單項選擇題患者,男,58歲,車禍傷3h后送來急診,檢查發(fā)現(xiàn)骨盆骨折,左股骨干骨折伴左骨盆骨折,查體:面色蒼白,血壓75/45mmHg。在急診室首要采取的護理措施是()。

A.通知化驗室檢查
B.聯(lián)系床位住院
C.建立靜脈通道補液
D.固定骨折處
E.找家屬辦手續(xù)


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2.多項選擇題患者,男性,41歲。從工棚摔下送醫(yī)院急診就醫(yī)。體檢:T36℃,P96次/分,R24次/分,血壓11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉緊張,壓痛,移動時疼痛加劇,傷后排尿不出。該患者術(shù)前護理評估有()。

A.受傷的作用部位
B.流行病學資料
C.尿道損傷的表現(xiàn)
D.休克的程度
E.評估飲食和生活習慣
F.特殊檢查及有關(guān)手術(shù)耐受性檢查結(jié)果
G.家族史
H.心理和社會支持狀況

4.多項選擇題患者,男性,41歲。從工棚摔下送醫(yī)院急診就醫(yī)。體檢:T36℃,P96次/分,R24次/分,血壓11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉緊張,壓痛,移動時疼痛加劇,傷后排尿不出。留置膀胱造瘺管的護理原則有()。(提示:患者經(jīng)抗休克治療病情穩(wěn)定后,行恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù))

A.妥善固定
B.必要時記24小時尿量
C.引流管長度>2米
D.引流不暢重新插管
E.無菌集尿袋應高于尿路引流部位
F.保持瘺口周圍清潔干燥
G.定時放出集尿袋中的尿液
H.盡量不拆卸接口處
I.每日飲水3000~5000ml
J.膀胱造瘺管拔管前應先行夾管試驗

5.多項選擇題患者,男性,41歲。從工棚摔下送醫(yī)院急診就醫(yī)。體檢:T36℃,P96次/分,R24次/分,血壓11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉緊張,壓痛,移動時疼痛加劇,傷后排尿不出。尿道會師復位術(shù)留置尿管的護理原則有()。(提示:患者接受尿道會師復位術(shù),術(shù)后留置導尿管)

A.留置導尿管3~4周拔除
B.留置導尿管12天拔除
C.留置導尿管2~3周拔除
D.留置導尿管拔管時間根據(jù)病種而定
E.留置的導尿管每周更換一次
F.翻身活動時避免尿管拉出
G.翻身活動時尿管與尿袋分離
H.翻身活動時不拆卸接口處
I.觀察體溫和血白細胞記數(shù)

8.多項選擇題患者,男性,22歲,某工地建筑工人。3小時前不慎從約6米高處摔下,腹部先著地,意識清楚,自覺腹痛,頭暈,四肢活動自如,被同伴送醫(yī)院急診。肝破裂非手術(shù)治療的指征有()。

A.神志清楚,能正確對答問題
B.收縮壓90mmHg以上
C.脈搏120次/分以下
D.無腹膜炎體征
E.輕度腹膜刺激征
F.B超檢查確定肝損傷為輕度
G.未發(fā)現(xiàn)其他內(nèi)臟合并傷