單項(xiàng)選擇題患者女性，65歲，皮膚、鞏膜黃染30天，伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等；既往史無特殊。體檢：皮膚、鞏膜黃染，腹部無壓痛反跳痛，肝區(qū)無叩擊痛，可及腫大的膽囊，腹水征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：TBil：25mg／dl、DBil：20mg／dl、CA199：12u／ml、CA50：8u／ml；影像學(xué)檢查：B超：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，胰頭不大；CT：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、胰管擴(kuò)張（雙管征），胰腺未見明顯占位；十二指腸低張?jiān)煊埃菏改c曲不大、降部黏膜紊亂，未見明確的充盈缺損。患者行胸部CT提示雙肺廣泛轉(zhuǎn)移，行ERCP后血膽紅素降至接近正常，下列關(guān)于后續(xù)治療的選擇，合理的是（）。

A.僅行壺腹部放療
B.如患者一般情況可，可以全身化療為主，配合局部姑息性放療
C.如患者一般情況差（PS>2），可考慮分子靶向治療，首選易瑞沙
D.該患者總的治療原則為姑息治療，以局部治療為主
E.該患者總的治療原則以最大限度殺滅腫瘤，爭(zhēng)取達(dá)到PR或CR


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8.多項(xiàng)選擇題患者女性，54歲：上腹部隱痛不適1年半，加重3個(gè)月入院，上腹痛不規(guī)則，偶伴噯氣，飯后飽脹。近一個(gè)月體重減輕3公斤，大小便正常，原有慢性萎縮性胃炎病史，體驗(yàn)：消瘦，左鎖骨上可捫及一約花米大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬。腹平軟，劍突下偏左輕壓痛，左上腹近劍突下似可捫及一腫塊，界線不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。胃癌根治手術(shù)中下列哪些為無瘤術(shù)原則？（）

A.探查時(shí)，由腫瘤開始向其它遠(yuǎn)離器官探查
B.先結(jié)扎有關(guān)腫瘤血管
C.減少擠壓
D.穿透漿膜者用4～6層紗布或附近網(wǎng)膜縫合保護(hù)
E.清除癌周圍淋巴結(jié)
F.切除受累器官如橫結(jié)腸、小腸、脾、胰體尾
G.切除腫癌上下5cm以上胃或十二指腸
H.保護(hù)切口
I.用5-FU及蒸餾水浸泡腹腔

最新試題

如病人行放療就注意下列哪些并發(fā)癥？（）

題型：多項(xiàng)選擇題

病人左鎖骨上淋巴結(jié)活檢為反應(yīng)性增生，未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞、胸片、腹部B超、骨掃描未發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)：胃后壁巨大腫物，靠大彎側(cè)有直輕約13.5cm潰瘍，腫瘤術(shù)穿透漿腹，但與脾門及胰尾有粘連，腹腔、盆腔未見轉(zhuǎn)移，行胃切除（95%胃）、脾及胰體尾切除。病撿：胃低分化隙癌，侵犯深肌層，兩切端及脾胰未見癌，第一、二站湃巴結(jié)未見癌。本病人的TNM分期及因內(nèi)臨床病理分期分別屬于哪一期？（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

對(duì)該病最有確定診斷意義的檢查是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

有確定診斷意義的檢查是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者CT檢查顯示：直腸區(qū)見一3cm×4cm占位，于周圍組織分界不清，伴局部淋巴結(jié)腫大。腸鏡活檢提示直腸腺癌。胸部CT檢查未見異常。下一步治療首選考慮（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

術(shù)后半年患者反復(fù)咳嗽，復(fù)查CT提示雙肺散在結(jié)節(jié)影，最長(zhǎng)徑為1cm～2cm，CEA和CA19–9明顯升高，考慮下一步治療為（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此病人鋇餐X線檢查可能育哪些改變？（）

題型：多項(xiàng)選擇題

首先考慮的疾病是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如果該患者接受手術(shù)治療，那么術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

本前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？（）

題型：多項(xiàng)選擇題