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單項(xiàng)選擇題患者女，35歲，因發(fā)熱、顴部紅斑和關(guān)節(jié)痛10d，自服抗生素?zé)o效，來(lái)醫(yī)院就診。查體：心、肺（－），腹軟，無(wú)腹腔積液，肝、脾肋下未捫及。T38.7℃，P75次/min，BP120/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞2.8×10⁹/L，紅細(xì)胞3.7×10¹²/L，血小板75×10⁹/L，C30.412g/L，C40.098g/L。目前已經(jīng)證實(shí)，參與該疾病發(fā)病的自身抗體是（）

A.抗CCP抗體
B.抗Smith抗體
C.抗SSA抗體和抗SSB抗體
D.抗dsDNA抗體
E.抗核糖體抗體
F.RF

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，35歲，因發(fā)熱、顴部紅斑和關(guān)節(jié)痛10d，自服抗生素?zé)o效，來(lái)醫(yī)院就診。查體：心、肺（－），腹軟，無(wú)腹腔積液，肝、脾肋下未捫及。T38.7℃，P75次/min，BP120/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞2.8×10⁹/L，紅細(xì)胞3.7×10¹²/L，血小板75×10⁹/L，C30.412g/L，C40.098g/L。為進(jìn)一步確診，首選檢查是（）

A.抗核抗體和抗dsDNA抗體
B.類風(fēng)濕因子
C.血沉
D.C-反應(yīng)蛋白
E.骨髓檢查
F.CD4和CD8分子檢測(cè)

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2.多項(xiàng)選擇題媽媽給莉莉更換了新的護(hù)膚品，但莉莉使用幾天后，皮膚發(fā)紅，還有米粒樣丘疹、水泡。到醫(yī)院檢查，醫(yī)師建議停止使用該護(hù)膚品，觀察是否有好轉(zhuǎn)。停用后，莉莉的皮膚癥狀好轉(zhuǎn)。1周后，當(dāng)再次使用時(shí)，癥狀又重新出現(xiàn)且明顯加重。針對(duì)該患者，下列敘述正確的是（）

A.初步診斷為接觸性皮炎
B.初步診斷為蕁麻疹
C.發(fā)病機(jī)制為Ⅵ型變態(tài)反應(yīng)
D.T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)，屬于細(xì)胞免疫
E.發(fā)病機(jī)制為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)
F.皮膚癥狀為Arthus反應(yīng)所致

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3.多項(xiàng)選擇題媽媽給莉莉更換了新的護(hù)膚品，但莉莉使用幾天后，皮膚發(fā)紅，還有米粒樣丘疹、水泡。到醫(yī)院檢查，醫(yī)師建議停止使用該護(hù)膚品，觀察是否有好轉(zhuǎn)。停用后，莉莉的皮膚癥狀好轉(zhuǎn)。1周后，當(dāng)再次使用時(shí)，癥狀又重新出現(xiàn)且明顯加重。接觸性皮炎患者主要癥狀包括（）

A.丘疹
B.出血點(diǎn)
C.皮膚紅腫
D.化膿
E.水泡
F.紫癜

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4.單項(xiàng)選擇題媽媽給莉莉更換了新的護(hù)膚品，但莉莉使用幾天后，皮膚發(fā)紅，還有米粒樣丘疹、水泡。到醫(yī)院檢查，醫(yī)師建議停止使用該護(hù)膚品，觀察是否有好轉(zhuǎn)。停用后，莉莉的皮膚癥狀好轉(zhuǎn)。1周后，當(dāng)再次使用時(shí)，癥狀又重新出現(xiàn)且明顯加重。為尋找引起接觸性皮炎的變應(yīng)原，可進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查有（）

A.血清總IgE水平
B.特異性IgE
C.皮膚斑貼試驗(yàn)
D.T淋巴細(xì)胞及亞群
E.干擾素水平
F.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)
G.舊結(jié)核菌素試驗(yàn)
H.CIC水平

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，12歲，2006年6月底發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周圍的皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)尿中RBC（++++），發(fā)病前3周曾經(jīng)發(fā)生上呼吸道感染。經(jīng)過(guò)治療，時(shí)好時(shí)壞，2006年12月16日又到醫(yī)院就診。查體：皮膚紫癜已經(jīng)消失，少許咳嗽。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿潛血250U，鏡下RBC（＋），補(bǔ)體總量正常，C3正常，C40.061g/L，（正常值0.16g/L），腎功能正常，肝功能正常。免疫復(fù)合物升高。血常規(guī)正常，類風(fēng)濕因子陰性。進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)考慮的檢驗(yàn)項(xiàng)目是（）

A.血清總補(bǔ)體活性（CH50）
B.血型抗體
C.血清循環(huán)免疫復(fù)合物
D.凝血功能
E.抗血小板抗體
F.抗核抗體
G.尿白蛋白
H.骨髓檢查

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6.多項(xiàng)選擇題患者女，12歲，2006年6月底發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周圍的皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)尿中RBC（++++），發(fā)病前3周曾經(jīng)發(fā)生上呼吸道感染。經(jīng)過(guò)治療，時(shí)好時(shí)壞，2006年12月16日又到醫(yī)院就診。查體：皮膚紫癜已經(jīng)消失，少許咳嗽。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿潛血250U，鏡下RBC（＋），補(bǔ)體總量正常，C3正常，C40.061g/L，（正常值0.16g/L），腎功能正常，肝功能正常。免疫復(fù)合物升高。血常規(guī)正常，類風(fēng)濕因子陰性。根據(jù)上述信息，當(dāng)前診斷應(yīng)考慮的疾病是（）

A.變應(yīng)性紫癜
B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.紫癜性腎炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
F.急性腎小球腎炎

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7.多項(xiàng)選擇題患者女，12歲，2006年6月底發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周圍的皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)尿中RBC（++++），發(fā)病前3周曾經(jīng)發(fā)生上呼吸道感染。經(jīng)過(guò)治療，時(shí)好時(shí)壞，2006年12月16日又到醫(yī)院就診。查體：皮膚紫癜已經(jīng)消失，少許咳嗽。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿潛血250U，鏡下RBC（＋），補(bǔ)體總量正常，C3正常，C40.061g/L，（正常值0.16g/L），腎功能正常，肝功能正常。免疫復(fù)合物升高。血常規(guī)正常，類風(fēng)濕因子陰性。支持變應(yīng)性紫癜和紫癜性腎炎的證據(jù)有（）

A.近期有細(xì)菌、病毒感染史
B.抗血小板抗體陽(yáng)性
C.尿隱血試驗(yàn)陽(yáng)性
D.尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞
E.伴有皮膚出血點(diǎn)
F.免疫復(fù)合物升高

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8.多項(xiàng)選擇題患兒女，20d。其母為妊娠高血壓綜合征、妊娠糖尿病。于孕36周行剖宮產(chǎn)。患兒自生后第3天起反復(fù)出皮疹，出新皮疹時(shí)伴發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38℃左右，無(wú)嗜睡、呼吸急促、嘔吐及腹瀉等癥狀。入院查體：全身散在紅色斑丘疹，高出表皮似風(fēng)團(tuán)，圓形或不規(guī)則形，疹間可見(jiàn)正常皮膚，以臀部及雙下肢為重，無(wú)黏膜損害。心、肺、腹部查體未見(jiàn)異常。鑒于上述癥狀，患兒應(yīng)做的檢查項(xiàng)目是（）

A.血常規(guī)檢測(cè)
B.肝功能檢測(cè)
C.腎功能檢測(cè)
D.血電解質(zhì)測(cè)定
E.TORCH4項(xiàng)檢測(cè)
F.血培養(yǎng)
G.腦脊液常規(guī)測(cè)定

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9.多項(xiàng)選擇題患兒女，20d。其母為妊娠高血壓綜合征、妊娠糖尿病。于孕36周行剖宮產(chǎn)?；純鹤陨蟮?天起反復(fù)出皮疹，出新皮疹時(shí)伴發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38℃左右，無(wú)嗜睡、呼吸急促、嘔吐及腹瀉等癥狀。入院查體：全身散在紅色斑丘疹，高出表皮似風(fēng)團(tuán)，圓形或不規(guī)則形，疹間可見(jiàn)正常皮膚，以臀部及雙下肢為重，無(wú)黏膜損害。心、肺、腹部查體未見(jiàn)異常。經(jīng)各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果患兒最終診斷為新生兒多形紅斑，造成多形紅斑的病毒為（）

A.CMV病毒
B.HSVⅠ型病毒
C.EB病毒
D.HSVⅡ型病毒
E.輪狀病毒
F.?？刹《?/p>

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10.多項(xiàng)選擇題患者男，61歲，全身乏力，體重減輕3個(gè)月余。查體：肝臟肋下2.5cm，脾臟肋下5cm，胸骨有壓痛，外周血檢測(cè)：Hb96g/L，WBC66.5×10⁹/L，PLT320×10⁹/L，中性中幼粒細(xì)胞0.11，中性晚幼粒0.16，中性桿狀核0.24，中性分葉核0.31，EOS0.05，嗜堿粒細(xì)胞0.05，淋巴細(xì)胞0.08。該患者的可能診斷是（）

A.急性感染
B.類白血病反應(yīng)
C.慢性粒細(xì)胞白血病
D.急性粒細(xì)胞白血病
E.脾功能亢進(jìn)
F.惡性腫瘤

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