單項(xiàng)選擇題患者女，26歲，妊娠5個(gè)月時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)：尿糖（+++）；空腹血糖7.7mmol/L，隨機(jī)血糖16.7mmol/L。藥物治療選用（）。

A.磺脲類降糖藥
B.雙胍類降糖藥
C.葡萄糖苷酶抑制藥
D.噻唑烷二酮
E.胰島素


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1.單項(xiàng)選擇題患者男，61歲，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2周，心悸、乏力、發(fā)熱加重3d”來(lái)診。2周前發(fā)熱，體溫37～38℃，服用止咳去痰藥物。近3d體溫持續(xù)在39.0℃以上。查體：P110次/min，R32次/min，BP180/50mmHg；消瘦，意識(shí)模糊，煩躁不安，大汗；甲狀腺Ⅰ度腫大，可聞及血管雜音；雙肺大量干、濕性啰音；心界不大，HR160次/min，心房顫動(dòng)樣心律，心尖部可聞及Ⅰ/Ⅵ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音；下肢無(wú)水腫。進(jìn)一步治療還應(yīng)包括（）。

A.抗感染，補(bǔ)足水分，注意電解質(zhì)平衡，阿司匹林降溫
B.抗感染，補(bǔ)足水分，注意電解質(zhì)平衡，物理降溫，必要時(shí)冬眠降溫
C.補(bǔ)足水分，注意電解質(zhì)平衡，物理降溫，強(qiáng)心藥物減慢心率
D.抗感染，注意水、電解質(zhì)平衡，物理降溫，強(qiáng)心藥物減慢心率
E.先輔以藥物治療，病情有所控制后行手術(shù)治療

2.單項(xiàng)選擇題患者男，61歲，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2周，心悸、乏力、發(fā)熱加重3d”來(lái)診。2周前發(fā)熱，體溫37～38℃，服用止咳去痰藥物。近3d體溫持續(xù)在39.0℃以上。查體：P110次/min，R32次/min，BP180/50mmHg；消瘦，意識(shí)模糊，煩躁不安，大汗；甲狀腺Ⅰ度腫大，可聞及血管雜音；雙肺大量干、濕性啰音；心界不大，HR160次/min，心房顫動(dòng)樣心律，心尖部可聞及Ⅰ/Ⅵ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音；下肢無(wú)水腫。治療措施為（）。

A.甲巰咪唑（他巴唑，MM）＋碘劑＋小劑量糖皮質(zhì)激素＋β-受體阻滯藥
B.丙硫氧嘧啶（PTU）＋碘劑＋小劑量糖皮質(zhì)激素＋β-受體阻滯藥
C.丙硫氧嘧啶（PTU）＋碘劑＋大劑量糖皮質(zhì)激素＋β-受體阻滯藥
D.丙硫氧嘧啶（PTU）＋碘劑＋大劑量糖質(zhì)皮激素＋利舍平
E.甲硫氧嘧啶（MTU）＋碘劑＋小劑量糖皮質(zhì)激素＋β-受體阻滯藥

6.單項(xiàng)選擇題患者女，30歲，因“突發(fā)尿頻、尿急、尿痛2d”來(lái)診。查體：T39.6℃，左腎區(qū)叩痛。尿常規(guī)：蛋白（＋），WBC10～15/HP，RBC4～10/HP。此時(shí)抗生素治療方案是（）。

A.1d療法
B.3d療法
C.1周療法
D.2周療法
E.1個(gè)月療法
F.2個(gè)月療法
G.系統(tǒng)聯(lián)合用藥
H.低劑量抑菌療法

8.單項(xiàng)選擇題患者女，30歲，因“突發(fā)尿頻、尿急、尿痛2d”來(lái)診。查體：T39.6℃，左腎區(qū)叩痛。尿常規(guī)：蛋白（＋），WBC10～15/HP，RBC4～10/HP。此時(shí)應(yīng)給予的處理是（）。

A.先進(jìn)行中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，隨即給予抗革蘭陰性桿菌藥物
B.立即給抗革蘭陰性桿菌藥物
C.第2天做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)
D.立即做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，等結(jié)果出來(lái)后再用抗生素
E.立即給抗革蘭陽(yáng)性球菌藥
F.立即給抗革蘭陰性球菌藥
G.先做腎B型超聲
H.腎功能檢查

9.單項(xiàng)選擇題患者女，30歲，因“突發(fā)尿頻、尿急、尿痛2d”來(lái)診。查體：T39.6℃，左腎區(qū)叩痛。尿常規(guī)：蛋白（＋），WBC10～15/HP，RBC4～10/HP。最可能的診斷是（）。

A.急性膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
D.急性間質(zhì)性腎炎
E.尿道綜合征
F.急性腎小球腎炎
G.急進(jìn)性腎小球腎炎
H.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

10.單項(xiàng)選擇題

患者男，35歲，已婚，干部，因“左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8h”來(lái)診?；颊?h前大量飲酒后劇烈嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物及黃綠苦水，共4次。繼而上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，呈絞痛樣并向左側(cè)腰背部放射。3h前患者持續(xù)發(fā)熱，全腹痛，拒按，腹脹，頻繁劇烈惡心、嘔吐，嘔吐物為膽汁、咖啡樣液體。1h前出現(xiàn)手足搐搦，四肢厥冷。發(fā)病來(lái)尿少。查體：T39℃，P118次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；意識(shí)清楚，焦慮不安，痛苦面容，皮膚、鞏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未及；心、肺（－）；腹部膨隆，臍周皮膚青紫，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，肝、脾觸診不清，移動(dòng)性濁音（＋），腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC10.2×109/L，N0.87，L0.13；血清淀粉酶521U/L；尿淀粉酶1800U/L。腹部CT：出血壞死性胰腺炎。

重癥胰腺炎患者可出現(xiàn)低鈣血癥，當(dāng)血鈣達(dá)到某個(gè)范圍，且持續(xù)數(shù)天，多提示預(yù)后不良，這個(gè)范圍是（）。

A.＞1.5mmol/L
B.＜1.5mmol/L
C.＞1.75mmol/L
D.＜1.75mmol/L
E.＞1.5mmol/L，但＜1.75mmol/L
F.血鈣與預(yù)后沒(méi)有相關(guān)性