多項選擇題患者女,42歲。無明顯誘因經(jīng)常出現(xiàn)上腹部疼痛、胞脹、失眠、注意力不集中、心悸、胸悶、健忘、頭痛等癥狀。曾去多家綜合醫(yī)院就診。查體:未發(fā)現(xiàn)與主訴癥狀相應的陽性體征;血常規(guī)、心電圖、胸部X線、腦CT等輔助檢查正常;但經(jīng)胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)食管下段及胃黏膜有散在的糜爛、潰瘍病灶。此后口服多種胃藥以及調(diào)節(jié)神經(jīng)功能等藥物近3個月,上述癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。后因藥物過敏再次就診,追問病史,患者曾間斷、無規(guī)律多次出現(xiàn)過皮疹、瘙癢及打噴嚏、清涕等感冒癥狀,但癥狀較輕,未引起患者過多注意。患者皮試實驗證實:吸入組:室內(nèi)塵土(+);多價霉菌I(++);早春化粉(++);多價霉菌Ⅱ(+);螨(++);多價霉Ⅲ(++);煙(+);食物組:麥面(+++);玉米面(+);海魚(++);蝦(++);大豆(+);花生(+);芝麻(+);蔥(+)。下面敘述正確的是()

A.患者消化功能異常引起消化道癥狀
B.患者對多種食物過敏引起消化道癥狀
C.食物過敏只引起消化道癥狀
D.患者對吸入變應原敏感引起呼吸道癥狀
E.發(fā)病機制屬于Ⅰ型變態(tài)反應
F.發(fā)病機制屬于Ⅱ型變態(tài)反應


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8.多項選擇題患者男,45歲,診斷為酒精性肝硬化失代償期。實驗室求治檢查:血漿白蛋白17g/L,PT45s,血總膽紅素87mg/L,HBsAg陰性,擬實施肝移植術。肝移植術前應對供體和受體進行配型,正確的是()

A.一般要求ABO血型相符
B.必須選擇MHC配型相配的供者
C.供肝與受區(qū)應大小相配
D.特定細胞群反應抗體試驗陽性是肝移植的禁忌
E.供體和受體HLA位點可以不同
F.補體依賴的微量細胞毒試驗陽性是肝移植的禁忌
G.肝移植的效果與HLA配型無關

9.多項選擇題患者男,45歲,診斷為酒精性肝硬化失代償期。實驗室求治檢查:血漿白蛋白17g/L,PT45s,血總膽紅素87mg/L,HBsAg陰性,擬實施肝移植術。關于肝移植術后免疫抑制劑的使用,正確的是()

A.環(huán)孢素是常用的免疫抑制劑
B.由于肝臟是“免疫特惠器官”,因而只需短期使用免疫抑制劑
C.FK506對T淋巴細胞的抑制作用比CsA強
D.免疫抑制藥物主要是抑制T淋巴細胞的作用
E.免疫抑制藥物主要是抑制B淋巴細胞的作用
F.糖皮質(zhì)激素的藥理作用是誘導活化的T淋巴細胞凋亡

10.多項選擇題患者男,45歲,診斷為酒精性肝硬化失代償期。實驗室求治檢查:血漿白蛋白17g/L,PT45s,血總膽紅素87mg/L,HBsAg陰性,擬實施肝移植術。交叉淋巴毒試驗陽性是心、腎和骨髓移植的禁忌,但對肝移植影響不大,這可能是因為()

A.肝臟可釋放可溶性的HLAⅠ類抗原“中和”HLA抗體
B.肝移植的效果與HLA配型無關
C.肝臟由肝動脈和門靜脈雙重供血
D.肝臟在排斥反應中屬于所謂的“免疫特惠器官”
E.移植物的損傷多局限于膽管,而不擴散至廣泛的肝細胞
F.血竇的枯否細胞能吸附及滅活免疫復合物