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多項選擇題43歲女性，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出現(xiàn)9個月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸可見菜花狀新生物，直徑約5cm，陰道前穹隆受累達(dá)陰道下1/3，左側(cè)宮旁組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細(xì)胞癌。患者存在下列預(yù)后因素中，比較肯定的影響宮頸癌的預(yù)后不良因素包括（）。

A.臨床分期較晚
B.貧血
C.盆腔感染
D.病理組織類型
E.總療程過長
F.患者經(jīng)濟(jì)因素

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1.單項選擇題43歲女性，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出現(xiàn)9個月，伴白帶增多和腰痛，婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸可見菜花狀新生物，直徑約5cm，陰道前穹隆受累達(dá)陰道下1/3，左側(cè)宮旁組織增厚但未累及盆壁，宮頸新生物活檢示鱗狀細(xì)胞癌。A點參考點適用于下述哪種腫瘤的近距離放療（）。

A.宮頸癌
B.子宮內(nèi)膜癌
C.陰道癌
D.外陰癌
E.卵巢癌
F.直腸癌

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2.多項選擇題患者男性，9歲，因"發(fā)現(xiàn)雙頸部包塊1月余"入院?；純航?月來現(xiàn)雙頸部包塊，進(jìn)行性增大，以左側(cè)為甚，無發(fā)熱、咳嗽、胸悶、腹痛、乏力、消瘦、盜汗等癥狀。入院查胸片，肝脾B超均未見異常，頸部淋巴結(jié)活檢病理報告：霍奇金淋巴瘤（淋巴細(xì)胞為主型），骨髓活檢示幼稚淋巴細(xì)胞占25%，示霍奇金淋巴瘤骨髓浸潤。該患者的治療方案可選擇（）。

A.MOPP方案
B.ABVD方案
C.MOPP/ABVD方案交替
D.StanfordV方案
E.HDC/AHSCT
F.分子靶向治療

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3.單項選擇題患者男性，9歲，因"發(fā)現(xiàn)雙頸部包塊1月余"入院。患兒近1月來現(xiàn)雙頸部包塊，進(jìn)行性增大，以左側(cè)為甚，無發(fā)熱、咳嗽、胸悶、腹痛、乏力、消瘦、盜汗等癥狀。入院查胸片，肝脾B超均未見異常，頸部淋巴結(jié)活檢病理報告：霍奇金淋巴瘤（淋巴細(xì)胞為主型），骨髓活檢示幼稚淋巴細(xì)胞占25%，示霍奇金淋巴瘤骨髓浸潤。若采用IFRT（受累野放射治療），該如何設(shè)野（）。

A.右半頸野
B.全頸野
C.斗篷野
D.右頸小野（僅包括殘留淋巴結(jié)）
E.小斗篷野
F.大斗篷野

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4.單項選擇題患者男性，9歲，因"發(fā)現(xiàn)雙頸部包塊1月余"入院?；純航?月來現(xiàn)雙頸部包塊，進(jìn)行性增大，以左側(cè)為甚，無發(fā)熱、咳嗽、胸悶、腹痛、乏力、消瘦、盜汗等癥狀。入院查胸片，肝脾B超均未見異常，頸部淋巴結(jié)活檢病理報告：霍奇金淋巴瘤（淋巴細(xì)胞為主型），骨髓活檢示幼稚淋巴細(xì)胞占25%，示霍奇金淋巴瘤骨髓浸潤。若采用IFRT（受累野放射治療），放療劑量（）。

A.20～25Gy
B.26～30Gy
C.30～40Gy
D.40～45Gy
E.45～50Gy
F.50～55Gy

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5.單項選擇題 患者男性，9歲，因"發(fā)現(xiàn)雙頸部包塊1月余"入院?；純航?月來現(xiàn)雙頸部包塊，進(jìn)行性增大，以左側(cè)為甚，無發(fā)熱、咳嗽、胸悶、腹痛、乏力、消瘦、盜汗等癥狀。入院查胸片，肝脾B超均未見異常，頸部淋巴結(jié)活檢病理報告：霍奇金淋巴瘤（淋巴細(xì)胞為主型），骨髓活檢示幼稚淋巴細(xì)胞占25%，示霍奇金淋巴瘤骨髓浸潤。
若該患者其他檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，該患者的疾病分期為（）。

A.ⅠA期
B.ⅡA期
C.ⅢA期
D.ⅣA期
E.ⅣB期
F.ⅠB期

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6.多項選擇題患者男性，9歲，因"發(fā)現(xiàn)雙頸部包塊1月余"入院?；純航?月來現(xiàn)雙頸部包塊，進(jìn)行性增大，以左側(cè)為甚，無發(fā)熱、咳嗽、胸悶、腹痛、乏力、消瘦、盜汗等癥狀。入院查胸片，肝脾B超均未見異常，頸部淋巴結(jié)活檢病理報告：霍奇金淋巴瘤（淋巴細(xì)胞為主型），骨髓活檢示幼稚淋巴細(xì)胞占25%，示霍奇金淋巴瘤骨髓浸潤。若患者經(jīng)放化療2年后，出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)復(fù)發(fā)，該采取何種治療（）。

A.ABVD方案化療
B.StanfordV方案化療
C.縱膈放療
D.HDC/AHSCT
E.手術(shù)
F.最佳支持治療

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7.單項選擇題患者男性，9歲，因"發(fā)現(xiàn)雙頸部包塊1月余"入院?；純航?月來現(xiàn)雙頸部包塊，進(jìn)行性增大，以左側(cè)為甚，無發(fā)熱、咳嗽、胸悶、腹痛、乏力、消瘦、盜汗等癥狀。入院查胸片，肝脾B超均未見異常，頸部淋巴結(jié)活檢病理報告：霍奇金淋巴瘤（淋巴細(xì)胞為主型），骨髓活檢示幼稚淋巴細(xì)胞占25%，示霍奇金淋巴瘤骨髓浸潤?；颊卟捎肁BVD方案化療6周期后，復(fù)查骨髓細(xì)胞學(xué)示未見淋巴瘤浸潤，但頸部CT示右頸淋巴結(jié)有殘留，較前明顯縮小，選擇何種治療（）。

A.繼續(xù)ABVD方案化療2周期
B.換用StanfordV方案
C.換用BEACOPP方案
D.HDC/AHSCT
E.IFRT（受累野放射治療）
F.全身電子線放療

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8.多項選擇題患者男性，9歲，因"發(fā)現(xiàn)雙頸部包塊1月余"入院?；純航?月來現(xiàn)雙頸部包塊，進(jìn)行性增大，以左側(cè)為甚，無發(fā)熱、咳嗽、胸悶、腹痛、乏力、消瘦、盜汗等癥狀。入院查胸片，肝脾B超均未見異常，頸部淋巴結(jié)活檢病理報告：霍奇金淋巴瘤（淋巴細(xì)胞為主型），骨髓活檢示幼稚淋巴細(xì)胞占25%，示霍奇金淋巴瘤骨髓浸潤。判斷患者分期和預(yù)后，還需檢測哪些指標(biāo)（）。

A.ESR
B.胸部CT
C.腹部CT
D.盆腔CT
E.血清LDH
F.腫瘤標(biāo)志物

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9.單項選擇題患者女，50歲，因“雙側(cè)頸部上段腫物伴左側(cè)面部麻木6個月”來診。查體：PS＝1；鼻咽左頂后壁、側(cè)壁腫物，雙側(cè)頸部Ⅱ、Ⅲ區(qū)淋巴結(jié)腫大，最大者5cm×5cm，質(zhì)硬，固定；左側(cè)三叉神經(jīng)上頜支麻痹。MRI：鼻咽腫物侵犯左側(cè)咽旁間隙，顱底骨質(zhì)破壞，雙側(cè)頸部Ⅱ、Ⅲ區(qū)多個淋巴結(jié)腫大，最大者4cm×4cm。PET-CT：右肺多發(fā)轉(zhuǎn)移灶。鼻咽腫物活檢：未分化型非角化性癌。首選治療方法是（）。

A.化學(xué)治療
B.肺部手術(shù)+鼻咽和頸部姑息性放射治療
C.最佳支持治療
D.EBV特異性CTL免疫治療
E.西妥昔單抗治療
F.鼻咽腫物切除+頸淋巴結(jié)清掃+肺部手術(shù)

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10.單項選擇題患者女，50歲，因“雙側(cè)頸部上段腫物伴左側(cè)面部麻木6個月”來診。查體：PS＝1；鼻咽左頂后壁、側(cè)壁腫物，雙側(cè)頸部Ⅱ、Ⅲ區(qū)淋巴結(jié)腫大，最大者5cm×5cm，質(zhì)硬，固定；左側(cè)三叉神經(jīng)上頜支麻痹。MRI：鼻咽腫物侵犯左側(cè)咽旁間隙，顱底骨質(zhì)破壞，雙側(cè)頸部Ⅱ、Ⅲ區(qū)多個淋巴結(jié)腫大，最大者4cm×4cm。PET-CT：右肺多發(fā)轉(zhuǎn)移灶。鼻咽腫物活檢：未分化型非角化性癌。目前的治療方案為（）。（提示經(jīng)鼻咽和頸部根治性放射治療后病情穩(wěn)定2年，復(fù)查B型超聲：肝多發(fā)轉(zhuǎn)移。予DDP+吉西他濱化學(xué)治療3個療程后肝轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)展；PS＝3。）

A.紫杉醇+卡鉑+吉西他濱
B.卡鉑+西妥昔單抗
C.DDP+西妥昔單抗
D.紫杉醇+西妥昔單抗
E.最佳支持治療
F.肝移植

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