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多項(xiàng)選擇題患者女性，37歲，近日常感劍突下正中或偏左疼痛不適，多發(fā)生在進(jìn)食后0.5～1小時(shí)，至下次進(jìn)餐前消失，無(wú)夜間痛，來(lái)院收住。入院后第三日，該患者突感全腹劇烈而持續(xù)的疼痛，患者血壓下降，脈搏細(xì)速，皮膚濕冷，面色蒼白。胃十二指腸鏡檢查適應(yīng)證（）。

A.疑有胃腸穿孔者
B.不明原因消化道出血
C.疑有上消化道腫瘤
D.疑胰腺、膽道系統(tǒng)疾病
E.需確診上消化道出血的原因

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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，37歲，近日常感劍突下正中或偏左疼痛不適，多發(fā)生在進(jìn)食后0.5～1小時(shí)，至下次進(jìn)餐前消失，無(wú)夜間痛，來(lái)院收住。入院后第三日，該患者突感全腹劇烈而持續(xù)的疼痛，患者血壓下降，脈搏細(xì)速，皮膚濕冷，面色蒼白。對(duì)其應(yīng)立即采取的護(hù)理措施為（）。

A.立即禁食，持續(xù)胃腸減壓
B.床頭抬高35°～45°
C.迅速建立靜脈通路，擴(kuò)容
D.做好各種術(shù)前準(zhǔn)備
E.抗生素的應(yīng)用

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，36歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，患者已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。該患者術(shù)后拔除胃管的指征是（）。

A.術(shù)后2～3天
B.生命體征平穩(wěn)
C.有饑餓感
D.肛門(mén)排氣
E.無(wú)腹脹

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，36歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，患者已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。該患者術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥是（）。

A.胃腸吻合口出血
B.十二指腸殘端瘺
C.傾倒綜合征
D.輸出段腸袢梗阻
E.輸入段腸袢梗阻

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4.多項(xiàng)選擇題患者，男，36歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，患者已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。胃手術(shù)后主要的護(hù)理診斷有（）。

A.自我形象紊亂
B.疼痛
C.焦慮
D.活動(dòng)無(wú)耐力
E.潛在并發(fā)癥感染

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，36歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，患者已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。接受胃鏡及活體組織檢查者，術(shù)后應(yīng)禁食（）。

A.2小時(shí)
B.4小時(shí)
C.6小時(shí)
D.12小時(shí)
E.24小時(shí)

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男，36歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，患者已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。全麻已完全清醒的依據(jù)是（）。

A.睫毛反射恢復(fù)
B.四肢有主動(dòng)活動(dòng)
C.能正確回答問(wèn)題
D.呼之能睜眼看人
E.針刺有痛苦表情

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7.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男性，49歲，中午參加宴會(huì)，飲酒后1h突然感到中、上腹部疼痛，難以忍受，伴嘔吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂來(lái)醫(yī)院急診。途中嘔吐2次，在第二次嘔吐物中混有膽汁。該病人經(jīng)醫(yī)生確診為急性胰腺炎，在我國(guó)引起該病的主要原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.手術(shù)創(chuàng)傷
B.高鈣血癥
C.藥物
D.并發(fā)于流行性腮腺炎
E.膽道疾病
F.暴飲暴食
G.低鈣血癥
H.大量飲酒

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8.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男性，49歲，中午參加宴會(huì)，飲酒后1h突然感到中、上腹部疼痛，難以忍受，伴嘔吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂來(lái)醫(yī)院急診。途中嘔吐2次，在第二次嘔吐物中混有膽汁。該患者出現(xiàn)下列何種癥狀為預(yù)后不良的征兆（）。

A.血清脂肪酶增高
B.血清淀粉酶增高
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.低血鉀
F.低鎂血癥
G.低鈣血癥
H.高鈣血癥

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9.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男性，49歲，中午參加宴會(huì)，飲酒后1h突然感到中、上腹部疼痛，難以忍受，伴嘔吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂來(lái)醫(yī)院急診。途中嘔吐2次，在第二次嘔吐物中混有膽汁。急性胰腺炎病人常用的護(hù)理診斷有（）。

A.有體液不足的危險(xiǎn)
B.體溫過(guò)高
C.心輸出量減少
D.腹瀉
E.進(jìn)食自理缺陷
F.排尿異常
G.組織灌注量改變
H.疼痛

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10.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男性，49歲，中午參加宴會(huì)，飲酒后1h突然感到中、上腹部疼痛，難以忍受，伴嘔吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂來(lái)醫(yī)院急診。途中嘔吐2次，在第二次嘔吐物中混有膽汁。急性胰腺炎中對(duì)胰腺自身消化的病變起主要作用的消化酶是（）。

A.淀粉酶
B.脂肪酶
C.胰蛋白酶
D.糜蛋白酶
E.磷脂酶A
F.彈力蛋白酶
G.激肽酶
H.腸激酶

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