單項(xiàng)選擇題男性,40歲。大量飲酒4小時(shí)未排尿,回家途中向前摔倒后,立即出現(xiàn)下腹部劇痛,無(wú)法自解小便。查體:P85次/分,BP110/75mmHg。腹肌緊張,有壓痛,下腹部較重,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。導(dǎo)尿管可順利插入,引流少量血性液,注入100ml生理鹽水,可回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液。診斷首先考慮()

A.膀胱破裂
B.輸尿管損傷
C.脾損傷并腎損傷
D.后尿道斷裂
E.腎挫傷


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3.單項(xiàng)選擇題男性,22歲。因打架被他人用刀從左腰部刺入體內(nèi),傷后血尿,腹痛,傷口流血不止2小時(shí)來(lái)院.查體:P100次/分,BP100/70mmHg左腰三角處傷口4cm長(zhǎng),深度7~8cm,傷口流出新鮮血,觸全腹痛,肌緊張。應(yīng)采取的最佳治療方案是()

A.腰部切口進(jìn)入探查腎臟和腹腔臟器
B.腰部切口進(jìn)入探查腎臟
C.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及阻斷腎蒂后探查腎臟
D.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及腎臟
E.輸血、補(bǔ)液、密切觀察

4.單項(xiàng)選擇題男性,26歲。騎跨傷后4天,排尿困難,尿道口仍流血。體檢:體溫38.5℃,陰囊明顯腫大青紫,能觸有波動(dòng)感,下腹可觸到脹大膀胱。此時(shí)最佳的治療方案是()

A.立即行雙腔尿管導(dǎo)尿并留置
B.立即用金屬尿管導(dǎo)尿
C.立即行尿道修補(bǔ)術(shù)
D.立即行尿道會(huì)師術(shù)
E.恥骨上膀胱造瘺及引流會(huì)陰部積血尿外滲

9.單項(xiàng)選擇題男,27歲,因墻倒被壓骨盆骨折10小時(shí)來(lái)院,查。BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮傷,骨盆處瘀斑重,當(dāng)?shù)夭迦雽?dǎo)尿管流出新鮮血性液體400ml,膀胱仍脹滿,肛門指檢:可觸及浮動(dòng)的前列腺,該患者最佳治療()

A.繼續(xù)留置導(dǎo)尿管
B.立即行膀胱造瘺
C.若休克很快糾正后可做尿道探查,根據(jù)情況采取尿道會(huì)師或吻合治療,如休克不易糾正在抗休克下做膀胱造瘺
D.抗休克下行膀胱造瘺或尿道縫合
E.立即行尿道會(huì)師或尿道縫合術(shù)

10.單項(xiàng)選擇題男,42歲。被車撞傷致粉碎性骨盆骨折,不能排尿1天。查:抬入病室,BP70/50mmHg,P120次/分,該患者入院后緊急治療最好的方法是()

A.尿道會(huì)師術(shù)
B.膀胱造瘺術(shù)
C.抗休克治療后行膀胱造瘺術(shù)
D.止痛、止血、鎮(zhèn)靜、消炎
E.尿道縫合術(shù)