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單項選擇題患者，男性，56歲。有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退，黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖啡色液體約1200ml，黑便2次，伴頭暈、眼花、心悸。急診入院。體檢：神志清楚，面色蒼白，血壓80／60mmHg，心率110次／分。患者上消化道出血最可能的原因是（）.

A.消化性潰瘍出血
B.食管胃底靜脈曲張出血
C.急性糜爛出血性胃炎
D.應激性潰瘍
E.胃癌出血

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1.單項選擇題患者，女性，41歲。膽囊結(jié)石病史2年，主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性劇烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。體檢示：體溫38．9℃，脈搏112次／分鐘，血壓106／85mmHg。右上腹部有壓痛、肌緊張、反跳痛。實驗室檢查：WBC10．5×109／L，中性粒細胞0．79。在該患者非手術(shù)治療期間下列哪項飲食指導不妥（）.

A.低脂飲食
B.少量多餐
C.不忌油炸食品
D.避免過飽
E.清淡飲食

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2.單項選擇題患者，女性，41歲。膽囊結(jié)石病史2年，主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性劇烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。體檢示：體溫38．9℃，脈搏112次／分鐘，血壓106／85mmHg。右上腹部有壓痛、肌緊張、反跳痛。實驗室檢查：WBC10．5×109／L，中性粒細胞0．79。在非手術(shù)治療期間，減輕疼痛的護理措施不包括（）.

A.臥床休息
B.胃腸減壓
C.消炎利膽
D.注射嗎啡
E.注射654-2

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3.單項選擇題患者，女性，41歲。膽囊結(jié)石病史2年，主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性劇烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。體檢示：體溫38．9℃，脈搏112次／分鐘，血壓106／85mmHg。右上腹部有壓痛、肌緊張、反跳痛。實驗室檢查：WBC10．5×109／L，中性粒細胞0．79。下列護理措施最為關鍵的是（）.

A.介紹病房環(huán)境
B.介紹作息時間
C.介紹飲食
D.介紹疾病知識
E.做好手術(shù)準備

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4.單項選擇題患者，女性，41歲。膽囊結(jié)石病史2年，主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性劇烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。體檢示：體溫38．9℃，脈搏112次／分鐘，血壓106／85mmHg。右上腹部有壓痛、肌緊張、反跳痛。實驗室檢查：WBC10．5×109／L，中性粒細胞0．79。該患者的體格檢查可出現(xiàn)（）.

A.Charcot三聯(lián)征
B.Murphy征陽性
C.Reynolds五聯(lián)征
D.MODS
E.MOF

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5.單項選擇題患者，女性，41歲。膽囊結(jié)石病史2年，主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性劇烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。體檢示：體溫38．9℃，脈搏112次／分鐘，血壓106／85mmHg。右上腹部有壓痛、肌緊張、反跳痛。實驗室檢查：WBC10．5×109／L，中性粒細胞0．79。導致該患者突然腹痛的原因是（）.

A.膽囊收縮，結(jié)石排入十二指腸
B.結(jié)石阻塞膽管下端、引起急性胰腺炎
C.結(jié)石損傷膽囊黏膜
D.結(jié)石損傷十二指腸
E.結(jié)石嵌頓于膽囊頸致膽囊強烈收縮

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6.單項選擇題 患者，男性，61歲。2個月前出現(xiàn)肛門周圍疼痛，肛門左側(cè)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹及觸痛，偶有黃色分泌物排出。體檢：胸膝位9點、距肛門3cm處見一紅色乳頭狀突起，略紅腫，壓之有少量膿性分泌物排出。直腸指診：在直腸左壁可捫及一硬結(jié)及條索樣管狀物。
根據(jù)所述病情，該患者目前主要的護理診斷為（）.

A.體溫過高
B.疼痛
C.便秘
D.焦慮
E.個人應對無效

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7.單項選擇題 患者，男性，61歲。2個月前出現(xiàn)肛門周圍疼痛，肛門左側(cè)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹及觸痛，偶有黃色分泌物排出。體檢：胸膝位9點、距肛門3cm處見一紅色乳頭狀突起，略紅腫，壓之有少量膿性分泌物排出。直腸指診：在直腸左壁可捫及一硬結(jié)及條索樣管狀物。
可明確管狀物的分布情況的檢查是（）.

A.直腸指診
B.肛門鏡
C.血常規(guī)檢查
D.碘油瘺管造影
E.B超

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8.單項選擇題 患者，男性，61歲。2個月前出現(xiàn)肛門周圍疼痛，肛門左側(cè)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹及觸痛，偶有黃色分泌物排出。體檢：胸膝位9點、距肛門3cm處見一紅色乳頭狀突起，略紅腫，壓之有少量膿性分泌物排出。直腸指診：在直腸左壁可捫及一硬結(jié)及條索樣管狀物。
引起該病的最常見原因是（）.

A.直腸肛管周圍膿腫
B.直腸肛管外傷
C.直腸肛管惡性腫瘤
D.肛墊下移
E.直腸肛管結(jié)核

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9.單項選擇題 患者，男性，61歲。2個月前出現(xiàn)肛門周圍疼痛，肛門左側(cè)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹及觸痛，偶有黃色分泌物排出。體檢：胸膝位9點、距肛門3cm處見一紅色乳頭狀突起，略紅腫，壓之有少量膿性分泌物排出。直腸指診：在直腸左壁可捫及一硬結(jié)及條索樣管狀物。
應考慮該患者患有（）.

A.肛裂
B.肛瘺
C.內(nèi)痔
D.外痔
E.肛旁癤腫

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10.單項選擇題患者，男性，62歲。右腹股溝可復性腫塊10年。患者有長期便秘史和吸煙史。腫塊在站立時明顯，平臥時消失，腫塊有時可進入陰囊，可還納。體檢發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)腫塊，約10cm×8cm大小，質(zhì)軟，可還納，外環(huán)口容2指，壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。透光試驗陰性。該患者術(shù)后下床活動的適宜時間是（）.

A.術(shù)后第1～2天
B.術(shù)后第5～7天
C.術(shù)后第2周
D.術(shù)后第4周
E.無限制

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