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單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因“閉經(jīng)、溢乳3個(gè)月”來(lái)診。入院后2次查血PRL升高，分別為210μg/L和240μg/L；血清鈣分別為3.4mmol/L和3.2mmol/L，血磷正常值低限；PTH水平升高，分別為180ng/L和200ng/L；尿常規(guī)BLD（+++）。垂體MRI：微腺瘤。以下處理錯(cuò)誤的是（）

A.溴隱亭治療
B.行甲狀旁腺全切除與自體甲狀旁腺移植
C.甲狀旁腺手術(shù)中需探查所有甲狀旁腺
D.不能耐受溴隱亭者可進(jìn)行垂體手術(shù)或放療
E.降鈣素治療

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“頭暈、頭痛5年，加重1年”來(lái)診?；颊吣赣H有嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)史。查體：BP150/90mmHg；甲狀腺Ⅱ度腫大，右側(cè)可觸及一結(jié)節(jié)；雙肺呼吸音清，無(wú)啰音；HR76次/min，律齊，未聞及雜音；腹平軟，無(wú)壓痛，肝、脾劍下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血甲氧基腎上腺素及甲氧基去甲腎上腺素明顯升高。腎上腺CT：雙側(cè)腎上腺占位。頸部B超：右側(cè)甲狀腺占位。診斷應(yīng)首先考慮（）

A.原發(fā)性高血壓
B.多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腺瘤病1型
C.多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腺瘤病2型
D.散發(fā)性嗜鉻細(xì)胞瘤
E.神經(jīng)纖維瘤?。毙?/p>

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“頭暈、頭痛5年，加重1年”來(lái)診。患者母親有嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)史。查體：BP150/90mmHg；甲狀腺Ⅱ度腫大，右側(cè)可觸及一結(jié)節(jié)；雙肺呼吸音清，無(wú)啰音；HR76次/min，律齊，未聞及雜音；腹平軟，無(wú)壓痛，肝、脾劍下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血甲氧基腎上腺素及甲氧基去甲腎上腺素明顯升高。腎上腺CT：雙側(cè)腎上腺占位。頸部B超：右側(cè)甲狀腺占位。患者的甲狀腺占位術(shù)后病理診斷，最有可能是（）

A.甲狀腺良性腫瘤
B.甲狀腺濾泡狀癌
C.甲狀腺乳頭狀癌
D.甲狀腺未分化癌
E.甲狀腺髓樣癌

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“頭暈、頭痛5年，加重1年”來(lái)診?；颊吣赣H有嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)史。查體：BP150/90mmHg；甲狀腺Ⅱ度腫大，右側(cè)可觸及一結(jié)節(jié)；雙肺呼吸音清，無(wú)啰音；HR76次/min，律齊，未聞及雜音；腹平軟，無(wú)壓痛，肝、脾劍下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血甲氧基腎上腺素及甲氧基去甲腎上腺素明顯升高。腎上腺CT：雙側(cè)腎上腺占位。頸部B超：右側(cè)甲狀腺占位。如進(jìn)行分子生物學(xué)檢查，該患者應(yīng)首選的基因檢查是（）

A.NF1
B.RET
C.VHL
D.SDHD
E.SDHB

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“頭暈、頭痛5年，加重1年”來(lái)診?；颊吣赣H有嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)史。查體：BP150/90mmHg；甲狀腺Ⅱ度腫大，右側(cè)可觸及一結(jié)節(jié)；雙肺呼吸音清，無(wú)啰音；HR76次/min，律齊，未聞及雜音；腹平軟，無(wú)壓痛，肝、脾劍下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血甲氧基腎上腺素及甲氧基去甲腎上腺素明顯升高。腎上腺CT：雙側(cè)腎上腺占位。頸部B超：右側(cè)甲狀腺占位。下一步治療應(yīng)首選（）

A.口服降壓藥物治療
B.先行腎上腺占位切除術(shù)，再行甲狀腺占位切除術(shù)
C.腎上腺占位切除術(shù)
D.甲狀腺占位切除術(shù)
E.暫不手術(shù)，觀察隨訪

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，47歲，因“持續(xù)性心慌、頭痛伴血壓升高3個(gè)月”來(lái)診。常規(guī)降壓藥物治療無(wú)效，α-受體阻滯劑治療有效。查體：BP190/100mmHg；無(wú)頸項(xiàng)強(qiáng)直；HR112次/min，律齊，未聞及雜音；無(wú)雙下肢水腫。最可能的診斷是（）

A.皮質(zhì)醇增多癥
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.原發(fā)性高血壓
D.嗜鉻細(xì)胞瘤
E.甲狀腺功能亢進(jìn)

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，47歲，因“持續(xù)性心慌、頭痛伴血壓升高3個(gè)月”來(lái)診。常規(guī)降壓藥物治療無(wú)效，α-受體阻滯劑治療有效。查體：BP190/100mmHg；無(wú)頸項(xiàng)強(qiáng)直；HR112次/min，律齊，未聞及雜音；無(wú)雙下肢水腫。可以幫助明確診斷的生化檢查是（）

A.醛固酮
B.促腎上腺皮質(zhì)激素
C.兒茶酚胺
D.電解質(zhì)
E.皮質(zhì)醇

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，47歲，因“持續(xù)性心慌、頭痛伴血壓升高3個(gè)月”來(lái)診。常規(guī)降壓藥物治療無(wú)效，α-受體阻滯劑治療有效。查體：BP190/100mmHg；無(wú)頸項(xiàng)強(qiáng)直；HR112次/min，律齊，未聞及雜音；無(wú)雙下肢水腫。不宜單獨(dú)應(yīng)用的藥物是（）

A.維拉帕米
B.哌唑嗪
C.多沙唑嗪
D.美托洛爾
E.福辛普利

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8.單項(xiàng)選擇題患者社會(huì)性別女性，15歲，因“陰蒂肥大15年，無(wú)月經(jīng)來(lái)潮”來(lái)診。出生時(shí)家人發(fā)現(xiàn)其陰蒂肥大，未在意。查體：BP150/94mmHg；身體毳毛增多，正體力型，乳房未發(fā)育；心、肺、腹檢查未見(jiàn)異常；陰毛呈男性分布，陰蒂似小陰莖，長(zhǎng)4.5cm。需要做的檢查有（）

A.垂體MRI
B.腦電圖
C.動(dòng)態(tài)心電圖
D.染色體核型分析
E.甲皺微循環(huán)檢查

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9.單項(xiàng)選擇題患者社會(huì)性別女性，15歲，因“陰蒂肥大15年，無(wú)月經(jīng)來(lái)潮”來(lái)診。出生時(shí)家人發(fā)現(xiàn)其陰蒂肥大，未在意。查體：BP150/94mmHg；身體毳毛增多，正體力型，乳房未發(fā)育；心、肺、腹檢查未見(jiàn)異常；陰毛呈男性分布，陰蒂似小陰莖，長(zhǎng)4.5cm。治療首選的藥物是（）

A.硝苯地平
B.格列苯脲
C.卡托普利
D.螺內(nèi)酯
E.潑尼松

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10.單項(xiàng)選擇題患者社會(huì)性別女性，15歲，因“陰蒂肥大15年，無(wú)月經(jīng)來(lái)潮”來(lái)診。出生時(shí)家人發(fā)現(xiàn)其陰蒂肥大，未在意。查體：BP150/94mmHg；身體毳毛增多，正體力型，乳房未發(fā)育；心、肺、腹檢查未見(jiàn)異常；陰毛呈男性分布，陰蒂似小陰莖，長(zhǎng)4.5cm。最可能的診斷是（）

A.21-羥化酶缺乏癥
B.11-β-羥化酶缺乏癥
C.17-α-羥化酶缺乏癥
D.類(lèi)固醇5-α-還原酶-2缺乏癥
E.睪丸女性化

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