單項(xiàng)選擇題男性,62歲。慢性咳嗽、咳痰近20年,伴氣急漸進(jìn)性加重,平地行走稍快即感氣急。臨床診斷慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫。關(guān)于后者的診斷下列哪項(xiàng)體征不是必須的()。

A.胸廓呈桶狀
B.叩診過(guò)清音
C.肺下界下移、移動(dòng)度減小
D.呼氣延長(zhǎng)
E.P2亢進(jìn)


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3.單項(xiàng)選擇題有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn),咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時(shí)間應(yīng)為()。

A.每年發(fā)作至少3個(gè)月,持續(xù)10年以上
B.每年發(fā)作至少1個(gè)月,持續(xù)2年以上
C.每年發(fā)作至少2個(gè)月,持續(xù)3年以上
D.每年發(fā)作至少3個(gè)月,持續(xù)2年以上
E.每年發(fā)作至少6個(gè)月,持續(xù)4年以上

4.單項(xiàng)選擇題診斷阻塞性肺氣腫,最有價(jià)值的是()。

A.PaO2 低于正常
B.殘氣量/肺總量>40%
C.第一秒用力呼氣量/用力肺活量<60%
D.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%
E.潮氣量低于預(yù)計(jì)值的80%

5.單項(xiàng)選擇題男性,51歲。因慢性咳嗽、進(jìn)行性氣急5-6年,肺功能檢測(cè)下列哪項(xiàng)不是診斷阻塞性肺氣腫所需要的()。

A.最大通氣量<80%預(yù)計(jì)值
B.1秒率<60%
C.殘氣量/肺總量>40%
D.呼氣峰值流速降低
E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

6.單項(xiàng)選擇題肺氣腫時(shí),其主要癥狀是()。

A.突發(fā)性呼吸困難
B.夜間陣發(fā)性呼吸困難
C.逐漸加重的呼吸困難,以活動(dòng)后為重
D.紫紺
E.心悸

7.單項(xiàng)選擇題慢性支氣管炎患者的植物神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為()。

A.副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)
B.交感神經(jīng)功能低下
C.α受體功能亢進(jìn)
D.β受體功能亢進(jìn)
E.副交感神經(jīng)功能低下

8.單項(xiàng)選擇題男性,72歲。慢性咳嗽25年,近10年來(lái)進(jìn)行性氣急加重。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aCO26kPa(45mmHg),PaO26.4kPa(48mmHg),其家庭治療與護(hù)理的有效措施首選()。

A.腹式呼吸鍛煉
B.長(zhǎng)期家庭氧療
C.抗生素控制感染
D.支氣管舒張劑治療
E.吸入激素(局部作用激素)

9.單項(xiàng)選擇題小葉中央型肺氣腫的病理改變是()。

A.一級(jí)、二級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張
B.終末細(xì)支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴(kuò)張
C.肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張
D.終末細(xì)支氣管或一級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄,其遠(yuǎn)端二級(jí)呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張
E.呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張

10.單項(xiàng)選擇題阻塞性肺氣腫,發(fā)生低氧血癥的主要機(jī)制()。

A.膈肌運(yùn)動(dòng)幅度降低
B.胸部活動(dòng)受限
C.肺活量減少
D.肺總量減少
E.通氣/血流比例失調(diào)

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應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括()。(提示查體T36.5℃,P100次/min,R28次/min,BP90/60mmHg。右上肺呼吸音低,腹軟,無(wú)壓痛,腸鳴音正常。)

題型:多項(xiàng)選擇題

應(yīng)采取的主要治療措施為()。(提示患者經(jīng)治療后腹痛好轉(zhuǎn),血壓恢復(fù)正常,但有咳嗽及血痰,體溫38℃。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)選擇()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者氣促加重的原因主要考慮有()。

題型:多項(xiàng)選擇題

重復(fù)CT檢查,左下葉后基底段病灶有明顯吸收,而左上葉出現(xiàn)新的浸潤(rùn)灶。其診斷考慮()。(提示纖維支氣管鏡檢查支氣管通暢。血管超聲檢查肺活檢病理顯示:肺泡腔內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn),單核細(xì)胞為主部分成簇團(tuán)樣分布,肺間質(zhì)增厚伴少量纖維化。診斷肉芽腫性炎癥可能,因組織太少,難以肯定。)

題型:多項(xiàng)選擇題

急診應(yīng)盡快做的處理包括()。(提示患者持續(xù)胸痛,伴氣短。胸部正側(cè)位片示右側(cè)氣胸。)

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確肺部疾患,進(jìn)一步檢查包括()。(提示患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,咳嗽加重,痰多。)

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的處理是()。(提示胸片檢查示左側(cè)胸腔積液,胸腔穿刺抽得膿液。)

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷,必要的檢查項(xiàng)目包括()。(提示查體:T38.5℃,P102次/min,R23次/min,BP108/78mmHg。雙下肺少量濕啰音,雙手背、肘關(guān)節(jié)伸面、雙膝關(guān)節(jié)可見散在紅色斑丘疹,伴脫屑、色素沉著,上肢肌力Ⅳ,下肢肌力正常。)

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者的氣胸類型為()。

題型:多項(xiàng)選擇題