單項選擇題患者男,58歲,因“上腹不適,偶伴疼痛6個月,進(jìn)食不暢2個月”來診。近15d只能進(jìn)流食,3個月內(nèi)體重減輕7kg。既往史無特殊。查體:T36.3℃,P80次/min,R22次/min,BP85/130mmHg;ECOG=1;淺表淋巴結(jié)無腫大;雙肺無異常,HR80次/min,律齊;腹部未觸及腫物,無壓痛。下一步治療方案應(yīng)選擇()。(提示行手術(shù)切除,術(shù)后病理:中分化腺癌,腫瘤侵透漿膜層,切緣陰性,無脈管癌栓,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3/10。術(shù)后分期pT4aN2M0。)

A.密切隨訪,無須再治療
B.輔助放射、化學(xué)治療
C.輔助全身化學(xué)治療
D.腹腔灌注化學(xué)治療
E.靶向治療
F.輔助放射、化學(xué)治療聯(lián)合靶向治療


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3.多項選擇題患者女,36歲,因“發(fā)現(xiàn)左乳腫物1周”來診。查體:左乳外下象限2.0cm×1.5cm腫物,質(zhì)硬,活動,乳房皮膚正常;雙側(cè)鎖骨上區(qū)和腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。雙乳B型超聲和鉬靶X線片:左乳外下象限腫物,傾向惡性。腫物細(xì)針穿刺活檢:癌。胸部X線片和腹部B型超聲未見癌轉(zhuǎn)移。遂收入院行左乳腫瘤區(qū)段切除+左側(cè)腋淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后病理:左乳導(dǎo)管內(nèi)癌,微灶有間質(zhì)浸潤,切緣陰性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移0/16。關(guān)于心臟照射,敘述正確的有()。(提示全乳腺胸壁切線野定位時,發(fā)現(xiàn)有大部分心臟在照射野內(nèi)。)

A.左側(cè)乳腺癌心臟受照射無法避免,但劑量很小,不會對患者產(chǎn)生不良影響
B.放射治療比不放射治療提高了乳腺癌患者的疾病相關(guān)生存率,但非乳腺癌死亡率增加
C.乳腺癌患者放射治療后,非乳腺癌死亡原因主要是心臟病和肺癌
D.隨著治療年代的推移,與乳腺癌患者放射治療相關(guān)的缺血性心臟病死亡率逐漸降低
E.在保證乳腺原發(fā)腫瘤瘤床不被遮擋的前提下,可采用心臟擋鉛,以減少心臟照射范圍
F.采用呼吸門控技術(shù),讓患者深吸氣后屏氣時照射,可減少心照射范圍

10.單項選擇題男性,75歲,慢性支氣管炎肺氣腫,陳舊性心肌梗死史,心肺功能差,1秒用力通氣量為50%,胸片與CT發(fā)現(xiàn)右上肺有一分葉、有毛刺與后胸壁關(guān)系密切的腫塊,無肺門淋巴結(jié)腫大,組織學(xué)診斷為鱗癌。以下關(guān)于預(yù)防放射性肺病的錯誤的是()。

A.了解照射時正常肺的受照射體積、劑量,確保肺的受照射劑量在耐受劑量范圍內(nèi)
B.盡量采用多野、較小野照射
C.合理的選擇單次照射劑量和總劑量
D.預(yù)防應(yīng)用抗生素和激素
E.放射治療中應(yīng)密切觀察病情的變化,及早發(fā)現(xiàn)并給予恰當(dāng)?shù)奶幚?/p>

最新試題

關(guān)于患者的手術(shù)治療,敘述正確的有()。

題型:多項選擇題

下一步治療應(yīng)包括()。(提示行新輔助化學(xué)治療(表阿毒素+紫杉醇)4個周期后查體:右乳腫物縮小至2.0cm×1.5cm,右側(cè)腋淋巴結(jié)消失。然后行右側(cè)乳腺癌區(qū)段切除+右側(cè)腋淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后病理:右乳浸潤性導(dǎo)管癌,1.2cm×1.0cm×1.0cm,切緣陰性;ER(-),PR(+),HER-2(-);腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4/21。)

題型:多項選擇題

為明確診斷須進(jìn)行的檢查包括()。

題型:多項選擇題

該患者術(shù)后放射治療的部位包括()。(提示未行進(jìn)一步手術(shù),直接行術(shù)后放射治療。)

題型:單項選擇題

該患者術(shù)后放射治療的主要作用有()。

題型:多項選擇題

需要放射治療補(bǔ)量的部位和方式為()。(提示乳腺切線野和鎖骨上腋頂單前野放射治療DT50Gy/25次/5周。)

題型:多項選擇題

與常規(guī)帶楔形板的切線野技術(shù)相比,采用三維適形調(diào)強(qiáng)野中野放射治療技術(shù)可以()。(提示行同側(cè)乳腺胸壁放射治療,采用三維適形調(diào)強(qiáng)野中野放射治療技術(shù),予DT50Gy/25次/5周。)

題型:多項選擇題

文獻(xiàn)報道,對于有經(jīng)驗的外科醫(yī)師,前哨淋巴結(jié)活檢的假陰性率為()。

題型:單項選擇題

該患者乳腺癌病理分期(AJCC,2002年)為()。

題型:單項選擇題

其后續(xù)標(biāo)準(zhǔn)治療應(yīng)包括()。

題型:多項選擇題