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單項(xiàng)選擇題某男，44歲，會計。自訴反復(fù)出現(xiàn)感到工作吃力，思考困難，脾氣大，伴頭痛失眠等20年來診。癥狀時輕時重?；颊咦杂X工作后記憶力下降明顯，思考問題吃力，腦子不清晰，做事情不能持久。工作效率低，精神疲乏，力不從心。自述心情尚可，無胸悶心慌。癥狀時重時輕，每遇不快之事上述癥狀加重、失眠，如遇喜事，則癥狀消失或明顯減輕。對此患者哪種治療方法不適用（）

A.放松療法
B.抗精神病藥物
C.抗抑郁藥
D.抗焦慮藥物
E.認(rèn)知療法

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1.單項(xiàng)選擇題某男，32歲，公務(wù)員。因反復(fù)多想，做事猶豫不決，總是想做并不必要做的事10年來診?；颊邉傞_始工作時經(jīng)常被上司批評，漸對做事情無信心，害怕出錯，做事之前總要反復(fù)考慮，猶豫不決，后漸對細(xì)枝末節(jié)不放過，自覺沒必要但停不下來。上交的文件反復(fù)檢查后仍不放心，有時和別人說話后自覺不妥，忍不住反復(fù)想是否需要再次解釋。自感痛苦，主動求醫(yī)該患者自覺無必要并感痛苦而求醫(yī)，此點(diǎn)是該病與下列哪種疾病鑒別的要點(diǎn)（）

A.焦慮障礙
B.強(qiáng)迫障礙
C.精神分裂癥
D.神經(jīng)衰弱
E.恐懼癥

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2.單項(xiàng)選擇題某男，32歲，公務(wù)員。因反復(fù)多想，做事猶豫不決，總是想做并不必要做的事10年來診?；颊邉傞_始工作時經(jīng)常被上司批評，漸對做事情無信心，害怕出錯，做事之前總要反復(fù)考慮，猶豫不決，后漸對細(xì)枝末節(jié)不放過，自覺沒必要但停不下來。上交的文件反復(fù)檢查后仍不放心，有時和別人說話后自覺不妥，忍不住反復(fù)想是否需要再次解釋。自感痛苦，主動求醫(yī)最可能的診斷是（）

A.抑郁障礙
B.強(qiáng)迫障礙
C.精神分裂癥
D.神經(jīng)衰弱
E.恐懼癥

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3.單項(xiàng)選擇題某男，32歲，公務(wù)員。因反復(fù)多想，做事猶豫不決，總是想做并不必要做的事10年來診?；颊邉傞_始工作時經(jīng)常被上司批評，漸對做事情無信心，害怕出錯，做事之前總要反復(fù)考慮，猶豫不決，后漸對細(xì)枝末節(jié)不放過，自覺沒必要但停不下來。上交的文件反復(fù)檢查后仍不放心，有時和別人說話后自覺不妥，忍不住反復(fù)想是否需要再次解釋。自感痛苦，主動求醫(yī)對該患者的治療，以下哪項(xiàng)說法不對（）

A.可選擇SSRIs治療
B.三環(huán)類抗抑郁藥物治療不良反應(yīng)大
C.治療療程十分重要
D.心理治療可單獨(dú)或合并藥物進(jìn)行
E.對難治患者建議抗精神病藥首選

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4.單項(xiàng)選擇題某女，38歲，研究生文化，教師。因頭痛、胸悶、心慌、心煩意亂、坐臥不寧、睡眠差2年就診。患者2年前因擔(dān)任畢業(yè)班教師覺壓力過大，漸起全身不適，頭痛，煩躁，沒耐心，不時胸悶心慌，經(jīng)常莫名其妙的擔(dān)心不好的事情發(fā)生。入睡困難，夢多。體格檢查及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查正常。該疾病發(fā)作時無具體的環(huán)境或情境是該病與下列哪種疾病相鑒別的依據(jù)（）

A.抑郁障礙
B.神經(jīng)衰弱
C.驚恐障礙
D.廣泛性焦慮障礙
E.恐懼癥

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5.單項(xiàng)選擇題某女，38歲，研究生文化，教師。因頭痛、胸悶、心慌、心煩意亂、坐臥不寧、睡眠差2年就診。患者2年前因擔(dān)任畢業(yè)班教師覺壓力過大，漸起全身不適，頭痛，煩躁，沒耐心，不時胸悶心慌，經(jīng)常莫名其妙的擔(dān)心不好的事情發(fā)生。入睡困難，夢多。體格檢查及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查正常。此患者最可能的診斷是（）

A.抑郁障礙
B.神經(jīng)衰弱
C.驚恐障礙
D.廣泛性焦慮障礙
E.恐懼癥

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6.單項(xiàng)選擇題某女，38歲，研究生文化，教師。因頭痛、胸悶、心慌、心煩意亂、坐臥不寧、睡眠差2年就診?；颊?年前因擔(dān)任畢業(yè)班教師覺壓力過大，漸起全身不適，頭痛，煩躁，沒耐心，不時胸悶心慌，經(jīng)常莫名其妙的擔(dān)心不好的事情發(fā)生。入睡困難，夢多。體格檢查及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查正常。以下哪種處理方法不適合該患者（）

A.苯二氮卓類
B.脫敏療法
C.放松訓(xùn)練
D.SSRI類抗抑郁藥
E.β-腎上腺素能受體阻滯劑

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7.多項(xiàng)選擇題下列屬于神經(jīng)衰弱的癥狀有（）

A.腦力、體力均易疲乏
B.易激惹、易煩惱和易緊張
C.精神易興奮
D.睡眠障礙
E.緊張性疼痛

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8.多項(xiàng)選擇題關(guān)于強(qiáng)迫障礙的敘述中正確的有（）

A.強(qiáng)迫障礙患者都自知力完整并有明顯的痛苦感
B.強(qiáng)迫障礙患者女性發(fā)病率遠(yuǎn)多于男性
C.強(qiáng)迫障礙多發(fā)病于青春期，75%的患者起病于30歲前，平均發(fā)病年齡在20歲左右
D.其基本癥狀為強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為
E.SSRIs是目前治療強(qiáng)迫障礙的一線治療藥物

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9.多項(xiàng)選擇題常用來治療廣泛性焦慮障礙的藥物有（）

A.利培酮
B.阿普唑侖
C.普萘洛爾
D.帕羅西汀
E.氟哌噻噸美利曲辛

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10.多項(xiàng)選擇題依據(jù)ICD-10的分類標(biāo)準(zhǔn)，下列屬于神經(jīng)癥性障礙的疾病是（）

A.驚恐發(fā)作
B.神經(jīng)性厭食
C.廣泛性焦慮障礙
D.強(qiáng)迫障礙
E.睡眠障礙

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