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單項(xiàng)選擇題患者男，17歲，自檢發(fā)現(xiàn)下腹部出現(xiàn)一包塊就診。查體：右下腹部近恥骨聯(lián)合處及左側(cè)腹股溝各發(fā)現(xiàn)一不規(guī)則包塊，大小為31mm×44mm，質(zhì)地較硬，邊界不清，表面觸及結(jié)節(jié)感，無(wú)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：CEA1.75U/ml，CA19-947.1U/ml，CA24211.3U/ml，AFP97.8ng/ml，β-HCG37.2ng/ml。臨床生化、臨床血液學(xué)檢查正常。手術(shù)病理切片證實(shí)為睪丸胚胎性癌。經(jīng)睪丸切除、腹膜后淋巴結(jié)清掃及放化療后，有關(guān)療效評(píng)價(jià)，下列說(shuō)法不正確的是（）

A.AFP可以作為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)
B.β-HCG可以作為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)
C.AFP和β-HCG均可以作為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)
D.AFP半衰期較β-HCG短，故AFP用作療效評(píng)價(jià)優(yōu)于β-HCG
E.β-hCG半衰期較AFP短，故β-HCG用作療效評(píng)價(jià)優(yōu)于AFP
F.如果手術(shù)治療后，AFP或β-HCG下降緩慢或不下降，提示有腫瘤殘余

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，63歲，汽車司機(jī)，因吞咽困難2個(gè)月入院。患者2個(gè)月前每于進(jìn)食較快后，即發(fā)噎，感胸骨后灼痛，哽塞不適，需停止進(jìn)食、拍背并少量飲水后方能緩解。此后癥狀反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重。由于進(jìn)干的固體飲食后明顯，患者以進(jìn)流食或半流食為主。近1個(gè)月來(lái)病情逐漸加重，發(fā)作時(shí)伴惡心，嘔吐少量食物。2周來(lái)每日只能進(jìn)少許流質(zhì)飲食，同時(shí)有輕度咳嗽，咳白色黏液痰。查體：心肺（－），腹軟，無(wú)腹腔積液，肝脾肋下未及。皮膚、鞏膜無(wú)黃染。T37.0℃，P84次/min，BP128/85mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb102g/L，WBC5.3×10⁹/L，糞隱血（－）。需要鑒別診斷的疾病主要是（）

A.食管靜脈曲張
B.賁門失弛緩癥
C.食管平滑肌瘤
D.胃癌
E.支氣管肺癌
F.原發(fā)性肝癌

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，63歲，汽車司機(jī)，因吞咽困難2個(gè)月入院?；颊?個(gè)月前每于進(jìn)食較快后，即發(fā)噎，感胸骨后灼痛，哽塞不適，需停止進(jìn)食、拍背并少量飲水后方能緩解。此后癥狀反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重。由于進(jìn)干的固體飲食后明顯，患者以進(jìn)流食或半流食為主。近1個(gè)月來(lái)病情逐漸加重，發(fā)作時(shí)伴惡心，嘔吐少量食物。2周來(lái)每日只能進(jìn)少許流質(zhì)飲食，同時(shí)有輕度咳嗽，咳白色黏液痰。查體：心肺（－），腹軟，無(wú)腹腔積液，肝脾肋下未及。皮膚、鞏膜無(wú)黃染。T37.0℃，P84次/min，BP128/85mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb102g/L，WBC5.3×10⁹/L，糞隱血（－）。該患者最有可能的診斷是（）

A.流感
B.急性肝炎
C.胃炎
D.慢性肝炎
E.食管癌
F.急性藥物性肝炎

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，63歲，汽車司機(jī)，因吞咽困難2個(gè)月入院。患者2個(gè)月前每于進(jìn)食較快后，即發(fā)噎，感胸骨后灼痛，哽塞不適，需停止進(jìn)食、拍背并少量飲水后方能緩解。此后癥狀反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重。由于進(jìn)干的固體飲食后明顯，患者以進(jìn)流食或半流食為主。近1個(gè)月來(lái)病情逐漸加重，發(fā)作時(shí)伴惡心，嘔吐少量食物。2周來(lái)每日只能進(jìn)少許流質(zhì)飲食，同時(shí)有輕度咳嗽，咳白色黏液痰。查體：心肺（－），腹軟，無(wú)腹腔積液，肝脾肋下未及。皮膚、鞏膜無(wú)黃染。T37.0℃，P84次/min，BP128/85mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb102g/L，WBC5.3×10⁹/L，糞隱血（－）。如要明確食管癌的臨床診斷，通常還需做的輔助檢查是（）

A.X線鋇餐造影和胃鏡檢查
B.CT
C.X線胸片
D.血清CEA測(cè)定
E.血清SCC測(cè)定
F.血清CYFRA21-1測(cè)定

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，35歲，因發(fā)熱、顴部紅斑和關(guān)節(jié)痛10d，自服抗生素?zé)o效，來(lái)醫(yī)院就診。查體：心、肺（－），腹軟，無(wú)腹腔積液，肝、脾肋下未捫及。T38.7℃，P75次/min，BP120/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞2.8×10⁹/L，紅細(xì)胞3.7×10¹²/L，血小板75×10⁹/L，C30.412g/L，C40.098g/L。該患者最有可能患的疾病是（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.病毒性感冒
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.細(xì)菌性感冒
E.再生障礙性貧血
F.皮肌炎

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，35歲，因發(fā)熱、顴部紅斑和關(guān)節(jié)痛10d，自服抗生素?zé)o效，來(lái)醫(yī)院就診。查體：心、肺（－），腹軟，無(wú)腹腔積液，肝、脾肋下未捫及。T38.7℃，P75次/min，BP120/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞2.8×10⁹/L，紅細(xì)胞3.7×10¹²/L，血小板75×10⁹/L，C30.412g/L，C40.098g/L。目前已經(jīng)證實(shí)，參與該疾病發(fā)病的自身抗體是（）

A.抗CCP抗體
B.抗Smith抗體
C.抗SSA抗體和抗SSB抗體
D.抗dsDNA抗體
E.抗核糖體抗體
F.RF

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6.單項(xiàng)選擇題患者女，35歲，因發(fā)熱、顴部紅斑和關(guān)節(jié)痛10d，自服抗生素?zé)o效，來(lái)醫(yī)院就診。查體：心、肺（－），腹軟，無(wú)腹腔積液，肝、脾肋下未捫及。T38.7℃，P75次/min，BP120/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞2.8×10⁹/L，紅細(xì)胞3.7×10¹²/L，血小板75×10⁹/L，C30.412g/L，C40.098g/L。為進(jìn)一步確診，首選檢查是（）

A.抗核抗體和抗dsDNA抗體
B.類風(fēng)濕因子
C.血沉
D.C-反應(yīng)蛋白
E.骨髓檢查
F.CD4和CD8分子檢測(cè)

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7.多項(xiàng)選擇題媽媽給莉莉更換了新的護(hù)膚品，但莉莉使用幾天后，皮膚發(fā)紅，還有米粒樣丘疹、水泡。到醫(yī)院檢查，醫(yī)師建議停止使用該護(hù)膚品，觀察是否有好轉(zhuǎn)。停用后，莉莉的皮膚癥狀好轉(zhuǎn)。1周后，當(dāng)再次使用時(shí)，癥狀又重新出現(xiàn)且明顯加重。針對(duì)該患者，下列敘述正確的是（）

A.初步診斷為接觸性皮炎
B.初步診斷為蕁麻疹
C.發(fā)病機(jī)制為Ⅵ型變態(tài)反應(yīng)
D.T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)，屬于細(xì)胞免疫
E.發(fā)病機(jī)制為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)
F.皮膚癥狀為Arthus反應(yīng)所致

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8.多項(xiàng)選擇題媽媽給莉莉更換了新的護(hù)膚品，但莉莉使用幾天后，皮膚發(fā)紅，還有米粒樣丘疹、水泡。到醫(yī)院檢查，醫(yī)師建議停止使用該護(hù)膚品，觀察是否有好轉(zhuǎn)。停用后，莉莉的皮膚癥狀好轉(zhuǎn)。1周后，當(dāng)再次使用時(shí)，癥狀又重新出現(xiàn)且明顯加重。接觸性皮炎患者主要癥狀包括（）

A.丘疹
B.出血點(diǎn)
C.皮膚紅腫
D.化膿
E.水泡
F.紫癜

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9.單項(xiàng)選擇題媽媽給莉莉更換了新的護(hù)膚品，但莉莉使用幾天后，皮膚發(fā)紅，還有米粒樣丘疹、水泡。到醫(yī)院檢查，醫(yī)師建議停止使用該護(hù)膚品，觀察是否有好轉(zhuǎn)。停用后，莉莉的皮膚癥狀好轉(zhuǎn)。1周后，當(dāng)再次使用時(shí)，癥狀又重新出現(xiàn)且明顯加重。為尋找引起接觸性皮炎的變應(yīng)原，可進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查有（）

A.血清總IgE水平
B.特異性IgE
C.皮膚斑貼試驗(yàn)
D.T淋巴細(xì)胞及亞群
E.干擾素水平
F.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)
G.舊結(jié)核菌素試驗(yàn)
H.CIC水平

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10.多項(xiàng)選擇題患者女，12歲，2006年6月底發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周圍的皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)尿中RBC（++++），發(fā)病前3周曾經(jīng)發(fā)生上呼吸道感染。經(jīng)過(guò)治療，時(shí)好時(shí)壞，2006年12月16日又到醫(yī)院就診。查體：皮膚紫癜已經(jīng)消失，少許咳嗽。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿潛血250U，鏡下RBC（＋），補(bǔ)體總量正常，C3正常，C40.061g/L，（正常值0.16g/L），腎功能正常，肝功能正常。免疫復(fù)合物升高。血常規(guī)正常，類風(fēng)濕因子陰性。進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)考慮的檢驗(yàn)項(xiàng)目是（）

A.血清總補(bǔ)體活性（CH50）
B.血型抗體
C.血清循環(huán)免疫復(fù)合物
D.凝血功能
E.抗血小板抗體
F.抗核抗體
G.尿白蛋白
H.骨髓檢查

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