患者男，12歲。自幼發(fā)紺，杵狀指。查體左上肺可聞及2級(jí)收縮期雜音。胸部X線片示左上葉前段可見密度不均勻的片狀實(shí)變影，其內(nèi)側(cè)可見兩條粗大血管影與肺門相連。胸部增強(qiáng)CT可見擴(kuò)張的血管囊和與之相連的血管。
最可能的診斷是（）。
A.結(jié)節(jié)病
B.肺腫瘤
C.左上葉前段肺動(dòng)靜脈瘺
D.特發(fā)性左肺動(dòng)脈擴(kuò)張
E.左肺靜脈曲張
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患者男，12歲。自幼發(fā)紺，杵狀指。查體左上肺可聞及2級(jí)收縮期雜音。胸部X線片示左上葉前段可見密度不均勻的片狀實(shí)變影，其內(nèi)側(cè)可見兩條粗大血管影與肺門相連。胸部增強(qiáng)CT可見擴(kuò)張的血管囊和與之相連的血管。
對(duì)該患者最安全有效的治療措施是（）。
A.手術(shù)切除
B.經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)
C.嚴(yán)密觀察，保守治療
D.抗生素預(yù)防感染
E.抗凝治療
A.慢性栓塞性肺動(dòng)脈高壓
B.慢性阻塞性肺病并發(fā)肺動(dòng)脈高壓
C.肺間質(zhì)病變并發(fā)肺動(dòng)脈高壓
D.肺血管炎并發(fā)肺動(dòng)脈高壓
E.肺血管畸形并發(fā)肺動(dòng)脈高壓
A.長(zhǎng)期低流量吸氧
B.定時(shí)高流量吸氧
C.吸入長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑
D.雙水平正壓通氣治療
E.控制感染
A.無創(chuàng)正壓通氣
B.持續(xù)低流量吸氧
C.積極抗感染
D.大劑量利尿劑
E.霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑
A.腦血管意外
B.嚴(yán)重低鈉血癥
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
D.肺性腦病
E.感染中毒性腦病
A.頭顱CT
B.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
C.腰椎穿刺
D.腦電圖
E.血培養(yǎng)+藥敏
A.紊亂性房性心動(dòng)過速
B.頻發(fā)室性期前收縮
C.二聯(lián)律
D.尖端扭轉(zhuǎn)室速
E.房室傳導(dǎo)阻滯
A.支氣管哮喘急性發(fā)作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
B.慢性支氣管炎急性加重，阻塞性肺氣腫、Ⅱ型呼吸衰竭
C.支氣管擴(kuò)張合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
D.COPD急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
E.COPD合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
患者男，63歲，近5年反復(fù)出現(xiàn)胸悶、憋氣癥狀，春秋季易發(fā)作，近1個(gè)月癥狀加重，夜間和活動(dòng)后明顯。查體：雙肺呼吸音粗糙，未聞及明顯干濕啰音，胸片示雙肺紋理較重，肺功能檢測(cè)結(jié)果：FEV占預(yù)計(jì)值的63%，使用短效支氣管舒張劑沙丁胺醇后，F(xiàn)EV1可達(dá)預(yù)計(jì)值的76%。
病情嚴(yán)重程度分級(jí)是（）。
A.輕度持續(xù)（第2級(jí)）
B.重度持續(xù)（第4級(jí)）
C.中度持續(xù)（第3級(jí)）
D.間歇狀態(tài)（第1級(jí)）
E.不能確定
患者男，63歲，近5年反復(fù)出現(xiàn)胸悶、憋氣癥狀，春秋季易發(fā)作，近1個(gè)月癥狀加重，夜間和活動(dòng)后明顯。查體：雙肺呼吸音粗糙，未聞及明顯干濕啰音，胸片示雙肺紋理較重，肺功能檢測(cè)結(jié)果：FEV占預(yù)計(jì)值的63%，使用短效支氣管舒張劑沙丁胺醇后，F(xiàn)EV1可達(dá)預(yù)計(jì)值的76%。
疾病分期是（）。
A.急性發(fā)作期
B.間歇發(fā)作期
C.急性加重期
D.臨床緩解期
E.慢性持續(xù)期
最新試題
下一步應(yīng)采取的措施是（）。（提示檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，左側(cè)氣胸，氣胸線距離胸壁2.5cm。）
其診斷思路應(yīng)當(dāng)是（）。
應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）。（提示查體T36.5℃，P100次/min，R28次/min，BP90/60mmHg。右上肺呼吸音低，腹軟，無壓痛，腸鳴音正常。）
患者可能的診斷為（）。（提示AST190U/L，ALT230U/L，CK793U/L，CK-MB76U/L，HDBH645U/L，LDH538U/L。甲狀腺功能正常，胸片示雙下肺紋理增粗、模糊，肌肉活檢：肌纖維萎縮，部分肌纖維變性，間質(zhì)內(nèi)未見炎性改變。）
根據(jù)上述情況，目前治療上首選（）。
該患者的氣胸類型為（）。
此時(shí)抗菌治療調(diào)整可以選擇（）。（提示纖支鏡檢查見右肺下葉支氣管大量黏液膿液，黏膜高度充血水腫。經(jīng)沖洗吸引后病情改善。吸出物半定量培養(yǎng)：①肺炎克雷伯桿菌（+++），對(duì)頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢泊肟均耐藥；②金黃色葡萄球菌（++），對(duì)頭孢西丁耐藥，替考拉寧和萬古霉素均敏感。）
下一步抗感染治療方案為（）。（提示來院急診后當(dāng)即行氣管插管、機(jī)械通氣，安全送入病房。機(jī)械通氣加用呼氣末正壓呼吸（PEEP）5cmH2O，因PaO2回升不滿意，短時(shí)間應(yīng)用過純氧。第2d神志轉(zhuǎn)清。入院后經(jīng)氣管插管收集12h下呼吸道分泌物，離心、消化，涂片，姬姆薩染色找到囊壁不著色，內(nèi)含4、6或8個(gè)呈紅色或紫紅色的囊內(nèi)小體的肺孢子菌。）
下一步最為重要的臨床處理手段是（）。（提示鼻導(dǎo)管吸氧8L/min。動(dòng)脈血?dú)鈾z查：pH7.456，二氧化碳分壓（PaCO2）3.6kPa，動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）5.3kPa。床旁X線胸片示：雙側(cè)肺彌漫性浸潤(rùn)影。）
此時(shí)，進(jìn)行鑒別診斷應(yīng)做的檢查是（）。