單項選擇題男,36歲,被車撞在左腰部和上腹部,傷后血尿伴血塊,全腹痛8小時來院。查左腰部觸痛,全腹有壓痛,左第11肋骨有骨折,BP100/70mmHg,P92次/分,以左腎外傷入院,入院后輸血400ml,血尿有所減輕,右下腹抽出不凝血,B超發(fā)現(xiàn)脾有裂傷,左腎裂傷,右腎正常,該患者應立即采取的最好治療方法()

A.經(jīng)腹探查腎同時探查脾
B.經(jīng)第11肋間探查腎,經(jīng)腹探查脾
C.經(jīng)腹探查脾并經(jīng)腹行腎切除
D.行腹腔引流并繼續(xù)輸血
E.經(jīng)腹探查脾,先阻斷腎蒂后探查腎臟


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3.單項選擇題男,27歲,因墻倒被壓骨盆骨折10小時來院,查。BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮傷,骨盆處瘀斑重,當?shù)夭迦雽蚬芰鞒鲂迈r血性液體400ml,膀胱仍脹滿,肛門指檢:可觸及浮動的前列腺,該患者最佳治療()

A.繼續(xù)留置導尿管
B.立即行膀胱造瘺
C.若休克很快糾正后可做尿道探查,根據(jù)情況采取尿道會師或吻合治療,如休克不易糾正在抗休克下做膀胱造瘺
D.抗休克下行膀胱造瘺或尿道縫合
E.立即行尿道會師或尿道縫合術(shù)

4.單項選擇題男,42歲。被車撞傷致粉碎性骨盆骨折,不能排尿1天。查:抬入病室,BP70/50mmHg,P120次/分,該患者入院后緊急治療最好的方法是()

A.尿道會師術(shù)
B.膀胱造瘺術(shù)
C.抗休克治療后行膀胱造瘺術(shù)
D.止痛、止血、鎮(zhèn)靜、消炎
E.尿道縫合術(shù)

5.單項選擇題男,28歲,騎跨傷8小時,排尿困難,尿道口流血,排尿時會陰部疼痛加重。體檢:陰囊明顯腫大,有血尿外滲,尿管不能插入,其最佳的處理方法()

A.以金屬導尿管導尿
B.立即施行陰囊血腫清除術(shù)
C.行尿道會師
D.恥骨上膀胱造瘺
E.施行尿道修補和積血尿外滲引流

6.單項選擇題騎跨傷常造成尿道哪個部位的損傷()

A.陽墓縣垂部尿譜
B.球部尿道
C.膜部尿道
D.前列腺部尿道
E.膀胱頸部

7.單項選擇題關(guān)于膀胱損傷,下列正確的是()

A.通過導尿管注入生理鹽水,如抽出液體量與注入的不相同即可排除膀胱損傷
B.膀胱破裂時,應盡快進行手術(shù)修補
C.通過導尿管注入生理鹽水,如抽出液體量與注入的差異很大,則提示有膀胱破裂
D.腹膜外膀胱破裂因無尿液漏人腹腔,一般不會引起腹痛
E.膀胱破裂合并出血,不應早期進行手術(shù),以免發(fā)生大出血并招致感染

8.單項選擇題關(guān)于膀胱損傷,下列不正確的是()

A.膀胱損傷的病因可分為開放性損傷、閉合性損傷和醫(yī)源性損傷
B.膀胱損傷的病理可分為挫傷和破裂,后者又分為腹膜內(nèi)型和腹膜外型
C.膀胱損傷的臨床表現(xiàn)可有休克、腹痛、血尿和排尿困難及尿瘺等
D.膀胱損傷為防止感染一般不進行膀胱造影
E.膀胱破裂如裂孔較小可采用留置導尿管等保守治療

9.單項選擇題關(guān)于輸尿管損傷,下列不正確的是()

A.輸尿管損傷多為醫(yī)源性損傷
B.交通事故導致輸尿管損傷常伴有其他臟器的損傷
C.逆行腎盂造影可用于輸尿管損傷的檢查
D.術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸尿管損傷,可視情況立即進行修復
E.輸尿管損傷后血尿輕重與損傷程度一致

10.單項選擇題關(guān)于輸尿管損傷,下列正確的是()

A.開放性輸尿管損傷多見于銳器穿刺傷
B.術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸尿管被結(jié)扎,立即松解結(jié)扎線即可
C.進行逆行腎盂造影插管時發(fā)生輸尿管穿孔,應立即進行修補
D.盆腔手術(shù)前可預先進行輸尿管插管,以利術(shù)中辨認,預防損傷
E.輸尿管損傷合并腹腔其他臟器損傷,因有尿外滲,多不易被掩蓋