù)中知曉的發(fā)生
D.BIS值對(duì)不同麻醉藥物或不同患者不具有相同的敏感性
E.電刀、激光和加溫設(shè)備都能使數(shù)值誤讀


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1.多項(xiàng)選擇題患者，女性，46歲，既往體健。因子宮肌瘤，擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)，術(shù)中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)腹腔鏡還可能出現(xiàn)的圍術(shù)期并發(fā)癥包括（）。

A.高碳酸血癥、酸中毒
B.高血壓、低血壓、心律失常
C.氣管導(dǎo)管插入過深
D.張力性氣胸、縱隔氣腫
E.反流和誤吸

2.多項(xiàng)選擇題患者，女性，46歲，既往體健。因子宮肌瘤，擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)，術(shù)中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)關(guān)于腹腔鏡引起的機(jī)體生理改變，以下選項(xiàng)正確的是（）。

A.腹內(nèi)壓升高影響靜脈回流
B.循環(huán)血量增多
C.當(dāng)腹內(nèi)壓升高超過20mmHg時(shí)，CVP、動(dòng)脈壓和心排出量均下降
D.Trendelenburg體位和氣腹使膈肌上抬，潮氣量減少
E.患者易出現(xiàn)低氧和肺不張

3.多項(xiàng)選擇題患者，女性，46歲，既往體健。因子宮肌瘤，擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)，術(shù)中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)關(guān)于BIS，以下正確的是（）。

A.能測知全麻術(shù)中知曉的發(fā)生
B.是來源于腦電圖的無創(chuàng)監(jiān)測系統(tǒng)
C.它將腦電活動(dòng)信號(hào)數(shù)字化處理后轉(zhuǎn)化為連續(xù)監(jiān)測
D.數(shù)值在0（沒有腦電活動(dòng)）～100（患者完全清醒）之間
E.BIS監(jiān)測用于了解麻醉或催眠深度的變化

4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，46歲，既往體健。因子宮肌瘤，擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)，術(shù)中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)關(guān)于BIS監(jiān)測是否適用于小兒，以下不正確的說法是（）。

A.與成人一樣，BIS監(jiān)測適用于各年齡段小兒
B.可能不適用于兒童
C.年齡是影響B(tài)IS值的因素之一
D.BIS監(jiān)測用于1歲以下小兒應(yīng)謹(jǐn)慎
E.BIS監(jiān)測在小兒中的有效性已成為重要問題

5.多項(xiàng)選擇題患者，女性，46歲，既往體健。因子宮肌瘤，擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)，術(shù)中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)關(guān)于BIS值的意義，以下說法正確的是（）。

A.正常成人，清醒狀態(tài)的BIS值大于90
B.BIS值40～60提示全麻狀態(tài)下適度催眠水平，患者意識(shí)存在的可能性很低
C.BIS值低于40，深度催眠狀態(tài)
D.BIS值60～70，催眠狀態(tài)而且事后不太可能清晰回憶
E.BIS值高于85，鎮(zhèn)靜狀態(tài)或全麻即將蘇醒階段

6.多項(xiàng)選擇題患者，女性，46歲，既往體健。因子宮肌瘤，擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)，術(shù)中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)BIS監(jiān)測的益處包括哪些（）。

A.使麻醉醫(yī)師更好地平衡催眠和鎮(zhèn)痛的用藥
B.可能使相對(duì)的用藥不足或過量的發(fā)生率降低
C.用藥更合理
D.BIS指導(dǎo)麻醉維持，與更早的蘇醒有關(guān)
E.更早地轉(zhuǎn)出麻醉后恢復(fù)室

7.多項(xiàng)選擇題患者，女性，30歲，妊娠32周。因右側(cè)腹痛，診斷為急性闌尾炎，擬施行闌尾切除術(shù)。給孕婦施行非產(chǎn)科手術(shù)時(shí)，主要關(guān)注那些問題（）。

A.孕婦和胎兒的安全
B.防止孕婦發(fā)生吸入性肺炎
C.防治孕婦發(fā)生仰臥位低血壓綜合征
D.避免胎兒宮內(nèi)窘迫
E.選擇適宜的麻醉藥物和劑量

8.多項(xiàng)選擇題患者，女性，30歲，妊娠32周。因右側(cè)腹痛，診斷為急性闌尾炎，擬施行闌尾切除術(shù)。對(duì)于孕婦的麻醉，以下選項(xiàng)正確的是（）。

A.有些麻醉藥物禁忌使用
B.盡量避免在孕期前三個(gè)月內(nèi)手術(shù)
C.盡可能采用區(qū)域阻滯
D.麻醉管理比藥物和技術(shù)的選擇更重要
E.如果孕婦和胎兒的情況允許，推遲擇期手術(shù)直至分娩。急診手術(shù)除外

9.多項(xiàng)選擇題患者，女性，30歲，妊娠32周。因右側(cè)腹痛，診斷為急性闌尾炎，擬施行闌尾切除術(shù)。孕婦低血壓時(shí)，關(guān)于升壓藥物的選擇，以下正確的是（）。

A.使用麻黃堿
B.使用去氧腎上腺素
C.禁用純α受體激動(dòng)劑
D.盡量少用升壓藥物
E.使用不會(huì)降低子宮胎盤灌注的升壓藥物

10.多項(xiàng)選擇題患者，女性，30歲，妊娠32周。因右側(cè)腹痛，診斷為急性闌尾炎，擬施行闌尾切除術(shù)。如果孕婦飽胃，因緊張要求全麻，應(yīng)如何進(jìn)行麻醉（）。

A.預(yù)氧合至少3分鐘以確保去氮
B.使用快速順序誘導(dǎo)插管技術(shù)
C.采用臨床長期使用且安全的藥物維持麻醉，如琥珀膽堿、丙泊酚、異氟烷或七氟烷等
D.避免過度通氣或通氣不足
E.術(shù)畢患者清醒、氣道反射恢復(fù)好時(shí)再拔管