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多項選擇題患者，女性，65歲。因跌倒致右股骨頸骨折入院，既往有高血壓、糖尿病病史，自述平時常服用利舍平，血壓穩(wěn)定于110～150/70～90mmHg；口服二甲雙胍，空腹血糖控制在7～9mmol/L。擇期在連續(xù)硬膜外麻醉下行人工股骨頭置換術。麻醉效果佳，術中患者突然出現(xiàn)大汗、顫抖、視力模糊、軟弱無力、心悸等癥狀。為了防治圍術期低血糖，下列哪些做法是正確的（）。

A.圍術期應盡量維持患者血糖在正?；蛏愿咚?br /> B.懷疑患者有低血糖時，應及時測定血糖并根據(jù)測定結(jié)果迅速處理
C.術中嚴禁用胰島素
D.治療的有效方法是給予葡萄糖，輕者可口服葡萄糖水，嚴重者可快速輸注葡萄糖
E.還可使用高血糖素、糖皮質(zhì)激素
F.術前停用降糖藥物

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1.多項選擇題患者，女性，65歲。因跌倒致右股骨頸骨折入院，既往有高血壓、糖尿病病史，自述平時常服用利舍平，血壓穩(wěn)定于110～150/70～90mmHg；口服二甲雙胍，空腹血糖控制在7～9mmol/L。擇期在連續(xù)硬膜外麻醉下行人工股骨頭置換術。麻醉效果佳，術中患者突然出現(xiàn)大汗、顫抖、視力模糊、軟弱無力、心悸等癥狀。為了進一步確診，你認為需要做哪些檢查（）。

A.頭顱CT
B.血壓
C.血糖
D.ECG
E.尿糖
F.電解質(zhì)
G.體溫
H.眼壓

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2.多項選擇題患者，男性，30歲，60kg，因遭遇車禍入院。入院查體患者呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白，兩側(cè)瞳孔等大，兩肺呼吸音對稱，稍粗，BP85/45mmHg，脈搏細速，115次/分。腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛明顯，右下腹穿刺抽出不凝血。該患者麻醉誘導，為防止誤吸，可采取（）。

A.預先放置粗胃管吸引
B.預先使用H受體阻滯藥
C.表面麻醉清醒氣管插管
D.壓迫環(huán)狀軟骨法
E.置入喉罩
F.慢誘導氣管插管
G.氣管切開

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3.單項選擇題患者，男性，30歲，60kg，因遭遇車禍入院。入院查體患者呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白，兩側(cè)瞳孔等大，兩肺呼吸音對稱，稍粗，BP85/45mmHg，脈搏細速，115次/分。腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛明顯，右下腹穿刺抽出不凝血。該患者的麻醉首選（）。

A.局麻
B.針麻
C.硬膜外阻滯
D.肋間神經(jīng)阻滯
E.氣管插管全麻
F.腰麻

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4.單項選擇題患者，男性，30歲，60kg，因遭遇車禍入院。入院查體患者呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白，兩側(cè)瞳孔等大，兩肺呼吸音對稱，稍粗，BP85/45mmHg，脈搏細速，115次/分。腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛明顯，右下腹穿刺抽出不凝血。該患者的出血量估計占血容量的（）。

A.<10%
B.<15%
C.15%～30%
D.30%～40%
E.40%～50%
F.>50%

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5.多項選擇題患者，男性，30歲，60kg，因遭遇車禍入院。入院查體患者呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白，兩側(cè)瞳孔等大，兩肺呼吸音對稱，稍粗，BP85/45mmHg，脈搏細速，115次/分。腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛明顯，右下腹穿刺抽出不凝血。該患者初步診斷可能為（）。

A.腦外傷
B.胸外傷
C.血氣胸
D.失血性休克
E.肝脾破裂
F.中毒性休克

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6.多項選擇題患者，男性，30歲，60kg，因遭遇車禍入院。入院查體患者呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白，兩側(cè)瞳孔等大，兩肺呼吸音對稱，稍粗，BP85/45mmHg，脈搏細速，115次/分。腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛明顯，右下腹穿刺抽出不凝血。若麻醉后，該患者的血壓驟降至50/30mmHg，麻醉醫(yī)生的處理措施包括（）。

A.放棄麻醉
B.快速輸血輸液
C.靜注多巴胺或去氧腎上腺素
D.持續(xù)機械通氣，保證供氧
E.頭部冰帽，降低腦代謝
F.必要時行CPR

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7.多項選擇題患者，男性，30歲，60kg，因遭遇車禍入院。入院查體患者呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白，兩側(cè)瞳孔等大，兩肺呼吸音對稱，稍粗，BP85/45mmHg，脈搏細速，115次/分。腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛明顯，右下腹穿刺抽出不凝血。其處理措施首先考慮（）。

A.立即手術
B.胸部X線片
C.腹部B超
D.抗休克治療
E.胃腸減壓
F.立即將血壓升高到正常水平

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8.多項選擇題患者，男性，49歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羥苦杏仁酸）升高、CT示有腎上腺占位而診斷為嗜鉻細胞瘤準備行腎上腺腫瘤切除術。腫瘤切除時，血壓驟降至30/0mmHg，最好選擇下列哪些措施（）。

A.麻黃堿
B.去甲腎上腺素
C.快速輸血輸液
D.毛花苷C
E.多巴胺
F.去氧腎上腺素
G.利多卡因

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9.多項選擇題患者，男性，49歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羥苦杏仁酸）升高、CT示有腎上腺占位而診斷為嗜鉻細胞瘤準備行腎上腺腫瘤切除術。術前準備中常用的藥物包括（）。

A.酚妥拉明
B.酚芐明
C.硝普鈉
D.嗎啡
E.普萘洛爾
F.阿托品
G.咪達唑侖

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10.多項選擇題患者，男性，49歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羥苦杏仁酸）升高、CT示有腎上腺占位而診斷為嗜鉻細胞瘤準備行腎上腺腫瘤切除術。嗜鉻細胞瘤患者在麻醉處理中，哪些是不恰當?shù)模ǎ?/a>

A.術前用α和β腎上腺素能受體阻滯藥做術前準備
B.麻醉力求平穩(wěn)
C.術中當血壓升高超過原水平的1／3或收縮壓升高達200mmHg時，應立即采取降壓措施
D.血壓必須控制在正常水平
E.積極補充血容量
F.對嗜鉻細胞瘤手術的患者應"循規(guī)蹈矩"地去遵守"量出而入"的原則，避免體液過量的負面效應，如肺水腫等

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