單項選擇題患者女性，37歲，近日常感劍突下正中或偏左疼痛不適，多發(fā)生在進食后0.5～1小時，至下次進餐前消失，無夜間痛，來院收住。入院后第三日，該患者突感全腹劇烈而持續(xù)的疼痛，患者血壓下降，脈搏細速，皮膚濕冷，面色蒼白。該患者最重要的護理診斷是（）。
A.疼痛
B.組織灌注量不足
C.感染
D.焦慮
E.營養(yǎng)失調（低于機體需要量）
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題患者女性，37歲，近日常感劍突下正中或偏左疼痛不適，多發(fā)生在進食后0.5～1小時，至下次進餐前消失，無夜間痛，來院收住。入院后第三日，該患者突感全腹劇烈而持續(xù)的疼痛，患者血壓下降，脈搏細速，皮膚濕冷，面色蒼白。該患者可初步診斷為（）。
A.胃潰瘍合并穿孔
B.十二指腸潰瘍合并穿孔
C.十二指腸潰瘍合并出血
D.急性壞死型胰腺炎
E.肝癌并破裂
2.多項選擇題患者女性，37歲，近日常感劍突下正中或偏左疼痛不適，多發(fā)生在進食后0.5～1小時，至下次進餐前消失，無夜間痛，來院收住。入院后第三日，該患者突感全腹劇烈而持續(xù)的疼痛，患者血壓下降，脈搏細速，皮膚濕冷，面色蒼白。胃十二指腸鏡檢查適應證（）。
A.疑有胃腸穿孔者
B.不明原因消化道出血
C.疑有上消化道腫瘤
D.疑胰腺、膽道系統(tǒng)疾病
E.需確診上消化道出血的原因
3.單項選擇題患者女性，37歲，近日常感劍突下正中或偏左疼痛不適，多發(fā)生在進食后0.5～1小時，至下次進餐前消失，無夜間痛，來院收住。入院后第三日，該患者突感全腹劇烈而持續(xù)的疼痛，患者血壓下降，脈搏細速，皮膚濕冷，面色蒼白。對其應立即采取的護理措施為（）。
A.立即禁食，持續(xù)胃腸減壓
B.床頭抬高35°～45°
C.迅速建立靜脈通路，擴容
D.做好各種術前準備
E.抗生素的應用
4.單項選擇題患者，男，36歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術。術后返回病室，患者已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。該患者術后拔除胃管的指征是（）。
A.術后2～3天
B.生命體征平穩(wěn)
C.有饑餓感
D.肛門排氣
E.無腹脹
5.單項選擇題患者，男，36歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術。術后返回病室，患者已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。該患者術后容易發(fā)生的并發(fā)癥是（）。
A.胃腸吻合口出血
B.十二指腸殘端瘺
C.傾倒綜合征
D.輸出段腸袢梗阻
E.輸入段腸袢梗阻
6.多項選擇題患者，男，36歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術。術后返回病室，患者已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。胃手術后主要的護理診斷有（）。
A.自我形象紊亂
B.疼痛
C.焦慮
D.活動無耐力
E.潛在并發(fā)癥感染
7.單項選擇題患者，男，36歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術。術后返回病室，患者已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。接受胃鏡及活體組織檢查者，術后應禁食（）。
A.2小時
B.4小時
C.6小時
D.12小時
E.24小時
8.單項選擇題患者，男，36歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術。術后返回病室，患者已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。全麻已完全清醒的依據是（）。
A.睫毛反射恢復
B.四肢有主動活動
C.能正確回答問題
D.呼之能睜眼看人
E.針刺有痛苦表情
9.單項選擇題病歷摘要：患者，男性，49歲，中午參加宴會，飲酒后1h突然感到中、上腹部疼痛，難以忍受，伴嘔吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂來醫(yī)院急診。途中嘔吐2次，在第二次嘔吐物中混有膽汁。該病人經醫(yī)生確診為急性胰腺炎，在我國引起該病的主要原因為（）。
A.手術創(chuàng)傷
B.高鈣血癥
C.藥物
D.并發(fā)于流行性腮腺炎
E.膽道疾病
F.暴飲暴食
G.低鈣血癥
H.大量飲酒
10.單項選擇題病歷摘要：患者，男性，49歲，中午參加宴會，飲酒后1h突然感到中、上腹部疼痛，難以忍受，伴嘔吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂來醫(yī)院急診。途中嘔吐2次，在第二次嘔吐物中混有膽汁。該患者出現下列何種癥狀為預后不良的征兆（）。
A.血清脂肪酶增高
B.血清淀粉酶增高
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.低血鉀
F.低鎂血癥
G.低鈣血癥
H.高鈣血癥