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多項選擇題患者男，17歲，自檢發(fā)現(xiàn)下腹部出現(xiàn)一包塊就診。查體：右下腹部近恥骨聯(lián)合處及左側(cè)腹股溝各發(fā)現(xiàn)一不規(guī)則包塊，大小為31mm×44mm，質(zhì)地較硬，邊界不清，表面觸及結(jié)節(jié)感，無壓痛。實驗室檢查：CEA1.75U/ml，CA19-947.1U/ml，CA24211.3U/ml，AFP97.8ng/ml，β-HCG37.2ng/ml。臨床生化、臨床血液學檢查正常。根據(jù)上述信息，當前有可能的診斷是（）

A.脂肪瘤
B.畸胎瘤
C.原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移
D.睪丸癌腹膜后轉(zhuǎn)移
E.結(jié)腸癌
F.腹股溝疝

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1.單項選擇題患者男，17歲，自檢發(fā)現(xiàn)下腹部出現(xiàn)一包塊就診。查體：右下腹部近恥骨聯(lián)合處及左側(cè)腹股溝各發(fā)現(xiàn)一不規(guī)則包塊，大小為31mm×44mm，質(zhì)地較硬，邊界不清，表面觸及結(jié)節(jié)感，無壓痛。實驗室檢查：CEA1.75U/ml，CA19-947.1U/ml，CA24211.3U/ml，AFP97.8ng/ml，β-HCG37.2ng/ml。臨床生化、臨床血液學檢查正常。手術(shù)病理切片證實為睪丸胚胎性癌。經(jīng)睪丸切除、腹膜后淋巴結(jié)清掃及放化療后，有關(guān)療效評價，下列說法不正確的是（）

A.AFP可以作為療效評價指標
B.β-HCG可以作為療效評價指標
C.AFP和β-HCG均可以作為療效評價指標
D.AFP半衰期較β-HCG短，故AFP用作療效評價優(yōu)于β-HCG
E.β-hCG半衰期較AFP短，故β-HCG用作療效評價優(yōu)于AFP
F.如果手術(shù)治療后，AFP或β-HCG下降緩慢或不下降，提示有腫瘤殘余

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2.多項選擇題患者男，63歲，汽車司機，因吞咽困難2個月入院。患者2個月前每于進食較快后，即發(fā)噎，感胸骨后灼痛，哽塞不適，需停止進食、拍背并少量飲水后方能緩解。此后癥狀反復(fù)發(fā)作，時輕時重。由于進干的固體飲食后明顯，患者以進流食或半流食為主。近1個月來病情逐漸加重，發(fā)作時伴惡心，嘔吐少量食物。2周來每日只能進少許流質(zhì)飲食，同時有輕度咳嗽，咳白色黏液痰。查體：心肺（－），腹軟，無腹腔積液，肝脾肋下未及。皮膚、鞏膜無黃染。T37.0℃，P84次/min，BP128/85mmHg。實驗室檢查：Hb102g/L，WBC5.3×10⁹/L，糞隱血（－）。需要鑒別診斷的疾病主要是（）

A.食管靜脈曲張
B.賁門失弛緩癥
C.食管平滑肌瘤
D.胃癌
E.支氣管肺癌
F.原發(fā)性肝癌

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3.單項選擇題患者男，63歲，汽車司機，因吞咽困難2個月入院。患者2個月前每于進食較快后，即發(fā)噎，感胸骨后灼痛，哽塞不適，需停止進食、拍背并少量飲水后方能緩解。此后癥狀反復(fù)發(fā)作，時輕時重。由于進干的固體飲食后明顯，患者以進流食或半流食為主。近1個月來病情逐漸加重，發(fā)作時伴惡心，嘔吐少量食物。2周來每日只能進少許流質(zhì)飲食，同時有輕度咳嗽，咳白色黏液痰。查體：心肺（－），腹軟，無腹腔積液，肝脾肋下未及。皮膚、鞏膜無黃染。T37.0℃，P84次/min，BP128/85mmHg。實驗室檢查：Hb102g/L，WBC5.3×10⁹/L，糞隱血（－）。該患者最有可能的診斷是（）

A.流感
B.急性肝炎
C.胃炎
D.慢性肝炎
E.食管癌
F.急性藥物性肝炎

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4.多項選擇題患者男，63歲，汽車司機，因吞咽困難2個月入院?；颊?個月前每于進食較快后，即發(fā)噎，感胸骨后灼痛，哽塞不適，需停止進食、拍背并少量飲水后方能緩解。此后癥狀反復(fù)發(fā)作，時輕時重。由于進干的固體飲食后明顯，患者以進流食或半流食為主。近1個月來病情逐漸加重，發(fā)作時伴惡心，嘔吐少量食物。2周來每日只能進少許流質(zhì)飲食，同時有輕度咳嗽，咳白色黏液痰。查體：心肺（－），腹軟，無腹腔積液，肝脾肋下未及。皮膚、鞏膜無黃染。T37.0℃，P84次/min，BP128/85mmHg。實驗室檢查：Hb102g/L，WBC5.3×10⁹/L，糞隱血（－）。如要明確食管癌的臨床診斷，通常還需做的輔助檢查是（）

A.X線鋇餐造影和胃鏡檢查
B.CT
C.X線胸片
D.血清CEA測定
E.血清SCC測定
F.血清CYFRA21-1測定

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5.單項選擇題患者女，35歲，因發(fā)熱、顴部紅斑和關(guān)節(jié)痛10d，自服抗生素無效，來醫(yī)院就診。查體：心、肺（－），腹軟，無腹腔積液，肝、脾肋下未捫及。T38.7℃，P75次/min，BP120/80mmHg。實驗室檢查：白細胞2.8×10⁹/L，紅細胞3.7×10¹²/L，血小板75×10⁹/L，C30.412g/L，C40.098g/L。該患者最有可能患的疾病是（）

A.類風濕關(guān)節(jié)炎
B.病毒性感冒
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.細菌性感冒
E.再生障礙性貧血
F.皮肌炎

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6.單項選擇題患者女，35歲，因發(fā)熱、顴部紅斑和關(guān)節(jié)痛10d，自服抗生素無效，來醫(yī)院就診。查體：心、肺（－），腹軟，無腹腔積液，肝、脾肋下未捫及。T38.7℃，P75次/min，BP120/80mmHg。實驗室檢查：白細胞2.8×10⁹/L，紅細胞3.7×10¹²/L，血小板75×10⁹/L，C30.412g/L，C40.098g/L。目前已經(jīng)證實，參與該疾病發(fā)病的自身抗體是（）

A.抗CCP抗體
B.抗Smith抗體
C.抗SSA抗體和抗SSB抗體
D.抗dsDNA抗體
E.抗核糖體抗體
F.RF

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7.單項選擇題患者女，35歲，因發(fā)熱、顴部紅斑和關(guān)節(jié)痛10d，自服抗生素無效，來醫(yī)院就診。查體：心、肺（－），腹軟，無腹腔積液，肝、脾肋下未捫及。T38.7℃，P75次/min，BP120/80mmHg。實驗室檢查：白細胞2.8×10⁹/L，紅細胞3.7×10¹²/L，血小板75×10⁹/L，C30.412g/L，C40.098g/L。為進一步確診，首選檢查是（）

A.抗核抗體和抗dsDNA抗體
B.類風濕因子
C.血沉
D.C-反應(yīng)蛋白
E.骨髓檢查
F.CD4和CD8分子檢測

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8.多項選擇題媽媽給莉莉更換了新的護膚品，但莉莉使用幾天后，皮膚發(fā)紅，還有米粒樣丘疹、水泡。到醫(yī)院檢查，醫(yī)師建議停止使用該護膚品，觀察是否有好轉(zhuǎn)。停用后，莉莉的皮膚癥狀好轉(zhuǎn)。1周后，當再次使用時，癥狀又重新出現(xiàn)且明顯加重。針對該患者，下列敘述正確的是（）

A.初步診斷為接觸性皮炎
B.初步診斷為蕁麻疹
C.發(fā)病機制為Ⅵ型變態(tài)反應(yīng)
D.T淋巴細胞介導，屬于細胞免疫
E.發(fā)病機制為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)
F.皮膚癥狀為Arthus反應(yīng)所致

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9.多項選擇題媽媽給莉莉更換了新的護膚品，但莉莉使用幾天后，皮膚發(fā)紅，還有米粒樣丘疹、水泡。到醫(yī)院檢查，醫(yī)師建議停止使用該護膚品，觀察是否有好轉(zhuǎn)。停用后，莉莉的皮膚癥狀好轉(zhuǎn)。1周后，當再次使用時，癥狀又重新出現(xiàn)且明顯加重。接觸性皮炎患者主要癥狀包括（）

A.丘疹
B.出血點
C.皮膚紅腫
D.化膿
E.水泡
F.紫癜

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10.單項選擇題媽媽給莉莉更換了新的護膚品，但莉莉使用幾天后，皮膚發(fā)紅，還有米粒樣丘疹、水泡。到醫(yī)院檢查，醫(yī)師建議停止使用該護膚品，觀察是否有好轉(zhuǎn)。停用后，莉莉的皮膚癥狀好轉(zhuǎn)。1周后，當再次使用時，癥狀又重新出現(xiàn)且明顯加重。為尋找引起接觸性皮炎的變應(yīng)原，可進行的實驗室檢查有（）

A.血清總IgE水平
B.特異性IgE
C.皮膚斑貼試驗
D.T淋巴細胞及亞群
E.干擾素水平
F.皮膚點刺試驗
G.舊結(jié)核菌素試驗
H.CIC水平

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