多項(xiàng)選擇題患者，王先生，65歲，近2日勞累，1個(gè)多小時(shí)前情緒激動(dòng)，突然劇烈頭痛、煩躁、氣急、胸悶，體檢結(jié)果BP228／135mmHg，P116次／分，診斷為高血壓危象。正確的護(hù)理措施是（）。

A.絕對臥床休息，避免不良刺激
B.保持呼吸道通暢
C.迅速建立靜脈通道
D.迅速將血壓降至理想水平
E.避免用力呼吸或用力排便


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1.多項(xiàng)選擇題患者，王先生，65歲，近2日勞累，1個(gè)多小時(shí)前情緒激動(dòng)，突然劇烈頭痛、煩躁、氣急、胸悶，體檢結(jié)果BP228／135mmHg，P116次／分，診斷為高血壓危象。對高血壓危象的敘述正確的是（）。

A.由于全身小動(dòng)脈的暫時(shí)性的強(qiáng)烈痙攣所致
B.以舒張壓升高為主
C.常伴有交感神經(jīng)功能亢進(jìn)癥狀
D.常有劇烈頭痛，氣急胸悶
E.可有心絞痛，肺水腫等表現(xiàn)

2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：護(hù)士夜間巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)一61歲男性患者突然坐起，呼吸困難，煩躁，劇烈咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。體檢：P112次／min，R32次／min，聽診肺部兩側(cè)布滿濕性啰音和哮鳴音。該病人可參與哪些活動(dòng)（）。

A.可參加一般的體力活動(dòng)
B.適當(dāng)限制體力活動(dòng)
C.可參加輕體力工作
D.可做家務(wù)勞動(dòng)
E.嚴(yán)格限制一般體力活動(dòng)
F.絕對臥床休息
G.日常生活可以自理
H.日常生活在他人協(xié)助下可以自理

5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：護(hù)士夜間巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)一61歲男性患者突然坐起，呼吸困難，煩躁，劇烈咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。體檢：P112次／min，R32次／min，聽診肺部兩側(cè)布滿濕性啰音和哮鳴音。急性肺水腫用藥注意事項(xiàng)有哪些（）。

A.注意病人有無呼吸抑制、心動(dòng)過緩
B.靜脈快速推注毛花苷C
C.監(jiān)測血壓變化
D.靜脈快速滴注硝酸甘油
E.嚴(yán)格記錄尿量
F.用擴(kuò)張血管藥物應(yīng)先快后慢
G.用硝普鈉應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，避光滴注
H.注意病人皮膚情況

7.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：護(hù)士夜間巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)一61歲男性患者突然坐起，呼吸困難，煩躁，劇烈咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。體檢：P112次／min，R32次／min，聽診肺部兩側(cè)布滿濕性啰音和哮鳴音。急性肺水腫處理措施有哪些（）。

A.立即協(xié)助病人取坐位，雙腿下垂
B.予高流量鼻導(dǎo)管吸氧6～8L／min，并于濕化瓶中加入20％～30％酒精
C.遵醫(yī)囑正確使用藥物
D.保持呼吸道通暢
E.立即協(xié)助病人平臥
F.靜脈滴注去乙酰毛花苷C
G.密切觀察血壓、脈搏、心率的變化