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單項選擇題患者，男，32歲，5年來站立或腹壓增高時反復(fù)出現(xiàn)右陰囊腫塊，平臥安靜時腫塊明顯縮小或消失。10小時前因提重物導(dǎo)致腫塊又出現(xiàn)，伴腹痛、嘔吐，停止排氣、排便。體檢示右陰囊紅腫，可見一梨狀腫塊，平臥后腫塊不消失。對該患者最有效的治療措施是（）。

A.試行手法復(fù)位
B.靜脈補(bǔ)液糾正酸堿失衡
C.應(yīng)用止痛劑
D.熱敷、抗生素治療
E.緊急手術(shù)

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1.單項選擇題患者，男，32歲。10小時前與朋友在飯店聚餐后，出現(xiàn)劇烈上腹痛，伴惡心、嘔吐。實驗室檢查血清淀粉酶660U/L，診斷為急性胰腺炎收入院。該患者不能使用的藥物是（）。

A.阿托品
B.鹽酸山莨菪堿
C.哌替啶
D.嗎啡
E.硝酸甘油片

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2.單項選擇題患者，男，32歲。10小時前與朋友在飯店聚餐后，出現(xiàn)劇烈上腹痛，伴惡心、嘔吐。實驗室檢查血清淀粉酶660U/L，診斷為急性胰腺炎收入院。術(shù)后第4天開始，腹腔引流量明顯增加，每日300～600ml，測引流液淀粉酶達(dá)10000U/L，考慮可能出現(xiàn)了下列哪項并發(fā)癥（）。

A.膽瘺
B.胰瘺
C.急性胰腺炎
D.胰腺假性囊腫
E.腸瘺

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3.單項選擇題患者，男，32歲。10小時前與朋友在飯店聚餐后，出現(xiàn)劇烈上腹痛，伴惡心、嘔吐。實驗室檢查血清淀粉酶660U/L，診斷為急性胰腺炎收入院。為減輕該患者的腹痛可采?。ǎ?/a>

A.仰臥位
B.半臥位
C.屈膝側(cè)臥位
D.俯臥位
E.坐位

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4.單項選擇題患者，女，53歲。陣發(fā)性腹部絞痛2天入院，入院診斷膽道結(jié)石。入院后2小時，患者表情淡漠，意識恍惚。查體：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮膚輕度黃染，右上腹部肌緊張、深壓痛。血白細(xì)胞計數(shù)22×10⁹/L?；颊呔o急行膽管切開引流術(shù)，并做“T”形管引流?！癟”形管引流護(hù)理正確的是（）。

A.鼓勵患者術(shù)后當(dāng)日早期下床活動
B.“T”形管留置1周即可拔管
C.下床活動時引流袋應(yīng)高于腹部切口
D.“T”形管造影顯示通暢后可考慮立即拔管
E.“T”形管阻塞后不可加壓沖洗

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5.單項選擇題患者，女，53歲。陣發(fā)性腹部絞痛2天入院，入院診斷膽道結(jié)石。入院后2小時，患者表情淡漠，意識恍惚。查體：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮膚輕度黃染，右上腹部肌緊張、深壓痛。血白細(xì)胞計數(shù)22×10⁹/L?；颊呤中g(shù)后10天，因多次下肢靜脈輸液并發(fā)血栓性靜脈炎，下列護(hù)理措施中哪項應(yīng)禁忌（）。

A.停止在患處靜脈輸液
B.抬高患肢
C.局部制動
D.局部按摩
E.局部硫酸鎂濕熱敷

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6.單項選擇題患者，女，53歲。陣發(fā)性腹部絞痛2天入院，入院診斷膽道結(jié)石。入院后2小時，患者表情淡漠，意識恍惚。查體：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮膚輕度黃染，右上腹部肌緊張、深壓痛。血白細(xì)胞計數(shù)22×10⁹/L。估計該患者可能發(fā)生何種并發(fā)癥（）。

A.急性梗阻性化膿性膽管炎
B.膽囊穿孔
C.肝破裂
D.肝腎綜合征
E.胰腺炎

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7.單項選擇題患者，女，53歲。陣發(fā)性腹部絞痛2天入院，入院診斷膽道結(jié)石。入院后2小時，患者表情淡漠，意識恍惚。查體：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮膚輕度黃染，右上腹部肌緊張、深壓痛。血白細(xì)胞計數(shù)22×10⁹/L?！癟”形管拔除前，應(yīng)先試行夾管1～2天并注意重點觀察（）。

A.腹痛、血壓、意識
B.血壓、意識、體溫
C.腹痛、體溫、黃疸
D.體溫、血壓、黃疸
E.腹痛、血壓、體溫

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8.單項選擇題患者，男，28歲?；颊咧髟V臍周痛3小時，后轉(zhuǎn)移至右下腹劇烈疼痛2小時。體檢示：體溫39.5℃，脈搏115次/分，血壓117/82mmHg；右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音減弱；腰大肌試驗陽性。實驗室檢查：WBC13.7×10⁹/L，中性粒細(xì)胞比例0.84。若該患者行手術(shù)治療后，為預(yù)防術(shù)后腸粘連的最關(guān)鍵措施為（）。

A.給予半坐臥位
B.觀察腹部情況
C.進(jìn)行深呼吸運動
D.早期下床活動
E.合理增加營養(yǎng)

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9.單項選擇題患者，男，28歲?；颊咧髟V臍周痛3小時，后轉(zhuǎn)移至右下腹劇烈疼痛2小時。體檢示：體溫39.5℃，脈搏115次/分，血壓117/82mmHg；右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音減弱；腰大肌試驗陽性。實驗室檢查：WBC13.7×10⁹/L，中性粒細(xì)胞比例0.84。根據(jù)上述病例，提示該患者闌尾位置最可能位于（）。

A.靠近閉孔內(nèi)肌
B.盲腸后位或腰大肌前方
C.盲腸前位
D.腰大肌后方
E.腰大肌側(cè)面

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10.單項選擇題患者，男，28歲。患者主訴臍周痛3小時，后轉(zhuǎn)移至右下腹劇烈疼痛2小時。體檢示：體溫39.5℃，脈搏115次/分，血壓117/82mmHg；右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音減弱；腰大肌試驗陽性。實驗室檢查：WBC13.7×10⁹/L，中性粒細(xì)胞比例0.84。患者入院后1小時，下腹部疼痛突然加劇，并向全腹擴(kuò)散，腹肌緊張明顯。請問該患者最可能出現(xiàn)下列哪種情況（）。

A.闌尾穿孔
B.闌尾周圍膿腫
C.闌尾化膿
D.炎性滲出
E.炎癥局限于黏膜下層

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