單項(xiàng)選擇題患者男,23歲,突發(fā)左側(cè)胸痛,為中度的刺痛,伴有胸悶氣促12h。輕咳,無痰,無發(fā)熱等其他不適。平素體健,沒有呼吸系統(tǒng)疾病和其他疾病史。體溫:36.8℃,脈搏:86次/min,呼吸:20次/min。唇舌無發(fā)紺,氣管稍右移,呼吸平順,左胸廓稍膨隆、呼吸動(dòng)度稍弱、語顫稍弱、叩診過清音、呼吸音減弱,無干濕啰音。右肺無異常體征。心率:86次/min,律整,無雜音。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)氣胸,氣胸線離左側(cè)胸壁的距離為3cm。如果治療后氣胸量沒有改善,下一步考慮的治療措施是()。

A.胸膜固定術(shù)
B.持續(xù)低負(fù)壓吸引
C.肋間插管閉式引流
D.手術(shù)治療
E.連接Heimlich單向閥門


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進(jìn)一步檢查重點(diǎn)是()。(提示CT顯示兩肺后基底段斑片狀浸潤并見支氣管充氣征。)

題型:多項(xiàng)選擇題

其臨床處理應(yīng)包括()。(提示患者多次反復(fù),咳嗽無力,排痰困難,乃作氣管插管機(jī)械通氣。1周后出現(xiàn)高熱,氣道阻力增高。胸片示右下肺稍模糊,左下新出現(xiàn)大片密度均勻的陰影,遮蓋肋膈角。氣管吸引物培養(yǎng)(-)、肝腎功能正常。)

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí),進(jìn)行鑒別診斷應(yīng)做的檢查是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步抗感染治療方案為()。(提示來院急診后當(dāng)即行氣管插管、機(jī)械通氣,安全送入病房。機(jī)械通氣加用呼氣末正壓呼吸(PEEP)5cmH2O,因PaO2回升不滿意,短時(shí)間應(yīng)用過純氧。第2d神志轉(zhuǎn)清。入院后經(jīng)氣管插管收集12h下呼吸道分泌物,離心、消化,涂片,姬姆薩染色找到囊壁不著色,內(nèi)含4、6或8個(gè)呈紅色或紫紅色的囊內(nèi)小體的肺孢子菌。)

題型:單項(xiàng)選擇題

此時(shí)診斷考慮的疾病是()。(提示胸片復(fù)查示左下大片密度增深影,胸部超聲提示左下有液性暗區(qū)。)

題型:單項(xiàng)選擇題

患者此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查()。(提示經(jīng)抗生素治療患者體溫稍有下降,但又出現(xiàn)反跳,并出現(xiàn)左肩胸痛加劇,左側(cè)呼吸音進(jìn)一步下降,左胸肩胛下角下部叩診呈濁音。)

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確肺部疾患,進(jìn)一步檢查包括()。(提示患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,咳嗽加重,痰多。)

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步應(yīng)采取的措施是()。(提示檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn),左側(cè)氣胸,氣胸線距離胸壁2.5cm。)

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的處理是()。(提示胸片檢查示左側(cè)胸腔積液,胸腔穿刺抽得膿液。)

題型:多項(xiàng)選擇題

診斷考慮的疾病為()。

題型:單項(xiàng)選擇題