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多項選擇題患者女，12歲，2006年6月底發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)周圍的皮膚出現(xiàn)出血點，到當?shù)蒯t(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)尿中RBC（++++），發(fā)病前3周曾經發(fā)生上呼吸道感染。經過治療，時好時壞，2006年12月16日又到醫(yī)院就診。查體：皮膚紫癜已經消失，少許咳嗽。實驗室檢查：尿潛血250U，鏡下RBC（＋），補體總量正常，C3正常，C40.061g/L，（正常值0.16g/L），腎功能正常，肝功能正常。免疫復合物升高。血常規(guī)正常，類風濕因子陰性。進一步明確診斷，應考慮的檢驗項目是（）

A.血清總補體活性（CH50）
B.血型抗體
C.血清循環(huán)免疫復合物
D.凝血功能
E.抗血小板抗體
F.抗核抗體
G.尿白蛋白
H.骨髓檢查

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1.多項選擇題患者女，12歲，2006年6月底發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)周圍的皮膚出現(xiàn)出血點，到當?shù)蒯t(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)尿中RBC（++++），發(fā)病前3周曾經發(fā)生上呼吸道感染。經過治療，時好時壞，2006年12月16日又到醫(yī)院就診。查體：皮膚紫癜已經消失，少許咳嗽。實驗室檢查：尿潛血250U，鏡下RBC（＋），補體總量正常，C3正常，C40.061g/L，（正常值0.16g/L），腎功能正常，肝功能正常。免疫復合物升高。血常規(guī)正常，類風濕因子陰性。根據(jù)上述信息，當前診斷應考慮的疾病是（）

A.變應性紫癜
B.類風濕性關節(jié)炎
C.紫癜性腎炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.風濕性關節(jié)炎
F.急性腎小球腎炎

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2.多項選擇題患者女，12歲，2006年6月底發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)周圍的皮膚出現(xiàn)出血點，到當?shù)蒯t(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)尿中RBC（++++），發(fā)病前3周曾經發(fā)生上呼吸道感染。經過治療，時好時壞，2006年12月16日又到醫(yī)院就診。查體：皮膚紫癜已經消失，少許咳嗽。實驗室檢查：尿潛血250U，鏡下RBC（＋），補體總量正常，C3正常，C40.061g/L，（正常值0.16g/L），腎功能正常，肝功能正常。免疫復合物升高。血常規(guī)正常，類風濕因子陰性。支持變應性紫癜和紫癜性腎炎的證據(jù)有（）

A.近期有細菌、病毒感染史
B.抗血小板抗體陽性
C.尿隱血試驗陽性
D.尿中出現(xiàn)紅細胞
E.伴有皮膚出血點
F.免疫復合物升高

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3.多項選擇題患兒女，20d。其母為妊娠高血壓綜合征、妊娠糖尿病。于孕36周行剖宮產?；純鹤陨蟮?天起反復出皮疹，出新皮疹時伴發(fā)熱，體溫波動在38℃左右，無嗜睡、呼吸急促、嘔吐及腹瀉等癥狀。入院查體：全身散在紅色斑丘疹，高出表皮似風團，圓形或不規(guī)則形，疹間可見正常皮膚，以臀部及雙下肢為重，無黏膜損害。心、肺、腹部查體未見異常。鑒于上述癥狀，患兒應做的檢查項目是（）

A.血常規(guī)檢測
B.肝功能檢測
C.腎功能檢測
D.血電解質測定
E.TORCH4項檢測
F.血培養(yǎng)
G.腦脊液常規(guī)測定

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4.多項選擇題患兒女，20d。其母為妊娠高血壓綜合征、妊娠糖尿病。于孕36周行剖宮產?；純鹤陨蟮?天起反復出皮疹，出新皮疹時伴發(fā)熱，體溫波動在38℃左右，無嗜睡、呼吸急促、嘔吐及腹瀉等癥狀。入院查體：全身散在紅色斑丘疹，高出表皮似風團，圓形或不規(guī)則形，疹間可見正常皮膚，以臀部及雙下肢為重，無黏膜損害。心、肺、腹部查體未見異常。經各項檢測結果患兒最終診斷為新生兒多形紅斑，造成多形紅斑的病毒為（）

A.CMV病毒
B.HSVⅠ型病毒
C.EB病毒
D.HSVⅡ型病毒
E.輪狀病毒
F.?？刹《?/p>

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5.多項選擇題患者男，61歲，全身乏力，體重減輕3個月余。查體：肝臟肋下2.5cm，脾臟肋下5cm，胸骨有壓痛，外周血檢測：Hb96g/L，WBC66.5×10⁹/L，PLT320×10⁹/L，中性中幼粒細胞0.11，中性晚幼粒0.16，中性桿狀核0.24，中性分葉核0.31，EOS0.05，嗜堿粒細胞0.05，淋巴細胞0.08。該患者的可能診斷是（）

A.急性感染
B.類白血病反應
C.慢性粒細胞白血病
D.急性粒細胞白血病
E.脾功能亢進
F.惡性腫瘤

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6.單項選擇題患者男，61歲，全身乏力，體重減輕3個月余。查體：肝臟肋下2.5cm，脾臟肋下5cm，胸骨有壓痛，外周血檢測：Hb96g/L，WBC66.5×10⁹/L，PLT320×10⁹/L，中性中幼粒細胞0.11，中性晚幼粒0.16，中性桿狀核0.24，中性分葉核0.31，EOS0.05，嗜堿粒細胞0.05，淋巴細胞0.08。若該患者確診為慢性粒細胞白血病，可用于治療該疾病的細胞因子是（）

A.IL-4
B.IL-6
C.IL-10
D.腫瘤壞死因子
E.α-干擾素
F.EPO

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7.多項選擇題患者男，61歲，全身乏力，體重減輕3個月余。查體：肝臟肋下2.5cm，脾臟肋下5cm，胸骨有壓痛，外周血檢測：Hb96g/L，WBC66.5×10⁹/L，PLT320×10⁹/L，中性中幼粒細胞0.11，中性晚幼粒0.16，中性桿狀核0.24，中性分葉核0.31，EOS0.05，嗜堿粒細胞0.05，淋巴細胞0.08。如患者在治療過程中出現(xiàn)三系下降，WBC0.5×10⁹/L，PLT3×10⁹/L，Hb4g/L，除常規(guī)輸血外，可進行治療的細胞因子是（）

A.IL-4
B.IL-11
C.GM-CSF
D.腫瘤壞死因子
E.α-干擾素
F.EPO

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8.多項選擇題患者男，61歲，全身乏力，體重減輕3個月余。查體：肝臟肋下2.5cm，脾臟肋下5cm，胸骨有壓痛，外周血檢測：Hb96g/L，WBC66.5×10⁹/L，PLT320×10⁹/L，中性中幼粒細胞0.11，中性晚幼粒0.16，中性桿狀核0.24，中性分葉核0.31，EOS0.05，嗜堿粒細胞0.05，淋巴細胞0.08。為明確診斷需要做的進一步檢查是（）

A.骨髓細胞學檢查
B.腹部B超檢查
C.Ph染色體檢測
D.骨髓白血病免疫分型
E.CFU-GM集落培養(yǎng)
F.中性粒細胞堿性磷酸酶染色
G.免疫球蛋白測定

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9.多項選擇題患者女，52歲，7年前出現(xiàn)關節(jié)晨僵、脹痛的現(xiàn)象，不能下蹲，坐下吃力，而且坐下后無法自行站立。手指腫痛不能握物。理論上可用于治療該疾病的細胞因子拮抗劑是（）

A.抗IL-10受體拮抗劑
B.抗IL-2受體單抗
C.抗IL-6受體拮抗劑
D.抗IL-4受體拮抗劑
E.TNF-α拮抗劑
F.抗細胞黏附分子單抗

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10.單項選擇題患者女，52歲，7年前出現(xiàn)關節(jié)晨僵、脹痛的現(xiàn)象，不能下蹲，坐下吃力，而且坐下后無法自行站立。手指腫痛不能握物。根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者最可能患的疾病是（）

A.骨性關節(jié)炎
B.類風濕性關節(jié)炎
C.風濕性關節(jié)炎
D.骨關節(jié)結核
E.骨巨細胞瘤
F.化膿性骨關節(jié)炎

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