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多項選擇題患者男，35歲，因“左上腹撞擊后腹痛1h”來診。查體：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP60/30mmHg；全腹壓痛和腹肌緊張，以左上腹為主，肝濁音界縮小。醫(yī)師接診后詢問病史和查體，護士此時對患者采取的措施是（）。（提示患者面色蒼白，口唇發(fā)紺，大汗淋漓，四肢濕冷。）

A.半坐臥位
B.吸氧
C.建立靜脈通道
D.鼓勵患者多喝水
E.監(jiān)測生命體征
F.抽血送檢血常規(guī)、血型等
G.保暖

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1.多項選擇題患者男，35歲，因“左上腹撞擊后腹痛1h”來診。查體：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP60/30mmHg；全腹壓痛和腹肌緊張，以左上腹為主，肝濁音界縮小。為了明確診斷，患者需要做的檢查是（）。（提示實驗室檢查：Hb80g/L，WBC10.5×10⁹/L，N0.84；尿常規(guī)正常。）

A.腹腔穿刺
B.立位腹部X線透視
C.腹部B型超聲
D.血淀粉酶測定
E.腹部CT
F.胸、腹部X線片

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2.多項選擇題患者女，40歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳房無痛性腫物1個月”來診。查體：左側(cè)乳房外上象限觸及直徑3cm之腫物，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清，活動度小，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)不大。該患者可選擇的手術方式有（）。（提示手術將腫物及周圍乳腺組織一并切除，術中經(jīng)快速冷凍病理學檢查證實為腺癌。）

A.乳腺癌根治術
B.乳腺癌擴大根治術
C.乳腺癌改良根治術或
D.單純?nèi)榉壳谐g
E.保乳術
F.腫物摘除術

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3.多項選擇題患者女，40歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳房無痛性腫物1個月”來診。查體：左側(cè)乳房外上象限觸及直徑3cm之腫物，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清，活動度小，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)不大。術后第2天，預防皮瓣壞死的護理措施是（）。（提示在硬膜外麻醉下，行乳腺癌改良根治術。）

A.胸部多層敷料包扎
B.保持引流管通暢
C.患側(cè)上肢墊高
D.患側(cè)上肢練習上舉運動
E.增加營養(yǎng)
F.患側(cè)肩部制動

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4.多項選擇題患者女，40歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳房無痛性腫物1個月”來診。查體：左側(cè)乳房外上象限觸及直徑3cm之腫物，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清，活動度小，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)不大。應考慮的乳房疾病是（）。

A.乳腺癌
B.乳房纖維瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤
E.乳房結(jié)核
F.漿細胞性乳腺炎

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5.多項選擇題患者女，40歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳房無痛性腫物1個月”來診。查體：左側(cè)乳房外上象限觸及直徑3cm之腫物，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清，活動度小，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)不大。導致皮瓣壞死的原因有（）。（提示術后第6天更換敷料時，發(fā)現(xiàn)5cm×8cm皮瓣呈紫黑色。）

A.手術止血不徹底
B.術中大的淋巴管未結(jié)扎
C.傷口感染滲出
D.皮下脂肪液化
E.傷口包扎欠妥
F.引流管不通暢

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6.單項選擇題患者女，40歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳房無痛性腫物1個月”來診。查體：左側(cè)乳房外上象限觸及直徑3cm之腫物，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清，活動度小，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)不大。為明確診斷應檢查的項目包括（）。（提示患者母親10年前患乳腺癌死亡，患者很焦慮。）

A.乳房鉬靶X線片
B.乳房干板照相
C.乳房B型超聲
D.腫物切除病理學檢查
E.乳腺導管內(nèi)視鏡
F.蛋白水平的檢測

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7.多項選擇題患者男，29歲，因“胸部外傷，胸痛、痰多、呼吸困難、心悸、口渴1h”來診。查體：T37.2℃，P96次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；面色蒼白，氣管偏右，左6、7肋骨腋中線可觸及骨擦音和骨擦感，左下肺叩診濁音，左下肺呼吸音減弱。診斷考慮的疾病是（）。

A.肋骨骨折
B.血胸
C.張力性氣胸
D.閉合性氣胸
E.心損傷
F.開放性氣胸

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8.單項選擇題患者男，29歲，因“胸部外傷，胸痛、痰多、呼吸困難、心悸、口渴1h”來診。查體：T37.2℃，P96次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；面色蒼白，氣管偏右，左6、7肋骨腋中線可觸及骨擦音和骨擦感，左下肺叩診濁音，左下肺呼吸音減弱。此時應行的處理是（）。（提示入院后予以輸血、補液等治療后，血壓持續(xù)不升高，胸腔穿刺抽出血液快速凝固。）

A.繼續(xù)目前治療，觀察病情變化
B.剖胸探查
C.應用升壓藥
D.氣管內(nèi)插管
E.胸腔注射凝血藥物
F.增加補液量

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9.多項選擇題患者男，29歲，因“胸部外傷，胸痛、痰多、呼吸困難、心悸、口渴1h”來診。查體：T37.2℃，P96次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；面色蒼白，氣管偏右，左6、7肋骨腋中線可觸及骨擦音和骨擦感，左下肺叩診濁音，左下肺呼吸音減弱。急診應盡快做的處理包括（）。

A.輸血、補液、抗休克
B.立即胸腔排氣
C.膠布固定
D.應用升壓藥
E.吸入氧氣
F.留置胸腔閉式引流管

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10.多項選擇題患者男，29歲，因“胸部外傷，胸痛、痰多、呼吸困難、心悸、口渴1h”來診。查體：T37.2℃，P96次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；面色蒼白，氣管偏右，左6、7肋骨腋中線可觸及骨擦音和骨擦感，左下肺叩診濁音，左下肺呼吸音減弱。為明確診斷應緊急檢查的項目包括（）。

A.血常規(guī)
B.胸部X線片
C.胸部B型超聲
D.胸部CT
E.血氣分析
F.心肌酶
G.心電圖
H.胸腔穿刺

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