單項選擇題患者男,34歲,3年前因打鼾伴呼吸暫停,及日間嗜睡診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征,即行UPPP手術,術后鼾聲減低,日間嗜睡程度減輕。術后未行任何檢查和相關治療。2年來,日間嗜睡再次加重,且重于手術前。睡眠中有胸部不適及憋氣感,并診斷為高血壓和冠心病,并進行相關治療。結合病例,對UPPP手術療效的正確認識和評價是()。

A.UPPP手術可解決部分患者的阻塞性睡眠呼吸暫停,術后應復查多導睡眠監(jiān)測以確定手術的實際療效,判斷是否需要進一步治療
B.認為鼾聲減低或消失即為治愈阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
C.認為UPPP手術治療一勞永逸,可永久地治愈阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
D.因為做過UPPP手術,患者的高血壓與冠心病與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并癥無關
E.UPPP手術后患者的隨訪是不必要的


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其臨床處理應包括()。(提示患者多次反復,咳嗽無力,排痰困難,乃作氣管插管機械通氣。1周后出現高熱,氣道阻力增高。胸片示右下肺稍模糊,左下新出現大片密度均勻的陰影,遮蓋肋膈角。氣管吸引物培養(yǎng)(-)、肝腎功能正常。)

題型:多項選擇題

此時抗菌治療調整可以選擇()。(提示纖支鏡檢查見右肺下葉支氣管大量黏液膿液,黏膜高度充血水腫。經沖洗吸引后病情改善。吸出物半定量培養(yǎng):①肺炎克雷伯桿菌(+++),對頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢泊肟均耐藥;②金黃色葡萄球菌(++),對頭孢西丁耐藥,替考拉寧和萬古霉素均敏感。)

題型:多項選擇題

為明確診斷應緊急檢查的項目包括()。(提示患者疼痛持續(xù),血氣分析:PaO270mmHg,PaCO230mmHg,心臟超聲示右心室擴大。)

題型:單項選擇題

進一步檢查重點是()。(提示CT顯示兩肺后基底段斑片狀浸潤并見支氣管充氣征。)

題型:多項選擇題

該患者的最后診斷是()。(提示經處理后,胸片復查,胸腔液體明顯減少,但左舌葉空洞擴大。支氣管鏡檢查發(fā)現左舌葉支氣管開口有新生物,管腔明顯變窄。)

題型:多項選擇題

診斷考慮的疾病是()。

題型:多項選擇題

若胸部LDCT隨診,以下正確的是()。

題型:多項選擇題

患者氣促加重的原因主要考慮有()。

題型:多項選擇題

患者此時應進一步檢查()。(提示經抗生素治療患者體溫稍有下降,但又出現反跳,并出現左肩胸痛加劇,左側呼吸音進一步下降,左胸肩胛下角下部叩診呈濁音。)

題型:多項選擇題

應緊急檢查的項目包括()。(提示查體T36.5℃,P100次/min,R28次/min,BP90/60mmHg。右上肺呼吸音低,腹軟,無壓痛,腸鳴音正常。)

題型:多項選擇題