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單項選擇題患者男，61歲，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2周，心悸、乏力、發(fā)熱加重3d”來診。2周前發(fā)熱，體溫37～38℃，服用止咳去痰藥物。近3d體溫持續(xù)在39.0℃以上。查體：P110次/min，R32次/min，BP180/50mmHg；消瘦，意識模糊，煩躁不安，大汗；甲狀腺Ⅰ度腫大，可聞及血管雜音；雙肺大量干、濕性啰音；心界不大，HR160次/min，心房顫動樣心律，心尖部可聞及Ⅰ/Ⅵ級收縮期吹風(fēng)樣雜音；下肢無水腫。應(yīng)盡快檢查（）。

A.TSAb
B.FT3、FT4
C.TSH
D.TGAb、TMAb
E.rT3

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1.單項選擇題患者女，30歲，因“突發(fā)尿頻、尿急、尿痛2d”來診。查體：T39.6℃，左腎區(qū)叩痛。尿常規(guī)：蛋白（＋），WBC10～15/HP，RBC4～10/HP。清潔中段尿細菌定量培養(yǎng)，有診斷意義的菌落計數(shù)結(jié)果是（）。

A.≥10/ml
B.≥10^1.5/ml
C.≥10²/ml
D.≥10^2.5/ml
E.≥10³/ml
F.≥10^3.5/ml
G.≥10⁴/ml
H.≥10⁵/ml

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2.單項選擇題患者女，30歲，因“突發(fā)尿頻、尿急、尿痛2d”來診。查體：T39.6℃，左腎區(qū)叩痛。尿常規(guī)：蛋白（＋），WBC10～15/HP，RBC4～10/HP。此時抗生素治療方案是（）。

A.1d療法
B.3d療法
C.1周療法
D.2周療法
E.1個月療法
F.2個月療法
G.系統(tǒng)聯(lián)合用藥
H.低劑量抑菌療法

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3.單項選擇題患者女，30歲，因“突發(fā)尿頻、尿急、尿痛2d”來診。查體：T39.6℃，左腎區(qū)叩痛。尿常規(guī)：蛋白（＋），WBC10～15/HP，RBC4～10/HP。此時應(yīng)考慮的診斷是（）。（提示追問病史，患者1個月前類似發(fā)作，當(dāng)時行中段尿細菌培養(yǎng)為變形桿菌，菌落計數(shù)＞10⁵/ml，本次培養(yǎng)結(jié)果仍為變形桿菌。）

A.慢性腎盂腎炎
B.慢性間質(zhì)性腎炎
C.尿路感染復(fù)發(fā)
D.尿路重新感染
E.慢性腎小球腎炎
F.慢性腎衰竭
G.膀胱炎

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4.單項選擇題患者女，30歲，因“突發(fā)尿頻、尿急、尿痛2d”來診。查體：T39.6℃，左腎區(qū)叩痛。尿常規(guī)：蛋白（＋），WBC10～15/HP，RBC4～10/HP。此時應(yīng)給予的處理是（）。

A.先進行中段尿細菌培養(yǎng)，隨即給予抗革蘭陰性桿菌藥物
B.立即給抗革蘭陰性桿菌藥物
C.第2天做中段尿細菌培養(yǎng)
D.立即做中段尿細菌培養(yǎng)，等結(jié)果出來后再用抗生素
E.立即給抗革蘭陽性球菌藥
F.立即給抗革蘭陰性球菌藥
G.先做腎B型超聲
H.腎功能檢查

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5.單項選擇題患者女，30歲，因“突發(fā)尿頻、尿急、尿痛2d”來診。查體：T39.6℃，左腎區(qū)叩痛。尿常規(guī)：蛋白（＋），WBC10～15/HP，RBC4～10/HP。最可能的診斷是（）。

A.急性膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
D.急性間質(zhì)性腎炎
E.尿道綜合征
F.急性腎小球腎炎
G.急進性腎小球腎炎
H.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

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6.單項選擇題 患者男，35歲，已婚，干部，因“左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8h”來診?；颊?h前大量飲酒后劇烈嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物及黃綠苦水，共4次。繼而上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，呈絞痛樣并向左側(cè)腰背部放射。3h前患者持續(xù)發(fā)熱，全腹痛，拒按，腹脹，頻繁劇烈惡心、嘔吐，嘔吐物為膽汁、咖啡樣液體。1h前出現(xiàn)手足搐搦，四肢厥冷。發(fā)病來尿少。查體：T39℃，P118次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；意識清楚，焦慮不安，痛苦面容，皮膚、鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未及；心、肺（－）；腹部膨隆，臍周皮膚青紫，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，肝、脾觸診不清，移動性濁音（＋），腸鳴音減弱。實驗室檢查：WBC10.2×10⁹/L，N0.87，L0.13；血清淀粉酶521U/L；尿淀粉酶1800U/L。腹部CT：出血壞死性胰腺炎。
重癥胰腺炎患者可出現(xiàn)低鈣血癥，當(dāng)血鈣達到某個范圍，且持續(xù)數(shù)天，多提示預(yù)后不良，這個范圍是（）。

A.＞1.5mmol/L
B.＜1.5mmol/L
C.＞1.75mmol/L
D.＜1.75mmol/L
E.＞1.5mmol/L，但＜1.75mmol/L
F.血鈣與預(yù)后沒有相關(guān)性

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7.單項選擇題患者男，46歲，因“規(guī)律夜間腹痛2年，餐后腹痛伴嘔吐1個月”來診?；颊咭?guī)律夜間腹痛2年，曾行胃鏡檢查提示十二指腸球部潰瘍，服用奧美拉唑、克拉霉素、替硝唑治療。近1個月來工作勞累，疼痛節(jié)律性消失，變?yōu)椴秃蟾雇窗閲I吐，吐出大量宿食?；颊呖赡懿l(fā)（）。

A.大出血
B.慢性穿孔
C.急性穿孔
D.幽門梗阻
E.潰瘍癌變

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8.單項選擇題患者男，46歲，因“規(guī)律夜間腹痛2年，餐后腹痛伴嘔吐1個月”來診?；颊咭?guī)律夜間腹痛2年，曾行胃鏡檢查提示十二指腸球部潰瘍，服用奧美拉唑、克拉霉素、替硝唑治療。近1個月來工作勞累，疼痛節(jié)律性消失，變?yōu)椴秃蟾雇窗閲I吐，吐出大量宿食。奧美拉唑的作用機制是（）。

A.與組胺競爭H₂-受體
B.抑制H⁺-K⁺-ATP酶
C.防止氫離子回滲
D.抑制迷走神經(jīng)
E.根除幽門螺桿菌

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9.單項選擇題患者男，40歲，因“患急性心包炎1個月，嚴(yán)重呼吸困難，心率加快2周”來診。查體：奇脈；頸靜脈怒張；心界向兩側(cè)增大，皆為絕對濁音區(qū)；左肩胛骨下叩診濁音，聞及支氣管呼吸音。醫(yī)師考慮本患者出現(xiàn)大量心包積液。對診斷心包積液迅速、可靠的方法是（）。

A.心電圖
B.心包鏡
C.心包穿刺
D.胸部X線片
E.超聲心動圖

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10.單項選擇題患者男，40歲，因“患急性心包炎1個月，嚴(yán)重呼吸困難，心率加快2周”來診。查體：奇脈；頸靜脈怒張；心界向兩側(cè)增大，皆為絕對濁音區(qū)；左肩胛骨下叩診濁音，聞及支氣管呼吸音。醫(yī)師考慮本患者出現(xiàn)大量心包積液。奇脈的表現(xiàn)是（）。

A.脈搏搏動呈吸氣性顯著減弱，呼氣時消失
B.脈搏搏動呈吸氣性顯著消失，呼氣時減弱
C.脈搏搏動呈呼氣性顯著消失，吸氣時減弱
D.脈搏搏動呈呼氣性顯著減弱或消失，吸氣時復(fù)原
E.脈搏搏動呈吸氣性顯著減弱或消失，呼氣時復(fù)原

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