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單項選擇題患者男，35歲，因“頭暈、頭痛5年，加重1年”來診?；颊吣赣H有嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)史。查體：BP150/90mmHg；甲狀腺Ⅱ度腫大，右側(cè)可觸及一結(jié)節(jié)；雙肺呼吸音清，無啰音；HR76次/min，律齊，未聞及雜音；腹平軟，無壓痛，肝、脾劍下未及。實驗室檢查：血甲氧基腎上腺素及甲氧基去甲腎上腺素明顯升高。腎上腺CT：雙側(cè)腎上腺占位。頸部B超：右側(cè)甲狀腺占位。下一步治療應(yīng)首選（）

A.口服降壓藥物治療
B.先行腎上腺占位切除術(shù)，再行甲狀腺占位切除術(shù)
C.腎上腺占位切除術(shù)
D.甲狀腺占位切除術(shù)
E.暫不手術(shù)，觀察隨訪

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1.單項選擇題患者男，47歲，因“持續(xù)性心慌、頭痛伴血壓升高3個月”來診。常規(guī)降壓藥物治療無效，α-受體阻滯劑治療有效。查體：BP190/100mmHg；無頸項強直；HR112次/min，律齊，未聞及雜音；無雙下肢水腫。最可能的診斷是（）

A.皮質(zhì)醇增多癥
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.原發(fā)性高血壓
D.嗜鉻細(xì)胞瘤
E.甲狀腺功能亢進(jìn)

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2.單項選擇題患者男，47歲，因“持續(xù)性心慌、頭痛伴血壓升高3個月”來診。常規(guī)降壓藥物治療無效，α-受體阻滯劑治療有效。查體：BP190/100mmHg；無頸項強直；HR112次/min，律齊，未聞及雜音；無雙下肢水腫?？梢詭椭鞔_診斷的生化檢查是（）

A.醛固酮
B.促腎上腺皮質(zhì)激素
C.兒茶酚胺
D.電解質(zhì)
E.皮質(zhì)醇

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3.單項選擇題患者男，47歲，因“持續(xù)性心慌、頭痛伴血壓升高3個月”來診。常規(guī)降壓藥物治療無效，α-受體阻滯劑治療有效。查體：BP190/100mmHg；無頸項強直；HR112次/min，律齊，未聞及雜音；無雙下肢水腫。不宜單獨應(yīng)用的藥物是（）

A.維拉帕米
B.哌唑嗪
C.多沙唑嗪
D.美托洛爾
E.福辛普利

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4.單項選擇題患者社會性別女性，15歲，因“陰蒂肥大15年，無月經(jīng)來潮”來診。出生時家人發(fā)現(xiàn)其陰蒂肥大，未在意。查體：BP150/94mmHg；身體毳毛增多，正體力型，乳房未發(fā)育；心、肺、腹檢查未見異常；陰毛呈男性分布，陰蒂似小陰莖，長4.5cm。需要做的檢查有（）

A.垂體MRI
B.腦電圖
C.動態(tài)心電圖
D.染色體核型分析
E.甲皺微循環(huán)檢查

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5.單項選擇題患者社會性別女性，15歲，因“陰蒂肥大15年，無月經(jīng)來潮”來診。出生時家人發(fā)現(xiàn)其陰蒂肥大，未在意。查體：BP150/94mmHg；身體毳毛增多，正體力型，乳房未發(fā)育；心、肺、腹檢查未見異常；陰毛呈男性分布，陰蒂似小陰莖，長4.5cm。治療首選的藥物是（）

A.硝苯地平
B.格列苯脲
C.卡托普利
D.螺內(nèi)酯
E.潑尼松

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6.單項選擇題患者社會性別女性，15歲，因“陰蒂肥大15年，無月經(jīng)來潮”來診。出生時家人發(fā)現(xiàn)其陰蒂肥大，未在意。查體：BP150/94mmHg；身體毳毛增多，正體力型，乳房未發(fā)育；心、肺、腹檢查未見異常；陰毛呈男性分布，陰蒂似小陰莖，長4.5cm。最可能的診斷是（）

A.21-羥化酶缺乏癥
B.11-β-羥化酶缺乏癥
C.17-α-羥化酶缺乏癥
D.類固醇5-α-還原酶-2缺乏癥
E.睪丸女性化

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7.單項選擇題患者社會性別為女性，19歲，因“無月經(jīng)來潮，發(fā)作性頭暈、乏力1年”來診。查體：BP170/100mmHg；身高169cm；甲狀腺不大，乳房未發(fā)育；HR80次/min，心前區(qū)可聞及2/6收縮期雜音；未見陰毛，女性外陰，雙側(cè)腹股溝可捫及4cm×5cm包塊，可移動，輕壓痛。治療可用（）

A.呋塞米
B.螺內(nèi)酯
C.地塞米松
D.地高辛
E.甲巰咪唑

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8.單項選擇題患者社會性別為女性，19歲，因“無月經(jīng)來潮，發(fā)作性頭暈、乏力1年”來診。查體：BP170/100mmHg；身高169cm；甲狀腺不大，乳房未發(fā)育；HR80次/min，心前區(qū)可聞及2/6收縮期雜音；未見陰毛，女性外陰，雙側(cè)腹股溝可捫及4cm×5cm包塊，可移動，輕壓痛。最可能的診斷是（）

A.原發(fā)性高血壓
B.疝
C.腎素瘤
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.17-α-羥化酶缺乏癥

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9.單項選擇題患者社會性別為女性，19歲，因“無月經(jīng)來潮，發(fā)作性頭暈、乏力1年”來診。查體：BP170/100mmHg；身高169cm；甲狀腺不大，乳房未發(fā)育；HR80次/min，心前區(qū)可聞及2/6收縮期雜音；未見陰毛，女性外陰，雙側(cè)腹股溝可捫及4cm×5cm包塊，可移動，輕壓痛。不需要做的檢查是（）

A.血漿促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）
B.巖下竇取血測定ACTH
C.染色體核型分析
D.盆腔超聲
E.腎上腺CT

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10.單項選擇題 患者女，26歲，因“發(fā)現(xiàn)高血壓4年”來診。查體：P88次/min，BP170/120mmHg；BMI19kg/m²；消瘦，頸部可聞及血管雜音。實驗室檢查：血鉀2.9mmol/L。
診斷應(yīng)首先考慮（）

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤致原發(fā)性醛固酮增多癥
C.腎動脈狹窄致繼發(fā)性醛固酮增多癥
D.原發(fā)性高血壓
E.嗜鉻細(xì)胞瘤

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